鼻窦炎的症状课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,鼻窦炎,rhinosinusitis,结缘通窍膏提取二十余种中草药植物草本之精华，具有排脓通窍、活血化瘀、消炎杀菌、清热解毒之成效。同时具有培元固本，扶益正气的作用，治疗鼻窦炎具有非常突出的成效。,鼻窦炎,rhinosinusitis,概念,鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，也称为鼻-鼻窦炎。按CPOS-2007/2021分类方法分为伴有非感染性、非变应性炎症过程和不伴有鼻息肉与变应因素有关的慢性鼻窦炎。,分类,单鼻窦炎 急性鼻窦炎,多鼻窦炎 急性复发性鼻窦炎,全鼻窦炎 慢性鼻窦炎,鼻窦炎,rhinosinusitis,病因,感染因素：与细菌感染无直接关系。,多因素导致的非感染性炎症：变态反响、真菌、细菌,超抗原、细菌生物膜。,鼻腔鼻窦解剖异常：鼻中隔偏曲、中鼻甲、下鼻甲、,钩突、额隐窝异常。,其他因素：,纤毛系统功能异常,长期滞留胃管,胃食管反流,放射性损伤,鼻窦炎,rhinosinusitis,病症和体征,一 全身病症,二 局部病症：持续12周以上。,鼻塞,流脓涕,嗅觉障碍,局部痛及头痛,视觉障碍,鼻窦炎,rhinosinusitis,体征,鼻甲肿胀,鼻道脓性引流,局部压痛和扣痛,诊断,典型病症、鼻内常规检查和鼻内镜检,查、影像学检查CT。,鼻窦炎,rhinosinusitis,治疗,治疗原那么：,1、几乎所有的CRS-wp都需要手,术治疗。,2、CRS-np需要至少3个月的药物克拉,霉素类治疗，无效后再选择手术。,3、二者药物治疗的原那么和策略是一致,的：超过3个月以上的抗炎症反响治,疗。,鼻窦炎,rhinosinusitis,总的治疗原那么：,双途径抗感染治疗：糖皮质激素+小剂量大环类酯类。,药物/+手术使鼻腔鼻窦通畅。,CRS-wp+明显解剖结构异常影响鼻窦通畅时手术治疗。,鼻窦炎rhinosinusitis,全身用药,抗生素：克拉霉素/罗红霉素,糖皮质激素,粘液稀释及改善粘膜纤毛活性药,抗组胺药物,局部用药,减充血剂,局部糖皮质激素,生理盐水冲洗,鼻窦炎rhinosinusitis,局部治疗,1、上颌窦穿刺冲洗,2、额窦环钻引流,3、鼻窦置换治疗,4、鼻内镜下吸引,外科治疗,原那么：解除鼻腔鼻窦解剖学异常、结构重建、通畅鼻窦通气和引,流、粘膜保存。,1、纠正鼻腔鼻窦解剖学异常,2、去除影响通气和引流的新生物,3、修正炎症性组织增生,4、开放鼻窦：传统鼻窦手术和鼻内镜鼻窦手术FESS,功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery)在鼻内镜和,电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,去除不可逆的病变,尽可能保存鼻-鼻窦的粘膜,重建鼻腔鼻窦通气和引流,为鼻腔鼻窦的粘膜良性转归创造生理性局部环境,最终,到达鼻腔鼻窦粘膜形态与自身功能的恢复,鼻窦引流受阻,鼻中隔偏曲,鼻息肉,返回,返回,钩突肥大息肉样变,返回,返回,返回,返回,返回,药物治疗前,药物治疗后,返回,返回,返回,返回,返回,返回,