手术讲解模板：部分心包切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：部分心包切除术,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,手术讲解模板：部分心包切除术手术讲解模板：部分心包切除术21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。部分心包切除,术,术资料:部分心包切除术,部分心包切除术,科室:心胸外科,部位:胸部,麻醉:局部麻醉,随着素质教育的不断推进，体育教学在中小学教学中的作用越来越重要。体育教学对增强学生身体素质，磨炼学生意志，培养学生的合作精神有极大的作用，并且初中生正处于学习相对比较繁重的阶段，通过合理的体育课堂锻炼可以有效调节身体状态，排解心理压力。因此，初中体育课程的有效开展是十分必要的。本文结合初中体育课堂的教学经验，对初中体育课堂有效教学策略进行探讨。,一、体育课堂需以学生为主体,在传统的教育教学中，教师往往是课堂的中心，而随着教学观的不断进步我们发现，学生才是教学的中心，教师在教学过程中更多应起到引导指正的作用。日常教学中应以学生为主体，充分利用学生的主观能动性，提高学生在课堂的参与程度，使课堂教学效率得到提升。,初中生心理已经逐步开始走向成熟，处于青春期的他们逐渐有了自己的观点和认识。而在传统的教学过程中，体育课如同军训，对学生进行机械、严格的训练。这种教学方式不仅不符合新时代的教学理念，同时对于初中生而言起不到有效的作用。因此教师在初中体育课堂教学中，应根据初中学生的心理和生理特点，更好地发挥学生的主观能动性，以学生为主体，增加学生对体育课程的参与程度，并采用丰富多样的教学方法，让学生积极参与到体育课堂的锻炼中。,二、体育课堂需增加集体互动,对于初中学生而言，体育课堂不仅能锻炼学生的身体机能，提高学生在各项运动方面的成绩，更能够培养学生各方面的综合能力。体育课堂与其他学科相比，是更具有集体形式的一门课程，因此在体育教学中，应增加学生的集体互动项目，这对培养学生的综合能力大有帮助。,例如，在初中体育教学中，教师可以增加一些如拔河类的集体游戏。通过集体互动游戏，一方面能培养学生的团结合作能力，增强学生之间的感情交流；另一方面可以培养学生正当的竞争合作意识，也可以培养学生的集体荣誉感。在进行传统的田径项目训练时，教师也可以将其转换为分组比赛的形式，通过将体育课堂的教学项目与集体互动紧密联系，让学生得到综合能力的提升。,三、体育课堂需因材施教,初中生可塑性是非常大的，因此在体育课堂中让学生对体育产生热爱会使学生终身受益。以初中体育课为例，除了传统的田径项目，教师还需结合学生的实际情况，开展一些球类项目。由于每位学生的兴趣爱好不同，每位学生的优势项目不同，因此在体育课堂教学中，教师不必让每位学生按照一套教学内容去进行锻炼，可以分小组让学生进行不同项目的体育锻炼。通过因材施教的教学方式，让学生在兴趣中锻炼，并通过体育课堂养成运动的兴趣与爱好，并得以持续下去。,例如，在体育课堂教学中，教师可以先让学生进行整体的基础训练，如长跑、短跑、立定跳等。通过基础训练，教师可以发掘在某个项目有天赋的学生进行专项练习。而在自由活动中，可以让学生根据兴趣自由选择乒乓球、羽毛球、足球、篮球等进行练习，再由教师辅以相应的指导，这样学生在体育课堂中能得到兴趣的培养、技能的提升。,四、体育课堂需合理考核,体育考试是体育课程的一项重要组成部分，在传统的教学中，教师常常过于注重考试结果，这让很多学生对体育考核产生了畏惧和抵触心理。对于学生而言，每位学生的身体素质是有一定差异的，每个学生在运动上的天赋也是不同的，因此想要体育课堂有效开展，需要教师合理量化考核，在体育考试中，重过程，轻结果。教师在体育考核中，应将学生日常的出勤、学习的态度、参与的积极性作为重要参考，再结合学生的考试分数进行合理量化。这样有助于培养学生对体育课程的学习信心。,相信只要坚持以学生为主体，注重集体互动，因材施教，合理考核，一定能增强学生身体素质，培养学生的合作精神，为祖国培养出动手能力强、身体素质高的国家栋梁！,1.影响农村中学生物教学有效性的因素,1.1 师资分布不合理。,大部分农村中学合格生物教师不足。近几年分配到我县的生物专业教师也不少，但农村中学仍很缺乏，师资分布不合理，学非所用是其中的主要原因。市区或条件较好的学校出现生物教师超编现象，而条件较差的农村学校的师资却严重不足。有些本、专科毕业的生物教师，因基本素质较好，而改教化学或其它学科的现象也屡见不鲜。据我市的统计数据看，全区农村中学生物教师的专业达标率不到60%，虽说有些兼课教师也勉强能把初中课本的部分知识“啃”下来，但在实验和实验教学的技能方面，和专业教师相比还有相当差距，更谈不上培养学生的生物学能力及综合素质。,1.2 课堂上有效教学观念淡薄。,一节课的实际教学时间是固定的，而有效的教学时间，不同的教师会有很大的差异，即使是同一个老师，备课是否充分，方法是否得当对他的有效教学时间也有很大的影响，因此，课堂教学应重点考虑如何提高每个学生课堂学习时间的利用率和实用时间的质量上。