患者的心理护理课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,大家好,1,威海市立医院心理门诊,左彩凤,住院患者的心理护理,2,内容纲要,心理护理的定义及意义,一般患者的心理特点及护理方法,特殊患者的心理特点及护理方法,3,一、心理护理的定义,在临床护理实践中,以,心理学的理论,为指导,以,良好的护患关系,为基础,运用,心理学的方法和技术,改变护理对象,不良心理状态，,促其康复,4,相关的心理学理论,心理：大脑对客观现实的主观反应,心理现象：认知、情绪情感和意志行为以及人格,人格（个性）：是指一个人在不同环境中一贯表现出来的，相对稳定的影响人的外显和行为模式的心理特征的总和。,5,相关的心理学理论,TA,理论的五种人格：,控制型父母；唐僧,养育型父母：李天一的母亲,成人：观音菩萨？,顺应型儿童（叛逆型）：沙僧,自由型儿童：李天一、孙悟空,举例：实习护士给孩子输液（爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、宝宝）,6,良好的护患关系,体现的是尊重、平等、包容、关爱,是各种有效沟通的基础,是实施护理任务的有力保证,举例：想当护士的高二男孩,7,心理学的方法和技术,认知行为疗法,人本主义疗法,精神动力学疗法,催眠疗法,游戏疗法、绘画疗法、音乐疗法、雕塑疗法、家庭系统排列等等,举例：护士忙碌中，患者没事却频繁找她聊天（护士和病友的反应）,8,9,改变不良心理状态,客观、理智、科学、规范的认知,稳定的、积极的情绪,理智的、合理的、规范的行为,成熟的人格,10,心理护理的意义,患者方面：,有助于改善患者的心理健康（心理方面）,有助于增强患者的免疫力（生理方面）,有助于提高患者配合治疗的积极性、主动性（社会功能）,医院方面,有利于医疗护理工作的顺利完成,有利于创造社会效益和经济效益,11,心理护理的基本程序,心理护理评估,心理护理诊断,心理护理计划,心理护理实施,心理护理评价,12,二、一般患者的心理特点及护理方法,马斯洛金字塔,13,1.,生理需要,最基本、最强烈、最明显的需要,空气、食物、饮料、住所、睡眠,生理需求是基本的，却不是惟一的需要,不良心理反应：,担心、恐惧、紧张、焦虑、无助抑郁、甚至放弃治疗,举例：,1.,肝硬化消化道大出血患者,2.,外地急诊住院的患者,14,心理护理,指导合理的饮食,规律的作息时间,提供干净的病床,保持清新的空气,15,2.,安全需要,直接含义是避免危险和生活有保障：医院环境安全、医生护理水平高、药物有效且不良反应少、疾病预后好、医疗费用低等,不良心理反应：,敏感度增强、关注自身的体验和感觉、多疑、幻觉、错觉，紧张、焦虑、恐惧、忧心忡忡，怀疑自己预后不良者会抑郁哭泣、回闭退缩，也可能易激惹、已发生冲突,举例：颈部不适的甲状腺炎患者；强迫症男医生,16,心理护理,安全良好的住院环境,科学讲解疾病的相关知识，包括诊断、转归和预后、药物的疗效和不良反应以及相应处理,详细告知各项检查、治疗的意义及注意事项,病情变化时及时关注患者情绪变化并给与解释,告知患者大概的治疗费用并尽量降低治疗费用,多用鼓励、支持性的语言和方式，使患者改变应对模式，树立战胜疾病的信心,17,3.,社会需要（爱和归属）,重视友爱，渴望得到医生、护士、病友的认同、接受，建立良好和谐的人际关系,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