内科学_各论_症状：咯血伴黄疸_课件模板共20页

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,内科学_各论_症状：咯血伴黄疸_课件模板,内科学_各论_症状：咯血伴黄疸_课件模板内科学_各论_症状：咯血伴黄疸_课件模板内科学各论症状部分,咯血伴黄疸,内容课件模板,内科学症状部分:咯血伴黄疸,身体部位,胸部。,初中化学课程的教学应该采用多种方法相结合来进行教学，其中探究式教学法是很重要的一种教学方法，对于这种教学方法的掌握涉及到学生思考能力、探索能力以及解决问题的能力的形成，是初中化学教师应熟练掌握的教学方法之一。尤其对于初中的化学实验教学，更应多运用探究式教学方法，以便使学生享受发现问题、寻找答案的乐趣。,一、探究式教学方法与初中化学实验,探究式教学方式还有两个别称，人们也称其为研究法和发现法，其内涵从字面上便可见一二，显然这种教学方式注重于学生发现和探究的过程。事实上，这种教学方法指的是学生在知悉原理和概念的情况下，通过自己的观察与实验、思考及讨论的过程进行相对独立的探究，从而发现、掌握原理和结论。很显然，这种教学方法更为强调学生的主体性特征，对于学生发现能力和研究能力及研究精神的培养十分重要，同时，这种方式也更有利于学生对化学知识的掌握，经过了个人的实际操作，学生往往会对辛苦得到的结论印象深刻，这也就方便了后续的理解，对于教师的教学和学生的学习而言，都会起到事半功倍的效果。,在初中化学课程的教学中，化学实验部分也是教学重点之一，化学反应的发生离不开实验的揭示，没有参与到实验过程中，无异于纸上谈兵，终是浅淡。另外，初中化学相对来说仍然比较基础，但却对学生未来对化学的理解和掌握具有十分重要的意义。在做好化学教学工作的同时，教师应尽量培养学生对化学这门学科的兴趣，使学生能够充分感受到化学的魅力。这些都需要实验操作来带给学生切实的感受，教师演示的实验过程未免过于单调，另外，一些化学反应的变化比较微妙，也不利于全班学生的观察，故而将学生分散开来，并在注意好安全的情况下让学生进行动手操作就显得妙趣横生了。,二、做好实验探究式教学的对策,在化学实验教学的过程中充分发挥探究式教学的特色是十分重要的，教师应积极采用以下几种方式来强化教学效果。,1 实验前注意好基本理论的渗透,教师应在进行实验之前做好基本理论和概念的渗透工作，学生不能盲目地进行实验，起码要知道实验的大概目的，实验涉及到物品的一些性状，以及实验的基本的注意事项，甚至包括一些基本的反应原理，也是需要教师做好事前的渗透工作的。理论指导实践，这是十分关键的，缺乏了适当理论的指导作用，实践活动就很可能变的盲目，并且缺乏一定的安全保障，故而，教师务必在实验前做好基本理论的渗透工作。,2 合理安排探究内容,探究式教学法的魅力就在于一半是已知的，但另一半却是未知的，并且还需要学生动手去寻找答案，并且去丰富它们，对于学生来说，这元异于是一个小小的发现过程，如果探究内容设置的合理的话，能够极大地加强学生的学习兴趣，但如果探究内容的设置不得当，就很难达到预期的效果。如，氧气的制作实验，教师应在实验前几天向学生提出问题：我们应该采用什么物质来制取氧气？请学生观察这种物质的性状，并注意其在化学反应过程中的变化情况。收集氧气有几种方法？你认为哪种方式更好？这些都可以让学生进行提前的思考，未必是为了寻求一个答案，而是要让学生投入到思考问题的过程中去，从而能够在实验课程中积极认真地去寻求答案。,3 重视学生的合作精神,一般来说，化学反应的过程比较复杂，虽然初中阶段涉及到的化学反应相对简单，但是对于化学基础比较薄弱的初中生来说仍然未免紧张，如果一个人来进行操作的话不仅难以正确观察化学反应的过程，甚至对一些基本的操作环节也无法熟练而流畅地完成，这就会影响到化学实验的结果以及数据的准确性，对此就需要教师合理地将学生分成若干小组，积极发挥学生之间的合作精神，以小组的方式，通过分工合作，将整个实验过程顺利地完成。另外，一些实验的结果也需要学生在一起进行讨论，只有集思广益才能在讨论的过程中激发学生的灵感，从而达到教学目标的要求。,总之，探究式教学方法对于初中化学实验部分的学习而言具有十分重要的意义，实验过程可以使学生从抽象的化学概念中走入具象的动手操作之中，对于学生理解问题，进一步思考问题都能起到十分积极的作用。同时，探究式教学方法还能够激起学生的好奇心和对化学的兴趣，能够帮助教师顺利地完成教学目标。这种教学方法本身就是一种创新性的教学方式，教师需要在使用这种方法的过程中注意探究内容的设置以及对学生的恰当引导。