冠心病介入治疗的术前准备和术后处理教学ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠心病介入治疗的术前准备和术后处理PPT演示幻灯片,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,冠心病介入治疗的术前准备和术后处理PPT演示幻灯片冠心病介入治疗的术前准备和术后处理PPT演示幻灯片41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔冠心病介入治疗的,术前准备和术后处理,刘中华,冠心病介入治疗前充分的术前准备,对提高介入治疗成功率和减少并发症发,生率至关重要。妥善作好各种术后处理,也是使病人获得理想疗效的必要保证,一、寓启发于思想教育之中,体育锻炼可以培养学生顽强的意志，树立高尚的道德品质。我们要上好体育课，首先要启发学生正确认识德、智、体等诸方面的关系，让学生真正体会到只有身体好，才能保证顺利完成学习任务。,要提高学生学习的积极性，首先要让学生了解所学项目的意义、作用。有些同学对长跑练习不认真，原因是感到跑步单调、枯燥、吃力，练习时运动中枢就兴奋不起来。这时教师可多采用比赛法和定时定距等教学手段。例如篮球、排球，有的同学练习时自觉、积极，有的同学不想去打。原因是那些兴趣高的同学掌握了基本技术；而不感谢兴趣的同学技术没有掌握好打不起来；有的甚至因动作做得不好，怕人家嘲笑，故积极性不高。这时教师如果采用千篇一律的教法，这样不会者永远不会，即使打也不自觉。所以，教师在教学中要变换一些方法来培养学生的兴趣，可增加一些游戏性的练习或竞赛性的练习，使他们人人参加。,二、寓启发于精讲、正确示范中,如何上好体育课？不仅学生要多练，更重要的是教师在传授知识、技能时要精讲，要有正确的示范。我们知道传授一种技能时，首先要讲这个动作的基本要领，在讲时要抓住教材的重点、难点和关键。如果课中教师讲解过多，一是减少了学生的练习时间；二是让学生感到“烦”、不爱听，不利于激发学生的学习兴趣。,教师不仅要重视精讲，而且要注意正确示范。这样不仅可以使学生建立正确的动作表象，还可以提高学生的学习兴趣。正确地示范不但能使学生明确动作的完整形象，而且可使学生跃跃欲试。学生在技能的掌握上，首先看教师的一言一行。如排球垫球的教学中，球接触手的部位要正确，不正确即会造成用拳头接触球等错误动作，使球垫不稳。同时，教师在做示范动作时，要注意示范的位置、方向。示范应集中学生的注意力，并启发学生积极思维，使学生明确看什么、怎么看，怎样是正确的，怎样是错误的。,三、寓启发于练习之中,一个动作的形成，主要靠学生反复练习。如果一节课中练习次数太少，学生就会感到无兴趣，运动中枢不能高度兴奋。因此如何来增加学生的练习次数，从而激发学生的情感，也是值得研究的问题。我想有些项目，在学生基本掌握的情况下，在保证安全的前提下，可进行集体练习或以流水作业的形式使学生得到多练的机会。例如以跳高练习为主教材的循环练习，一组：跨越式跳高练习；二组：用摆动腿的脚踢悬挂高物；三组；俯卧撑（男），立卧撑（女）等等，同时教师在教学中还要加强个别指导。另外，充分利用场地器材，也可采用分组轮换教法来增加学生的练习，从而使学生感到不枯燥。,四、寓启发于提问、直观、比较、比喻之中,（一）提问启发。根据教材的重点、难点和主要技术原理提出问题，促使学生积极思维，提高学习兴趣，增强对体育课的情感。,（二）直观启发。直观启发可用教学挂图、幻灯、录像、电视、电影等现代教学手段化静为动，变抽象为具体，提高模仿能力。在进行直观启发时，要用简要的讲解以引起联想，加深理解，架好衔接新旧知识的桥梁。,（三）比较启发。