的,不良心理反应：,强烈的孤独感、疏离感，产生极其痛苦的情感体验，或者被动和依赖,举例：抑郁症的女孩（生病时的孤独感、被抛弃感）；脑外男患者,18,心理护理,护士注意态度和蔼、耐心、友好，建立融洽的护患关系，让患者感受到护士对他的接纳和理解，感受到护士带给他的温暖,将新病人介绍给同病室的病友，使其尽快和室友熟悉起来,允许合适的亲属探视和陪伴，对于无亲友探视者，护士尽量主动关心,教会患者应对痛苦与不适的具体方法，鼓励患者自我照顾,19,4.,尊重需要,尊重需要，包括自尊、自重和来自他人的敬重。患者认为自己虽然生理生病了，但是精神方面依然独立、自尊、自信、有价值、有能力，不是可怜的、无能的、卑下的。,不良心理反应：,产生自卑、弱小以及无能的感觉，或者变得不满和愤怒。,举例：脑梗塞老人,20,心理护理,护士应注意尊重病人的权利，注意观察并肯定患者在治疗中的努力与进步,有争议的时候用平等、探讨的语气交流，肯定患者想法中的积极部分,对病人不愿提及的生理缺陷或其他隐私，应严守秘密,21,5.,自我实现的需要,这种需要可以归入对于自我发挥和完成的欲望，也就是一种使得自我的潜力得以实现的倾向，也是一个人想要实现人的全部潜能的欲望,不良心理反应：,产生空虚、压抑、挫败的感觉，或者变得不满和愤怒,22,心理护理,护士允许患者发挥主观能动性，积极参与到治疗和护理过程中来，对其有积极作用的想法和行为给予支持,23,三、特殊患者的心理特点及护理方法,婴幼儿及儿童,老年患者,不同个性的患者,24,1.,婴幼儿及儿童的特点,婴幼儿。心理学研究认为，人际间的接触和抚摸使婴儿很重要的心理需要，婴儿可以从搂抱、抚摸、亲吻、温柔的语言、微笑的表情中得到满足。,儿童。此年龄患儿已开始懂事，需要知道生病住院的道理。游戏、讲故事是幼儿的基本活动，适合他们的身心发育。有一定的羞耻感。遇到困难时会出现尿床、尿裤子、苦恼不止等退化行为。,25,常见的不良心理反应,分离性焦虑,恐惧不安,反抗,抑郁自卑,依赖任性,举例：二战的孤儿院,强迫症成人,抑郁症学生,-,觉得自己生病很丢人（老人说别人都不生病,就你生病）,依赖,-,儿子觉得生病好，不上学还有好吃的,反抗,陈的,2,岁儿子,26,心理护理,护士应经常抱一抱、拍一拍，或抚摸头部、后背，与他们讲话、微笑等。,对退化行为的患儿要被加关照，对尿床、尿裤子的患儿不要责备和讥笑，以免引起紧张和自卑，及时为他们更换衣裤、被褥，使他们摆脱困境。,不欺骗、不隐瞒、不逗弄、不侮辱（你都男子汉了，怎么还尿床呢）,27,指导家长陪伴孩子,用浅显易懂的语言告诉孩子他的病情,用温柔耐心的态度告诉孩子需要服药及打针的原因,用肯定的语言告诉孩子他会恢复健康,给孩子介绍一些相关的医疗常识,28,2.,老年患者的心理特点,智力：易健忘、反应速度慢,情绪：情感幼稚、不稳定、孤独、抑郁,行为：活动不灵活、笨拙,人格：顽固、因循守旧,29,不良心理反应,否认心理：我的身体我知道，我不可能生病,自尊心理：我走过的路比你走过的桥都多，我比你更有经验,恐惧心理：会不会死、癌症,自卑、抑郁心理：生病丢人、不如别人、怕别人笑话,30,心理护理,尊敬、关心、耐心、温暖,倾听者、陪伴者,改变认知，鼓励老人多讲年轻时的成功,31,3.,不同人格患者的心理,控制型父母,养育型父母,成人型,顺应型儿童（叛逆型）,自由型儿童,32,谢谢各位，请多批评指正！,33,