总而言之，教师只有通过在教学实践中不断的进行积极探索，才能够提升化学教学的质量！,几乎所有钢琴家都认同基本练习的重要性，可以说，音阶、琶音的学习是学生在学琴过程中非常重要的学习内容。要想把钢琴弹好，就需要将音阶、琶音做为学习的重点，而要想把音阶、琶音弹好，不下功夫，不讲究一定的练习方法是做不到的。,一、弹奏琶音与音阶时存在的主要问题,1.弹奏不均匀,这是音阶、琶音练习中普遍存在的一个问题。原因有两个：一是五个手指力度不同，二是下键速度有不同。不少人在弹音阶、琶音时，这两方面的不均匀可能都会兼而有之，究其一个重要的原因可能就是手指的独立性较差。,2.大指的弹奏问题,音阶、琶音都必须通过大指的转指动作来获得连贯的演奏。如果大指动作不科学，就会严重影响音的连贯性。在实际教学中，有许多学生经常把大指平着压键，不讲究大指的触键位置，从而导致声音发扁、浑浊。此外，大指水平的转弯需要掌关节的活动。波兰著名钢琴教育家列谢蒂茨基（1830至1915）有这样的见解：他要求弹音阶、琶音时，大指刚一离键，立刻弯到手掌下面，作下一次弹奏的准备。用这样的方法弹奏会使弹奏变得相对轻松、容易一些。此外，弹琶音时手需要跟随每个手指的弹奏作一些平面上的移动，而弹音阶时则还要注意防止弹奏大指时手腕向下压、沉。,3.小指偏弱,在弹奏中，还有许多学生常常忽略小指的主动性，而是依靠手掌的来回摆动来帮助小指的弹奏，这样就会造成声音的不均匀，并不能获得良好的音色，所以，在教学与弹奏时，还是要强调小指的独立性。,4.手指离键过慢,还有许多学生在弹奏时仅将注意力放在手指的触键方面，而忽视了手指触键后的快速离键，这种做法会直接影响声音的清晰性。相反，如果能做到手指触键后果断地离开琴键，就能使弹出的声音清楚一些。,二、如何练好音阶与琶音,1.加强持久性练习,练习音阶、琶音时，最好每次弹奏都能练习得持久一些，使手指能够得到充分的连续性训练。在钢琴技巧训练中，持久性练习是提高音阶与琶音演奏质量的有效方法。车尔尼在他的作品365的序言中写到：“要根据所指定的次数去不间断地反复弹奏每一段练习，经验有说服力地表明，学生能在很少的几个月里达到纯熟的程度，而如果他用通常的方法，要得到成就需消耗很大的辛勤和通过多种要求，并且要好几年。”车尔尼的观点虽然显得有些夸张，但是却很有道理，而且这对弹奏音阶、琶音的练习来说也同样有用。,2.加强双手八度音阶的练习,注重双手八度音阶的练习对加强整个手的力量很有效果。在经过不断的练习之后，小指掌边的肌肉会变得坚实有力，从而使整个手指能够更好地支撑手臂的力量，弹出更好的声音。,3.注重指法的训练,俄罗斯钢琴家列文观点是弹奏音阶必须熟练到“凭乎直觉就能用正确的指法弹出各调音阶的任何部分”。他的方法是：首先从音阶各音起弹出一列音，先从主音弹出音阶，再从音阶第二音起用第二指开始弹出音阶，接着从第三音开始，最后从第四音起用大拇指开始;继续从该音阶的第五音、第六音和第七音开始来弹出音阶，之后以相同方法用左右手同时弹奏该音阶，再依相同方法弹奏出所有音阶，长此以往就会做到随心所欲弹奏各个调音阶。音阶练习最大实用价值是训练手指在键盘上能够不知不觉地用最好的指法弹奏任何调的音阶，这种练习能使学生在后期学习上节省大量时间。这种音阶练习法还可以大大加强学习者的视奏能力;因为不假思索手就会本能地选用最合理的指法去弹奏。因此练习音阶多么多都会嫌不够，任何时候都不会太多。,4.选择恰当的练习速度,练习音阶、琶音所用的速度开始时最好多采用中速稍慢的速度，然后逐渐加快直至较快、很快的速度。但在一般情况下，练习的过分慢实际上没有太大的意义，因为练习音阶、琶音还是为了最终要达到学会快弹的目的。而弹得过快，也很难注意到弹奏中的各种要求，从而达不到练习的目的。所以，在练习时还是要根据自己的实际情况来采取有针对性的速度来达到自己的练习目的。但在初学阶段，建议还是应以慢速的练习为主。,综上所述，音阶、琶音的训练是钢琴教学的重要内容，是提高学生演奏能力与演奏水平的重要手段，作为教师，应把这些练习合理地安排在平时教学中，坚持常抓不懈才能从量变达到质变，使学生的演奏技巧得到提高。,内科学各论症状部分,咯血伴黄疸,内容课件模板,内科学症状部分:咯血伴黄疸,身体部位,胸部。