然而一些教师却毫无教学计划和效率意识，有的所设计的教学目标对教学活动根本没有明确的指导作用，形同虚设，并且在课堂教学中时间观念淡薄，随意性大，讲到哪算哪，节奏松垮，教学密度小，从而导致许多学生不能很好掌握知识，课堂效率低，质量差，实际是在浪费教学的宝贵时间。,1.3 必需教具不足。,由于教学经费大部分由乡镇支出，学校得到的少量经费只用在必考科目上，生物教具很少，有些学校连一些基本教学挂图和模型都没有，教师也难以将某些有规律可循的知识迁移到挂图或模型上。,由此可见，提高农村中学生物教学质量任重道远。作为与农村经济密切相关的生物学，如何在当前的情况下，完成由应试教育向素质教育的转轨，意义重大而深远。,2.提高课堂教学有效性的对策,2.1 营造实施素质教育的良好环境。,教研员是教委的业务参谋，为使生物教学尽快走出低谷，争取教育行政部门的支持是非常必要的。近年来，我们把从调研和评估过程中发现的问题，以各种途径及时反馈给有关部门和领导，并提出解决问题的措施。并可以参照以下措施来实行：一是生物等学科在师资、开课、教学质量、硬件建设等方面要纳入年终综合考评，促使学校建立健全一套比较科学的激励机制，调动现有生物教师的积极性；二是农村教师在业务进修、子女上学和就业等方面享有一定的优惠条件，在年终评优和教师节评选时，全面衡量生物等学科教师的业绩，使那些钻研教学规律、爱岗敬业的教师受到褒奖；三是加强调控职能，合理配置师资，毕业生分配、在职教师的调动都要符合师资优化的原则；四是市区学校要和农村学校“结对子”，每学年市区学校要选派骨干教师和后备干部到对口学校任教1年，视其工作成绩，提拔任用。这些措施在一定程度上起到了交流教学信息，稳定、优化教师队伍的作用。,2.2 设计好教学方案、处理好教材。,新课标要求教师不能机械地“教教材”，而是要“用教材教”。因此，在设计教学方案时，要处理好大纲、教材、教学内容之间的关系。大纲和教材是教学的依据，教材内容是培养发展学生的媒介，是落实课程目标的载体。在设计教学过程时，不仅要对教材做出合理、适度的加工与改造，要用好、用活、用实教材，还要针对学生已有的知识基础、能力水平与思想水平，并符合学校现有的实际条件，使教学方案切合实际，具有可操作性。,2.3 合理组织教学活动。,研究分析发现，我们可以从以下3个方面来组织教学活动：解读学生，找到讲课的切入点；创设情境，引导学生思维进入课堂；注重课堂练习，当堂检测、巩固教学效果。,解读教材固然重要，解读学生同样不容忽视。因为教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。因此，了解学生、把握学生原有的生活经验和知识背景，是我们开展课堂教学的重要前提。,教学中，教师应采用生动有趣、直观形象的教学方法，如运用讲故事、做游戏、直观演示、模拟表演等，激发学生的学习兴趣，创设情境，引导学生思维进入课堂，进入教学内容。为生物知识和技能的学习提供支撑，为生物思维的发展提供土壤，以提高生物教学的实效性。,目前，不少学校已明确规定在课堂教学中，安排学生练习不少于一定的时间。这就要求教师必须在课堂练习题的设计和灵活使用上下功夫。在学生练习的时间安排上，可根据教学内容的不同灵活掌握，可以安排在刚上课的复习巩固时，或穿插在新知识的传授过程中，也可以放在课堂教学完成后。对于课堂练习题可以当堂检测，便于教师以此调整教学节奏，及时进行矫正教学。,2.4 发挥农村生物资源优势，提高教学效果。,农村学校，虽然教学设施不完善、现代化教学手段匮乏，但生物资源却非常丰富。如学习生物圈中有哪些绿色植物一节时，充分利用本地生物资源，采集或直接带领学生去观察藻类植物、苔藓植物、蕨类植物和一些种子植物，比较它们的根、茎、叶、花、果实和种子的情况以及它们的生长环境有什么不同等。将课堂延伸到大自然，增强了学生的学习兴趣，提高了教学效果。,3.结语,总之，实现课堂教学的有效性，不仅包括以上途径，还与教师自身驾驭课堂教学的能力，良好的教学氛围、学生的学习方式等分不开。我们应把有效课堂教学作为一种理念，作为一种价值追求，作为一种教学实践模式去关注、去理解、去反思、去交流，从而提高农村生物课堂的教学质量。,部分心包切除,术,术资料:部分心包切除术,术前准备,2.全身支持疗法,纠正贫血、低血浆蛋白,和电解质紊乱等。,术资料:部分心包切除术,术前准备,3.腹水严重,影响呼吸和循环明显者,可,适当抽腹水减轻压迫,一般宜在手术前2、,3日进行,术资料:部分心包切除术,术前准备,4.如心脏受压严重,又不能立即进行心包,切开引流,可于引流前行心包穿刺减压,以改善心肺功能,术资料:部分心包切除术,手术步骤,全麻给药,术侧肺萎缩后,经腋中线第7,肋间切口插入套管和胸腔镜,进行胸膜、,肺、纵隔探查,并选择其他2个切口,般在腋后线第5和第6肋间(图5.10.2.4,1),充分暴露术野,经一个套管插入内,镜穿刺针,在胸腔镜监视下刺入心包抽吸,积液。然后插入内镜抓钳,提起心包,经,另一个套管插入内镜,术资料:部分心包切除术,手术步骤,剪刀,在膈神经前方剪开一个小孔,放出,心包积液,并切除5cm3cm的心包。然后,用抓钳提起心包缘,电凝或氩气止血。必,要时还可以在膈神经后面剪开心包行部分,切除(图5.10.2.4-2)。经低位套管切口,置入胸腔引流管,在胸腔镜监视下放到心,包附近。,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,