正误对比启发，学生很快就会知道什么是正确的，什么是错误的，促使学生通过观察分析，作出正确的选择。,例如：我们在教技巧前滚翻时，初学者易犯头顶垫子的错误动作，此时教师做一个头顶垫子的错误动作，然后启发学生为什么球形物体容易滚动？学生就很好地领悟到翻不过去的错误所在。这样，通过比较与思索，学生就能较快地掌握一切技巧要领，消除许多同学头脑中“难”的情绪，出现跃跃欲试心理。,（四）比喻启发。形象的比喻会给学生以深刻的印象，一个恰当的比喻，往往能沟通孤立的表象，从而建立起恰当的内在联系，借助联想去深入理解基本技能的原理。,以上是我在教学中粗浅的体会，相信通过启发式教学的讨论和运用，能进一步提高教学质量。由于经验不足、水平有限，存在着不少错误和缺点，希望大家批评指正。,自主学习(Autonomous learning)这一模式与策略，着重培养的应是学生的自主学习能力。如，开展小组互助合作的学习模式等，就能很好地提高学生在学习过程中相互合作的精神、于学习过程中相互提高的能力。自主学习，又称自我调节的学习，一般是指学习者自觉确定学习目标、选择学习方法、监控学习过程、评价学习结果的过程。,古人云：“不积跬步，无以至千里；不积细流，无以成江海。”语文是学生从小学开始绝对不可忽视的学科。然而，不少初三学生语文学得并不好。那么怎样自主学习语文呢?这真该让教师反思。反思的结果之一，就是教师得引导学生自小学起，重视语文的自主学习与不断探究的精神。,教学实践也证明：自主学习的策略，是能培养学生的自主学习能力。原因在于它能增强学生的自主意识；它能创设最佳的学习氛围；它能精心设计各个教学环节；它能把学习方法渗透和指导给学生；它能对学生非智力因素进行培育。鼓励与欣赏学生，能激发学生的自主学习积极性，也更能提高学生自主学习的有效性(Validity)，以达成自主学习的实效。,在语文教学中培养学生自主学习能力的教学策略的过程中，觉得需切实做好以下几方面的工作：,一、优化学习策略，提高学生自主学习的能力,运用高效阅读与写作方法，教导学生，与学生一同配合，真正做到了“以学生为主体，教师为主导”。譬如，七年级(上)要求学生阅读名著汤姆索亚历险记。在课堂上阅读大部分的作品是不现实的，于是布置学生利用国庆假期完成阅读。教师一改以往空口布置作业的习惯，帮助学生制作了阅读表格，收到的阅读效果大大优于以往。有位费如阳的学生读完1927章后，她的读后感的第一句是“这是正义的力量!”读完整部作品后，她说：“故事到这儿也就结束了，可我仍有意犹未尽的感觉回首童年，可以让人不断抹去尘世的喧嚣，拂平心灵的浮躁，重温洁净、率真的心性。这是洋溢着清新童趣的悠扬牧歌，也是对童真心智的永久向往。”减少无效劳动，减少课堂乱纷纷无生成等情形，让那些不能提高学生自主学习的因素慢慢远离。,二、教学内容情境化,教学内容的情境设计，会把学生带到氛围中。以梁衡的夏为例。教师要让学生真真切切地去感知、体悟作者对夏天的喜爱之情。夏天金黄大地上暑气蒸腾、麦浪翻腾、万物蓬勃生长的景象，表达了作者对夏季独有的钟情与热爱，抒发了作者对辛勤劳作农民的深情赞美。自主学习表明，学生讨论较为到位，需从抓住关键的词句开始。如在阅读、写作的过程中，让学生能动起来，以自主学习的态势去抓住文中的关键语句。如，去抓住关键语句，即可从全篇中去深入，来个段首概括法，这样对一个个句子加以筛选概括(精心筛选词语、概括主要信息)。就文章用词准确、生动方面，学生能分析句子中加点词语的作用。在分析词语、语句的运用时，除学生钻研外，教师还得引导学生结合语境加以阐述。可在整个的教学过程中，都应以学生的自主学习为主，教师起到的只能是“导而勿牵”的工作。,三、激发非智力因素，培养学生自主学习的积极性与能动性,激发出学生的非智力因素，能够让学生学习有热情、讨论有激情，让学生在不断激励中成长起来。