妊娠糖尿病饮食护理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,妊娠糖尿病饮食护理,1,ppt课件,糖尿病定义,糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病,群。由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的,糖、蛋白质、脂肪代谢异常。,2,ppt课件,妊娠期间的糖尿病有两种情况,妊娠期糖尿病,(gestational diabetes,mellitus,，,GDM),指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，其发生率占孕妇,的,1%,5%,。其中,80%,90%,的孕妇在孕前无糖尿病史，约有,10%,左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。,1,、糖尿病合并妊娠,.2,、妊娠前已有糖尿病的人妊娠,.,3,ppt课件,发生妊娠期糖尿病的原因,1.,妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激素，有抗胰岛素作用；,2.,孕期碳水化合物代谢增加，胰岛素需要量也相应增加；,3.,胎盘可产生胰岛素降解酶破坏体内胰岛素。,4,ppt课件,妊娠期糖代谢的特点,1.,早中期随孕周增加，胎儿的需求增加,孕妇空腹血糖水平下降,10%,2.,中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖升高,5,ppt课件,诊 断,病史,:,有糖尿病家族史，年龄大于,30,岁，肥胖，不明原因流,产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史等,临床表现,:,妊娠期有三多症状（多饮，多食，多尿），或外,阴阴道假丝哮母菌感染反复发作，孕期体重,90Kg,，本次妊,娠胎儿偏大或羊水过多者，应警惕,6,ppt课件,实验室检查,:,尿糖测定,空腹血糖测定：,两次或两次以上空腹血糖,5.8 mmol/L,者,糖筛查试验：,所有孕,24-28,周孕妇均应做糖筛查试验，随意口服,50g,葡萄糖，,1,小时后测静脉血糖值，,7.8mmol/L,为异常，应进一步行,OGTT,OGTT,诊断标准：,空腹,12,小时后，口服葡萄糖,75g,，检测空腹及服糖后,1,小时、,2,小时、,3,小时的静脉血糖。正常上限分别为,5.6,、,10.3,、,8.6,、,6.7mmol/L,，其中两项或两项以上超过正常可诊断。,诊 断,7,ppt课件,妊娠期,糖尿病饮食治疗的基本原则,1.,控制总热量，建立合理饮食结构。,2.,均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的例。,3.,少量多餐，有利控制血糖。,4.,高纤维饮食，利于控制血糖，减肥和通便。,5.,饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。,6.,适量饮酒，坚决戒烟。,8,ppt课件,妊娠期,饮食指导,采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量，多数产妇,经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。,孕早期与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加,3%,8%.,一般饮食的成分要求碳水化合物,40%,50%,，蛋白质,20%,30%,，,脂,30%,%,。控制餐后,1,小时血糖值在,8,mmol,/L,以下。一般建,议将热量分配于三餐及三次点心中，早餐及早点摄取,25%,热,量，午餐及午点占,30%,热量，晚餐占,30%,，睡前占,15%,睡前点,心需包含蛋白质及碳水化合物，预防夜间低血糖。,9,ppt课件,妊娠期,食物的交换份,是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类,食物提供同等热卡,90,千卡（,376,千焦）的重量，叫做,1,份食,物交换份。也就是说每份各种食物都是提供,90,千卡热量，,以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物按生重,计量）：,10,ppt课件,妊娠期,食物的交换份,1.1,份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞,麦、绿豆、赤豆及干粉条等各,25,克。,2.1,份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦,瓜、冬瓜等,500,克；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、西兰花、南,瓜等,200-350,克；豌豆,70,克。,3.1,份新鲜水果类：大部分的水果,200-300,克；西瓜,75,克；柿子、鲜荔枝,125,克；鲜枣,100,克。,4.1,份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：各种畜肉,20-50,克；禽肉,50,克；鱼虾,类,50-200,克；鸡鸭蛋（中等大小）,55,克；豆腐,100-200,克。,5.1,份浆乳类：全脂奶粉,15,克；,160,克牛奶；豆浆,200,毫升。,6.1,份油脂类：,15,克花生或核桃仁；,25,克葵花籽；,25,克南瓜子。,11,ppt课件,妊娠期,简单的食物换算方法,1.50,克米或面粉,=70,克馒头（熟重）,=130,克米饭,2.50,克瘦肉,=35,克熟肉,=60,克带壳鸡蛋,=50,克豆腐干,=100,克北豆腐,12,ppt课件,每日饮食三部曲,第一步：确定每日饮食总热量,第二步：计算每日所需的食物交换份,第三步：合理分配一日三餐,13,ppt课件,妊娠期,每日饮食三部曲,(,第一步：确定每日饮食总热量,),1.,每日摄入的总热量根据体重、活动强度等因素计算，并根,据实际情况进行调整。,2.,计算标准体重（公斤）,=,身高（厘米）,-105,3.,评价目前体重状况（,%,）,=,（实际体重,-,标准体重）,/,标准体,重,目前体重状况,定义,重度肥胖,肥胖,超重,偏瘦,消瘦,14,ppt课件,妊娠期,每日饮食三部曲,(,第一步：确定每日饮食总热量,),4.,每日所需总热量标准体重,每公斤体重所需热量,5.,不同体力劳动的热量需要表,15,ppt课件,劳动强度,举例,千卡公斤,标准体重日,消瘦,正常,肥胖,卧床休息,15,轻体力劳动,办公室职员、教师、售货员、钟表修理工,35,30,中体力劳动,学生、司机、电工、外科医生、体育活动者,40,35,30,重体力劳动,农民、搬运工、舞蹈者、伐木工、冶炼工、建筑工,40,35,16,ppt课件,妊娠期,每日饮食三部曲,(,第二步：计算每日所需的食物交换份,),在确定每日的总热量后，就需计算出每日食物交换份数，并,合理分配六大类食物的份数，通常主食类食物应占每日总份,数的甚至以上。,17,ppt课件,妊娠期,每日饮食三部曲,(,第三步：合理分配一日三餐,),最常见的分配方案是早餐,/,，午餐,/,，晚餐,/,，或,早、中、晚各,/,。,18,ppt课件,经典食谱,（一）,19,ppt课件,经典食谱,（二）,20,ppt课件,谢 谢,21,ppt课件,