,内科学症状部分:咯血伴黄疸,科室,体检、保健科口腔科血液科呼吸内,科,内科学症状部分:咯血伴黄疸,简介,咯血(hemoptys is)是指喉部以下的呼吸器,官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须,与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血,易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻,孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊,断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被,误诊为咯血如用鼻咽镜检査见血液从后鼻,孔沿咽壁下流,即,内科学症状部分:咯血伴黄疸,简介,可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道,出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张,肺癌心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部,痒感胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡,沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃,疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶,心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色,有时为鲜红色,混有食物残渣,内科学症状部分:咯血伴黄疸,简介,胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持,续数天。对咯血量的估计有不同的定义,大咯血通常指在24h内咯血量超过600,800m或每次咯血量在300m以上;小量咯,血指每次咯血少于100m;中等量咯血指每,次咯血100300ml。伴随症状(一)咯血,伴发热可见于肺结核、肺炎、肺,内科学症状部分:咯血伴黄疸,简介,出血型钩端螺旋体病、流行性岀血热、支,气管肺癌等。(二)咯血伴胸痛可见于大,叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌,等。(三)咯脓血痰可见于肺脓肿、空洞,型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也,有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支,气管扩张。(四)咯血伴呛咳可见于支气,管肺癌、支原体肺,内科学症状部分:咯血伴黄疸,简介,炎等。(五)咯血伴有皮肤粘膜出血须注,意流行性出血热、血液病。(六)咯血伴,黄疸须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。,内科学症状部分:咯血伴黄疸,病因:,对咯血病人虽然应用了各种检査方法,仍有5%15%病人的咯血原因不明,称隐,匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管,支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺,瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病,变引起。,1、支气管疾病常见的有支气管扩张,(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支,气管内膜,内科学症状部分:咯血伴黄疸,病因:,结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见,的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气,管非特异性溃疡等。,2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、,肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞,恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸,虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之,3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不