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,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,掌握急性蜂窝织炎的定义、临床表现及护理措施。,熟悉急性蜂窝织炎的处理原则与护理诊断。,了解急性蜂窝织炎的病因及辅助检查。,急性蜂窝组织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。,病因和病理,常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其他类型链球菌等。,由于致病菌释放毒性强的溶血素、透明质酸梅和链激酶等,可至明显的毒血症。,临床表现,1.,一般性皮下蜂窝织炎 表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,表现为发红发热,红肿边界不清,中央部位呈暗红色,边缘稍淡。,2.,产气性皮下蜂窝织炎,主要致病菌为厌氧菌,常发生在易被大、小便污染的会阴部或下腹部的伤口处。,早期表现类似一般性皮下蜂窝织炎,病情加重时则表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓也恶臭,局部有捻发音,全身状况迅速恶化。,3.,颌下急性蜂窝织炎 炎症迅速波及咽喉部,可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。,4.,新生儿皮下坏疽 多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。,辅助检查,1.,实验室检查,(1)血常规检查:白细胞计数和中性粒细胞比例增大,(2)脓肿穿刺或脓液涂片,(3)药物敏感实验,2.影像学检查 有助于了解深部组织的感染情况,2.,全身:抗感染,加强病情观察,做好急救准备。,(,1,)及时应用有效抗生素:一般选用青霉素或苯唑西林,(,2,)加强营养支持:保证营养素的摄入,增强机体抵抗力,注意休息。,处理原则,1.局部,(1)局部制动,(2)脓肿引流,常见护理诊断,1.,体温过高 与病菌感染有关。,2.,疼痛 与炎症刺激有关。,3.,潜在并发症:窒息。,护理措施,1.,控制感染,维持正常体温。,(,1,)定时监测体温变化,对高热病人给予物理降温,必要时遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多饮水,监测,24,小时出入量,(,2,)合理应用抗生素:根据医嘱及时、合理应用抗生素。,(,3,)加强创面护理:,对厌氧菌感染者,予以,3%,过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后的效果。,脓肿切开引流后,保持引流通畅,及时换药并更换敷料,促进切口愈合。,(,4,)休息和营养:,嘱病人注意休息,增强营养,以提高机体抵抗力,促进切口愈合。,2.,疼痛管理,:,抬高感染的肢体并制动,以免加重疼痛,疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。,3.,防治窒息:,对颈、面部感染的病人,注意观察其呼吸情况,一旦发先异常,应立即报告医师,并做好气管插管等急救准备。,Thank you!,
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