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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章 藏象学说,Viscera-state Theory,主讲人：宋巧梅,本 章 内 容,藏象学说概论,五脏,六腑,奇恒之腑,脏腑之间的关系,气血津液,藏象学说概论,【,主要内容,】,一、藏象的基本概念,二、藏象学说的概念、内容及特点,三、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点,一、藏象的基本概念,素问,六节藏象论,：,“,帝曰：,藏象何如？,”,“,藏象,”,二字，首见于：,指人体内在脏腑的生理功能和病理变化,，,反映于外的征象。,藏 象,藏,内脏,藏于内,引申为贮藏,象,形态,现象或征象,引申为比象,特点,:,以象测脏,司外揣内,推测内部,从外部,人,体,脏与象之间存在着本质与现象的关系“脏变”可以决定“象变”。故可“,以象测脏,”。,灵枢,本脏篇,所云：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”,面色红润，脉搏和缓有力,心血充足,面色淡白，脉搏细弱无力,心血不足,“,藏,”,与脏器的区别,藏,是中医学特有的概念。中医学的整体观察和,“,以象测藏,”,的认识方法，决定了,“,藏,”,的结构是在,形态性结构,框架的基础上赋予了,功能性结构,的成分而形成的,形态功能,合一性,结构,。,脏器,是现代医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个,纯形态学,的或,实体性,的结构，而其功能是通过直接对该器官的,解剖分析,而获得。,二、藏象学说,（,Viscera-state Theory,）,藏象学说,：,通过人体的外在征象、现象，来研究人体内在脏腑、经络、组织器官及人体生命活动的物质基础,精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是中医学理论的核心，是临床辩证论治的基础。,藏象学说认为，人体各脏腑虽然深藏于体内难以进行直观观察，但这些脏腑通过,经络系统,与体表的某些组织器官相互联系。,内脏有病，与之相应的体表组织器官可出现异常反应，出现各种症状和体征，如,舌象,、,脉象,等。临床上，通过观察这些病理现象，根据它们与人体脏腑的联系，来推断内部脏腑的病变，为治疗用药提供理论上的依据。,藏象,学说的基本内容,各脏腑组织器官的生理、病理及其相互关系,气、血、精、津液的生理、病理及其与脏腑的关系,藏象学说,的特点,强调整体观点,：,以五脏为中心的整体观,五脏与六腑构成阴阳表里相合的统一整体。,五脏通过经络与六腑、五官、五体、九窍相互联络，形成五个系统。,突出重点,：,以脏腑为核心，脏腑之中以五脏为主。,肝,心,脾,肺,肾,胆,筋,目,膀胱,骨,耳,大肠,皮毛,鼻,胃,肉,口,小肠,脉,舌,寒,风,火,湿,燥,三、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点,脏,古作臟，又作藏。其义有二：,一、是指藏于体内的脏器，,二、是指五脏主贮藏精气。,腑,古作府，有府库之意。腑多为中空器官，类府，又多与饮食物的贮藏、消化有关。,藏象学说的研究对象,脏腑,木,火,土,金,水,五脏,：,肝,心,脾,肺,肾,六腑,：,胆,小肠,胃,大肠,膀胱,三焦,奇恒之腑,：脑 髓 骨 脉 胆 女子胞,脏腑的分类,五脏的形态、功能特点、阴阳属性,形态,指胸腹腔中组织结构较充实的脏器（实质性）。,功能特点,化生和贮藏精气，有藏精气而不泻，满而不实的特点。,阴阳属性,主静，属阴,六腑的形态、功能特点、阴阳属性,形态,功能特点,阴阳属性,指胸腹腔中，中空有腔的管腔性器官。,受盛和传化水谷，传化物而不藏，实而不满的特点。,主动，属阳,奇 恒 之 府,含义,功能特点,阴阳属性,奇、异也，恒、常也，,其形态似腑，功能似脏,，似脏非脏，似腑非腑，包括 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 统称奇恒之府。,贮藏精气，藏而不泻,主静、属阴,五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点,脏 腑,形态结构,功能特点,五 脏,实体性脏器,藏精气而不泻,满而不能实,六 腑,中空有腔性脏器,传化物而不藏,实而不能满,奇恒之腑,中空有腔性脏器,藏精气而不泻,五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。,一般说来，病理上,“,脏病多虚,”,，,“,腑病多实,”,；治疗上,“,五脏宜补,”,、,“,六腑宜泻,”,。,五脏，是,肝、心、脾、肺、肾,的合称。在经络学说中，将,心包络,也称一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。,五脏共同的生理功能是,化生和贮藏精气,，但各有专司，与六腑、形体、官窍、情志、时令关系密切，在,心,的主宰下，形成,五大功能系统,。,藏：五脏贮藏精气,藏而不泻,不泻：五脏精气不可无故丢失。,满：五脏精气盈满,满而不实,五脏不为水谷充实,不实：,五脏精气不宜壅实,王冰注：“精气为满，水谷为实”,复习题,1.,藏象、藏象学说、奇恒之腑的定义,2.,藏象学说的特点,3.,五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点的异同点,
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