怎样看正常心电图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,首页,上页,下页,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,怎样看正常心电图,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,怎样看正常心电图怎样看正常心电图56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。心电图波形分析 徐绍莲,Email：shaolianxu126,Tel:13731961445主要内容：正常心电图波形特点与分析步骤,心肌梗死心电图,我国高校雕塑专业的本科教学都是以写实雕塑作为教学起点，而写实雕塑教学在我国的开设已逾百年。百年来，来自西方不同国家的这种雕塑基础教学都源自古希腊的雕塑传统，而近年来，由于国力日昌，民族自信的重建，加大中国本土的雕塑传统在课堂的比重，建构中国民族雕塑学科教学体系便成了目前较突出的问题，因此有必要对高校雕塑基础教学基本模式进行分析与研究，找出要素与规律，中西合璧，共同发展。,一、中国高校雕塑教学基本模式的形成,1，传统雕塑系统,至20世纪初，中国传统雕塑体系丰富而完整，白成格局。这种格局基本以书法为基础的线性写意体系为主，以 滑田友先生是用外轮廓线多角度的连接外廓线，同时用小泥巴堆出结构之间的结合法。滑先生用编筐方法，先把主要的垂直多角度的轮廓线做出来，然后再用横的边线连接，空隙处用小泥巴填起形成体积，面，有时像绕毛线球一样多方向，多角度地穿插起伏，结构轮廓，再用小泥巴细作（小点集球方法）。,临乙先生是先搭人体或者头像架，按人体比例头，肩，肘，骨盘，关节，脚几个关键的姿势向空间的突出点，这就叫大的动态姿势，人体骨架的重心点和空心面的方向关系。用泥巴在姿势的顶端加成小的体积之后，循环不停地由各角度观察模特的形象特征连接点，线，面，体积比例重心。,王丙召先生是在人体上先堆出大体，再用大木板拍出人体的转折方向，先不做细部，而是先做出大的体面，在肯定了大方向的面后再做细部。,另外，滑田友先生的六条线以及串糖葫芦观察法，钱绍武先生的麻袋装土豆，孙家彬先生的框架结构，田金铎先生的形体归纳，贺中令先生的泥点聚集，李象群先生的经纬线互校，霍波洋先生的圆筒等塑造方法，在写实雕塑塑造与观察方面也得到了采纳与认可。,三、中国高校雕塑教学的民族化进程,我国古代雕塑取得了举世瞩目的辉煌成就，在世界雕塑史中占有重要的篇章。当前，虽然几代雕塑家做了很多准备和努力，但由于传统文化背景的逐渐远离，在具体雕塑教学中，除了临摹佛像，石雕（材料课）古代狮子，创作课程中自愿选择借鉴传统与考察课外，对博大精深的中国传统雕塑没有形成系统完备，行之有效的课程设置。例如第一步骤的线描图稿课程就被长期忽略与缺失。,雕塑民族化的问题一直是我国雕塑界的心结。,1936年曾竹韶先生组织留法巴黎艺术学会全体成员到英国伦敦参观“中国古代雕塑艺术展览会”，为祖国杰出的传统文化所打动，立志学习并致力民族的传统雕塑艺术。,1942年，毛泽东在发表了,在通过对社会、学校、家庭进行走访调研，并对不同程度厌学的学生采取问答测验、调查问卷、个别谈话和调查研究等方法后，发现学生厌学的原因绝大多数是源于非智力因素，主要原因有以下几个方面：,1.家长教育方法不当,小学生特别是低、中年级学生，其学习兴趣和学习动机受家庭教育的影响很大。常见的不良方法如下：,1.1 顺其发展的思想严重。部分家长对孩子关心不够，只要把孩子送进学校，就完成了任务，对于孩子在学校的表现如何很少及时过问，孩子做得好与坏不及时采取措施给予肯定，指出努力的方向。导致学生缺乏责任心与上进性，如上课自由散漫、自主性、积极性较差、不爱说话、不按时完成作业，久而久之，学习自然跟不上，越是跟不上，越是不愿学习，形成了恶性循环，从而产生厌学的心里。,1.2 教育方法不和谐的现象较为普遍。