低分子肝素的使用及注意事项课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低分子肝素的使用及注意事项,低分子肝素的使用,及,注意事项,学习内容及目标,1低分子肝素临床应用的适应症、禁忌症,串2注射低分子肝素的方法,3皮下注射低分子肝素不良反应的原,因分析,事4发生注射低分子肝素不良反应的处理方法,低分子肝素( low molecular weight eparin,MWH,低分子肝素,是由普通肝素解聚制备而成的一类,分子量较低的肝素的总称。是20世纪70年代发展起来,的一种新型抗凝药物。与肝素相比,LMWH具有生物利,用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。,目前临床常用的低分子肝素,1、依诺肝素钠(克赛):,4000AxaU/04m/支,6000AxaU/06m/支,达肝泰钠注射液,2、达肝素钠(法安明):,母作钢轻4补2,5000心U支,3、那曲肝素钙(速碧林),40060.4m支6,6000AxaU/06m/支,打m抗四子O单位),注射,适应症,预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎),治疗血栓栓塞性疾病(下肢静脉栓塞、DC),在血液透析中预防血凝块形成,治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗,禁忌症,有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血性脑,血管意外等),对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏,有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的,患者,产后出血及严重肝、肾功能不全者,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和急性感染性,心内膜炎患者,用药途径及部位,途径皮下注射或静脉给药,禁止肌注!,部位上臂三角肌下缘腹部,注射范围小,争注射面积大,皮下脂肪层相对薄參皮下脂肪多,争皮下组织菲薄,毛细血管相对少,易刺入肌肉层,皮下温度恒定,肌层毛细血管丰富药物吸收快,刺破后易形成深部血肿不受运动的影响,范围选择,为腹部脐上5cm至脐下,5cm为上下边界,左右为,锁骨中线内外5m范围,(避开脐周1-2cm),左,右交替注射,2次注射点,间距2cm。,注射方法,争注射前按摩局部皮肤2min,至皮肤发红,平卧屈膝位、坐位,争消毒局部皮肤,參嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶,垂直角度拔出针帽,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,