因而，只要学生有点滴进步，教师就得多多加以表扬。在激励中让学生有主观能动性，在激励中让学生有被永久“驱动”的动力。如，制作小组合作“合作学习评价表”，评价是合作学习中的重要环节，实施有效的小组合作学习评价，这是师生在教与学的环节中不可或缺的。课堂上，采用自评和互评的方式，会将学生的主观能动性、积极参与度都被很好地调动起来。,四、发挥育人与启智功能.促进学生自主学习,根据文体的不同，教师在语文教学的过程中为了实现更高效的教学效率，确实需要对语文学习模式作些调整。如，从整整一学期来看，期初开设阅读书目，学习过程中为每篇文章的教学与拓展推荐阅读篇章(不宜太长、太多)，对于学生来说，自主学习的要求则会贯穿他们的整个学期。一篇篇课内自读课文，就该以自主学习模式为主，一篇篇课外自读课文，就该完全放手让学生来回顾自主学习的切身体验，来感受自主学习与主动学习的巧妙融合。一篇篇文章，教师要做的就是，在引导学生自主学习的同时，用阅读及写作的材料去给学生以浸染。在自主合作学习模式初探时，通过师生的互助合作，教师获得了教的快乐，学生享受到的自然是自主学习的欢乐。同时，又会由于学生能讨论到位，抓住关键的词句，就会让教师在教授阅读方法等的同时，切实给予学生可行的指点。此处，就拿梁衡的夏一文的教学来举例说说。在学生充分讨论后，教师点拨后，又经过学生自主学习之充分酝酿后，教师与学生一起得出了三个阅读方略：其一，综合多种感官来读；其二，材料始终围绕中心来写；其三，构思别出心裁。,语文自主学习过程中，能促进学生的自主发展，但要着眼于学生的全面成长，使学生的学习由被动转为主动。自主学习模式，会使学生的学习状态产生了根本性的变化，学生会从被动到主动、从消极到积极，这样不仅开发了学生的学习潜能，也培养了学生的学习责任感。语文的自主学习模式与其他模式(如，合作学习Cooperative leamin等)相配合，以自主学习模式为主，其他模式为辅，或自主学习与互助合作相得益彰，相信如此的学习方法会使学生语文学习取得更大的效果。,冠心病介入治疗的,术前准备和术后处理,刘中华,冠心病介入治疗前充分的术前准备,对提高介入治疗成功率和减少并发症发,生率至关重要。妥善作好各种术后处理,也是使病人获得理想疗效的必要保证,术前准备,正确选择适应证、识别高危病人,术前常规药物治疗,特殊病情病人的术前处理,理教育、术前医嘱、家属签字及术前讨论,五、阅片及器械准备,、正确选择适应证、识别高危病人,各种AP(SAP、UAP)、MI(AM、OM)、CABG桥病变引起的AP及AM,被桥血管保护的冠状动脉本身血管病变(含LM),适心功能不全GF03),AMI并心源性休克,应,多支和远端血管病变,症同支多处病变,A、B、C型病变(B2/C型复杂病变:长、偏心、不规则、钙化、血栓、,溃疡、分叉部、459弯曲、次全或完全闭塞、口部病变,年龄无上限,血栓病变,分叉病变,严重钙化病变,、正确选择适应证、识别高危病人,50%狭窄且无心肌缺血证据,绝对,未保护的0LM末端病变或LM等同病变;严,重弥漫性多支病变(尤其DM病人,累及LAD口部,禁或近端),且LVEF04,估计再狭窄率高、术,中风险较大者,凝血机制障碍(出血或严重高凝)、活动性,出血(消化道溃疡)、严重感染,相对,症,CT0病史3m,闭塞段20mm,闭塞段前有分支,无残端或已形成桥侧支,估计成功率不高者。,AM急诊介入时的非|RA病变,=,年龄65岁、女性、LVEF0.35的充血性心衰、三,支病变、LM病变及供血范围较大的RCA或LAD口部病,变、桥病变、AM(尤其 Killip3级以上者)、UAP、,有0M史、DM史较长、左心室增大,合并肾、肺、脑,等其他重要器官疾病、多