家长对孩子的要求本来就很难达到统一，尤其近年来，农村留守儿童较多，农村家庭中的父母大部分外出打工，一年四季在外，偶尔回家对孩子特别疼爱，甚至溺爱，造成对孩子的要求不一致，其次，农村三世同堂的家庭较多，爷爷奶奶与爸爸妈妈的要求又有很大的差距，造成对孩子的要求不一致，使孩子总觉得有避难所。,2.教师的教学方法单一评价方法欠妥,实施素质教育虽然多年，但由于农村教师严重缺乏，造成教师承担的教学科目多、教学任务非常重、压力特大、教学评价还片面的以分数为主，这些导致教师无法尝试新的教学方法，相当一部分教师仍然采用填鸭式教学，急功近利，不顾学生的身心健康，进行疲劳轰炸，评价方式单一，致使学生对学习产生厌倦、畏惧心理。正如双丰镇中心小学五年级的许博文同学说得好：我原本是一位很爱学习的孩子，但是有一次我因一道题不会做，老师随口就是一句：你怎么像猪一样笨！难道我真的这样笨吗？从那以后，我再不想上数学课了老师一句不恰当的评语，严重地挫伤了学生的自尊，严重地打击了学生的学习积极性，甚至一生中留下创伤，这位学生从此不再喜欢数学课了。为了逃避数学课，造成厌学、逃学。,3.学生的学习障碍,3.1 缺乏良好的学习方法。学生在学习过程中，每个孩子都在自觉或不自觉地使用不同的学习方法，但大多数学生缺乏老师的及时指导，难以形成科学高效的学习方法，获取知识的能力欠缺，学习效率不高，导致其产生厌学心理。,3.2 注意力缺乏和多动现象严重。原因之一教师的教学方法单一评价方法欠妥，原因之二实施新课程以来，提倡教师教学方式多样化，让学生参与教学的全过程，教学内容以活动的形式呈现，让学生在活动中学习知识，培养能力，课堂活了。但教师对新的教学方法应用、驾驭课堂、调控课堂能力还很欠缺，导致学生更有可乘之机。,3.3 学生惰性现象严重。实行计划生育以来，每个家庭中的孩子急剧减少，孩子成了家中的小皇帝，家长很少让孩子参与一些力所能及的活动，长期以来学生养成懒惰习惯。主要表现在：学习被动，上课精神不振，毫无参与欲望，自我管理能力极差，在学习任务稍微重的情况下就对学习厌倦。,4.社会不良风气的影响,社会中缺乏文化氛围，学生常常见到的活动多为喝酒、打麻将、聊天、游戏、网上聊天、玩台球。很少见到具有文化气息的活动。,改变农村小学生厌学现象的教育对策：,对于厌学的学生，教育的关键不在于对其增加学习的压力，而是要培养其学习的良好习惯和兴趣，教给科学的学习方法，提高学习能力。教师和家长要戒急、戒惩、戒弃。教育的急和惩会使孩子产生严重的挫折感，从而失去自信和自尊。教育孩子要有良好的心态和科学的方法，把孩子当作自己的朋友看待。勤于交流，及时了解孩子的困难，并及时帮助。以鼓励为主，不能用惩罚代替教育，在遇到挫折或学习效率不高时，要有持之以恒的决心，不轻言放弃。,（1）我国心理学工作者隋光远的研究表明，向学生讲明积极的、正确的特点及其在学习中的作用，阐明只有相信自己的能力，勤奋学习，才能有所成就的道理，并组织学生就此进行讨论，可以让学生更多更好地将学习成败做出正确的、积极的判断。影响学生学业的因素除努力外，学习方法、家庭环境、教师等也不同程度地对学业产生影响。与此同时，由于每个学生的个性特点、认知结构特征、成就动机水平不同、以前在学业上成功或失败的经历不同等因素的影响，形成了他们各自独特的、相对稳定的归因风格。因此，教师在引导学生学习时，既要使学生意识到影响学习的多个因素，又要考虑到他们的不同学习的风格，使学生在努力学习时与现实相联系，针对自己个别差异进行学习。这样就有利于学生端正学习态度，从而使学生树立学习信心，提高学习积极性，克服厌学情绪。,科学奠基人贝尔纳曾经说过：良好的学习方法能使我们更好地发挥运用天赋的才能，而拙劣的方法可能阻碍才能的发?。因此教师要重视学生学习方法的培养。,（2）提高学生的自我效能感是班杜拉的自我效能论强调了自我效能的高低对学生学习的影响。认为那些自我效能低的人，在选择和完成任务时经常流露出我不能的信念，把成功看作是外部不稳定因素所致，而把失败归结于自己能力差，从而使个体对自己失去信心。由此可见，教师如果能采取一定的措施提高学生的自我效能感，就有利于学生进行积极正确的，克服学生厌学情绪。