医院感染暴发理论知识培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院感染暴发理论知识培训共31页PPT资料,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,医院感染暴发理论知识培训共31页PPT资料医院感染暴发理论知识培训共31页PPT资料11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克主要内容,1理解医院感染、医院感染暴发的概念、内,2部分医院院内感染暴发事件案例,3医院感染暴发的原因,4医院感染暴发检测报告与处置,5医院感染暴发的应急措施,6.医院感染暴发预防与控制,7手卫生规范,医院感染的定义,指住院病人在医院内获得的感染、,包括在住院期间发生的感染和在医院,内获得,出院后发生的感染;但不包,括入院前已开始或入院时已存在的感,染;医院工作人员在医院获得的感染,也属于医院感染。,一、蒙古族双语教育现状,双语教学模式。根据自身的语言文字传统，基于当前的双语教学实践，形成的“蒙-汉-外”式的双语教育模式，是我国少数民族双语教育的特殊类型，也是当前内蒙古民族教育的鲜明特色和核心问题之一。蒙古民族历史悠久，在发展的长河中，既酝酿了完备的语言体系，又积淀了相应的文字系统，为蒙古族的双语教育奠定了民族语言基础。而多年来，在双语教育实践过程中，形成了从幼儿园一直到大学极具特色的双语教学体系。因而在选择双语教学模式时，往往以蒙古语授课为主，加授汉语的一类模式。随着经济的发展和社会的进步，外语越来越受到重视，于是内蒙古从20世纪末便开始了“蒙-汉-外”的双语教学实验。在推进这一双语教学模式的过程中，已经取得了喜人的成绩。,双语师资。目前，内蒙古自治区在蒙古族中小学阶段培养蒙汉兼通并且懂得一门外语（以英语为主）的三语学生。自治区内的一些高等院校都设有培养蒙古族蒙语教师、英语教师和汉语教师的院系。在校期间，主要是使用蒙古语授课，部分课程用汉语授课。所有的蒙古族学生在就读期间都接受一部分汉语课程和统一的公共外语，目的在于让每个蒙古族学生基本上都可以做到蒙汉兼通并且掌握一门外语。由于学生汉语和英语成绩普遍偏低，双语教师会定期在民族院校等地进行在职培训。在多年的双语教育实践中，内蒙古自治区也已经探索出双语师资培训的一些途径，比如英语教师与双语教师相结合的培训、在岗与脱产相结合的培训等等。,双语教材。自1947年内蒙古自治区成立以来的几十年中，蒙古语的教材已经形成了八大系列完备的教材体系。从1998年秋季开始，蒙译统编英语教材已开始供学生使用。新课标的教材目前也形成了跨省区教材、地方教材、校本教材、幼儿教材四大板块。并且于2005年，成立了内蒙古蒙汉文教材研究会。自治区还鼓励和提倡区内高等院校的教师自编教材或联合兄弟院校的相关专业教师共同编写教材。2010年内蒙古自治区民族教育条例（草案）规定：自治区制定少数民族文字教材和教学课件开发建设的中长期规划，重视并支持少数民族文字各类教材和教辅资料的编译出版、教学课件及音像资料的开发建设工作。在各项政策的支持下，已经基本上做到教辅教材同步配套。,二、存在的问题,教育经费不足。我国的少数民族多处于偏远地区，经济发展相对落后，地方经济对教育的投入本来就不充足。而民族双语教学所需要的资源更多，所以财政投入往往不能满足双语教学的要求。在现代教学中，图书资料、音响设备等教学媒介越来越重要，在蒙古族双语教学中，所需的软硬件设备不能相应配套，于是就出现了双语教育“耗时长，见效慢”的问题。,部分人担忧加强双语教育会损失母语教育和学科教育。有少部分的民族教育工作者对民族语言感情强烈，担心民族语言受到汉语或其他语言的冲击，所以对开设汉语和外语教学非常排斥。另外，在三语课程和其他课程的关系上，有人认为双语教学的实施损伤了学科教学，因为在强化汉语教学和外语教学的同时，严重影响了其他相关课程的教学质量。,三、对策与建议,完善双语教育立法，加大教育经费投入。发展少数民族教育，立法必须先行。虽然在我国的根本大法宪法和国家的多项决定中均对民族教育的改革和发展都提出了具体要求，但是也应该看到目前关于民族教育的法律体系尚未成型。缺乏法律法规的保障，民族教育想有突破性的发展很有难度。只有相关双语教育法律法规的建立和完善，才能使得我国的少数民族双语教育工作尽早的有法可依，飞速发展。近年来，党和国家对民族教育给予了大力的支持，教育经费也不断增加。但是仍然有很多偏远地区的少数民族学校存在着经费不足的现象：教学设备落后，教辅资料匮乏，贫困学生较多，校园基础设施建设存在严重问题。建议党和政府部门继续加大双语教育经费投入力度，解决双语教育在发展中面临的资金困难。,重视双语教师培训，培养蒙汉兼通的双语师资。汉语文师资力量是蒙汉双语教育的中坚力量，壮大这一师资队伍是蒙汉双语教育乃至整个民族教育发展的重中之重。作为一名汉语文教师，汉语普通话水平是否达标，蒙古语是否流利，学科知识背景是否扎实等等对教学质量的提高都至关重要。多年来，民族学校已经为国家培养了大批蒙汉兼通的人才，但是在师资队伍中具备这种实力的教师为数不多。而且很多教师对科研和教学所持态度不同，一味的埋头于科学研究，或者只是注重教学都是不对的。教学和科研应该是相辅相成的。鉴于这种情况，建议设立专门的培训机构，制定严格的双语教师的招聘制度，对双语教师的汉语蒙语水平进行测试，也要帮助他们提高业务和科研水平，提升教学质量。,化学教学，乃至科学教学的宗旨就在于帮助学生转变对身边生活世界的日常观点，形成科学理解。但是，实际的教学中，学生们常常对一些基本的概念不能建正确的理解。因此，根据学生的思维能力和认知水平，设计合理的教学途径与方法，引导学生建构科学理解就成为搞好化学教学的关键。现就初中学生化学概念理解困难的原因与对策谈谈自己的一点体会。,1.初中学生化学概念理解困难的原因,初中学生对化学概念的理解困难，一直影响初中化学教学效益的重要瓶颈。当化学教学进行到概念和抽象的理论时，学生的学习兴趣、成绩开始出现明显的分化。是什么原因导致了这种分化呢? 根据的教学实践分析，原因大致有如下几点。,1.1 初三学生的思维能力正处于从具体运算到形式运算的关键发展阶段，个体之间的思维发展并不平衡，不少学生由于缺乏科学学习的经验积累，难以直接接受抽象概念并运用概念。,1.2 化学学科本身也有着极端感性和极端理性的特点，经常要跨越宏观与微观来实现对某一概念意义的融通，来达到两个极端的和谐统一，学生对这样的学科体系逻辑不适应。,1.3 从教师的教学来看，教学的指导思想和教学方法往往仅立足于教材本身，目标定位在对教材内容的掌握，很少考虑将学生、教材以及教师的教法有机地统一。教师们常常只关注自己怎么教、教了什么，学生应该记住什么，而很少考虑学生遇到这些内容会怎么学，在不经意之中，常常忽视引导学生探索各种因果之间的联系，去启发他们追问一些为什么，或者遇到需要深层理解的东西只是蜻蜓点水一带而过。,1.4 有些需要理解的内容与升学考试无关，从而使一些学校和教师只是针对考试目标，强制学生识记一些概念和用法，而对学生进行概念理解所需的信息处理、加工能力的要求不高，更极少关注跟日常经验的联系。有的教师甚至采用“解题”的方式教化学，学生可以不理解化学，只要能解出题。这种一时的“好成绩”,不过是无源之水、无根之木。随着时间的推移，问题就暴露了出来：当遇到需要寻找解决实际或复杂问题的依据和方法时，相当一部分学生便迷失了方向，甚至发现不少学生根本没有养成基本的化学素养。这种教学与评价所追求的内容效度长期两立的现状也造成教师的教学设计的自我中心和缺乏远见。在课堂上，学生只能是被动接受知识的客体，这不仅对学生的成长与发展不利，也制约了教师自身的成长与发展。,2.促进初中学生化学概念理解的策略,2.1 建立三个水平理解之间的联系。,初中化学概念及现象的理解有三个水平或层次:,（1）符号水平:包括图像式表征、化学式、化学术语、符号表征等。,（2）微观水平:包括可以用于描述电子、分子、离子及原子运动的特定表征。,（3）宏观水平:包括对学生日常经验的表征。,笔者在教学研究中发现，许多学生在这些水平的转变上存在困难，做出宏观水平的解释多于微观水平的解释，而微观水平的解释又多于符号水平的解释，学生们更相信在宏观水平上对化学现象的描述。经常把物质的宏观性质迁移给它的微观粒子，譬如，认为硫是黄色的，所以硫原子也是黄色的。因此，教师在教学中必须认真对待学生的日常经验，通过大量的例证(包括正例和反例)，帮助学生们在三个水平的理解之间建立连接，尽可能地减少学生的机械记忆量，引导学生寻找各种现象之间的联系，在理解规则和规律的基础上，来进行识记。,2.2 做好化学实验，指导概念探究。,化学实验是化学课程的重要组成部分，经过仔细选择的化学实验可以为所教授的化学概念提供宏观实例。由于通常是从微观和符号水平来解释化学概念及现象的，化学实验就成为学校化学学习中主要的、且往往是唯一的化学概念及现象的宏观水平表征。在化学实验教学中教师要注意引导学生学生发表个人见解，提出具有挑战性的问题，启发学生对实验现象和结果进行预测，指导他们自行设计实验开展独立或相互协作性实验探究，鼓励学生公开表达自己的预见和探究过程，阐释科学理解的形成，让化学实验真正成为激发学生学好化学、理解化学、提升科学素养的重要方式。,2.3 引导学生学会反思，进行概念固定。,以往在做演示实验时，教师一般强调对实验现象的观察和对结果的认同，这无疑是重要的。但同时也忽视了另一条更重要的线索，即引导学生去反思为什么在这种条件下会产生这种现象？我的理解错在哪里？因此，在教学中教师要提出的这些问题的思考，引导学生进行反思，让学生通反思把解决问题的最好方法固定在认知结构中，把对宏观现象的深入观察自觉置于理性探究过程中，从而形成对概念和方法的实质性理解。,2.4 以学生的总体经验为教学基点，为个体的概念学习拓展空间。,如果要求所有学生无条件地跨越由极端感性到极端理性的鸿沟，无疑是不现实的。因此，教师要主动地建构一种适合学生总体认知能力的模式，用学生已有的知识、经验为材料，运用类比的方法陈述抽象的理论、概念,抛砖引玉，激发他们的想象力和创造力，由他们自己来由此及彼地得出结论、定义，而后与书上的理论、概念加以对比。这样，学生就有了一个认识自己评价自己的机会，作为教师再不失时机地加以点评和鼓励，就能顺利地引导学生建构起由感性到理性的桥梁。,主要内容,1理解医院感染、医院感染暴发的概念、内,2部分医院院内感染暴发事件案例,3医院感染暴发的原因,4医院感染暴发检测报告与处置,5医院感染暴发的应急措施,6.医院感染暴发预防与控制,7手卫生规范,医院感染的定义,指住院病人在医院内获得的感染、,包括在住院期间发生的感染和在医院,内获得,出院后发生的感染;但不包,括入院前已开始或入院时已存在的感,染;医院工作人员在医院获得的感染,也属于医院感染。,医院感染诊断标准,下列情况属于医院感染:,1无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为,医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏,期后发生的感染为医院感染,2本次感染直接与上次住院有关,3在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶,除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原,体(排除污染和原来的混合感染)的感染,4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得的,感染不属于医院感染)。