为此应注意一方面，使每个学生有多次成功的体验，使学生把自己的成功归因于自己的能力强，增强自我效能感。另一方面，使用恰当的情绪表达和言语评价。对不同的学生区别对待，使其增强学习自信心。另外，把握好教材和考题的难易程度，过易或过难的教材和考题不利于学生恰当自我效能感的培养，不利于学生学习积极性的培养。,（3）教师应控制自己的行为。学生对学业成败常常受到一些重要人物的影响，如教师、家长和伙伴等，而其中教师对学生学习成败的影响最大。因此，要使学生对其学业进行适当的引导，应注意以下几方面：其一，教师要有民主型作风。教师的作风可划分为专制型、放任型和民主型三类。不同的教师作风导致不同的教学心理气氛和师生关系，并影响学生的学习成败。只有教师具有民主作风，才有利于学生进行适当的自我学习。其二，教师要寄予学生适当的期望。教师对学生的不同期望水平，影响学生的学习能力感，进而影响到学生的学习模式。已有的研究表明，教师对学生寄予高期望，学生成就不高，会产生压力和过度焦虑，对能力不高的学生，教师期望低，并伴有同情和额外帮助，这些学生有自卑感，甚至产生习惯性无助感。因此，教师对不同学生寄予适当的期望水平有利于学生的自我学习，从而对学习产生兴趣。,（4）丰富校园文化生活，积极开展体育、文艺、游艺活动，充分利用学校现有资源，还可以自制体育活动器材，比如胡拉圈、毽子、乒乓球台，跳绳等，经常开展集体活动，比如，跳校园集体舞，编演课本剧等有趣的活动。,正常心电图波形特点,P波,反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。,电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。,直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒置的。,正常时长为0.06-0.12秒.,电压小于0.220.25mv.,P-R间期,指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。,代表心房开始去极至心室开始去极的时间。,正常时间为0.120.20秒。,QRS波群,反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。,在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间小于0.04秒。,R波是一个高尖向上的波形。,S波是在R波以后的向下的波形。,正常QRS波群时间为0.06-0.10秒。,S-T段,从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。,正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.,T波,反映心室复极后期的电位变化。,正常时间为0.10-0.25秒，电压为0.1-0.8mv.,Q-T间期,指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。,正常一般在0.36-0.44秒之间。,U波,代表心室肌的激后电位.,在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致。,步骤一:,分析节律（心室与心房）,比较数个周期的P-P间段和R-R间段是否规则。,如果P-P（R-R）间段都是一致，代表心室（心房）节律是规则。,如果P-P（R-R）间段都是不一致，代表心室（心房）节律是不规则。,心电图分析基本步骤,步骤二：,计,算心率（心室率与心房率）,在心电图上，心跳速率的测量从R波到R波（R-R间期）来决定心室速率，从P波到P波（P-P间期）来决定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同的。计算方法有几种，有适合用于节律规则下或不规则下：,节律规则,算出R-R（P-P）间期距离多少个小格,1500除以小格的数目或