,5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杄,菌等的感染,6医务人员在医院工作期间获得的感染,医院感染爆发,医院感染暴发是指在医疗机构或其,科室的患者中短时间内发生3例以上同,种同源感染病例的现象。,疑似医院感染暴发指在医疗机构或其,科室的患者中,短时间内出现3例以上临床,症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病,例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染,途径的感染病例现象。,部分医院感染爆发事件回放,1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人,发病,23名死亡;,1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名,死亡,1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;,1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死,亡,2019上海手术室医院感染暴发流行事例:某医院儿科心脏术后18,例肺炎克雷白杆菌血液感染;某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感,染暴发,检测结果:15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希,菌,2019年引起恐慌的SARS:SARS问题的本质是感染控制问题,起,因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而,SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!,重大院内感染暴发事件,2019年,宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓,杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除,原因:手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程,环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到,国家规范要求,所用医疔用品清洗不规范等等,后果:该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏!,手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损,手术床下的地漏,手术器械锈迹斑斑,被摘除眼球的恚者,后果:患者难、医院关闭,2019年院感暴发事件,贵州14名孕妇剖腹产感染伤口久治不愈!,2019年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后,伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇看上,去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断渗,出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切,口感染非结核分支杆菌,2009年10月9日至12月27日,汕头潮阳区华侨医院,38名剖宫产中,18名发生手术切口感染。经调查,该事,件是由于手术器械灭菌不合格导致,病原菌为快速生长型,分支杆菌。调查发现,该院手术器械清洗不彻底,存有血,迹;手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊,醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭,菌效果未实施有效监测,手术用的外科手消毒剂不达标,深圳妇儿医院产妇切口感染!2019年4月3日5月27日共手术,292例,发生切口感染166例,切口感染率为5685%.术后出现伤口,红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝,杆菌”。由于这一类感染极为罕见,国内外都缺乏成功医案,原因:,浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误,戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡10小时,而该院制,劑员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作20%的稀,释200倍供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为,0.005%,且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负,责任,直接导致这起医院感染暴发事件的发生,感染后的手术切口不睹,赔偿问题:数额巨大,后果严重!,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,