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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,平肝熄风药与方剂,厦门,基本概念,概念,凡以平肝潜阳,熄风止痉为主要作用,治,疗肝阳上亢或肝风内动的药物。,临床表现,肝风内动:痉挛抽搐、高热神昏、眩晕、,惊痫癫狂等。,肝阳上亢:头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失,眠等。,常用平肝熄风药物,石决明,来源:,鲍类贝壳。,性味归经:,咸,寒。归肝经。,功效与应用:,平肝潜阳,清肝明目,用量用法:,15-30g,,煎服。入汤剂宜先煎。,外用点眼宜煅用,水飞。,现代研究:,中和胃酸。,应用,平肝潜阳,清肝明目:,治肝火上炎,目赤翳障碍、视物昏,花+石决明、密蒙花、菊花,治肝肾阴虚,肝阳上亢所致头痛、眩晕+生地、白芍、牡蛎,治肝阳化火,口苦、烦躁易怒+菊花、钩藤、夏枯草,常用平肝熄风药物,钩藤,来源:,钩藤干燥带钩茎枝,性味归经:,甘,微寒。归肝、心包经。,功效与应用:,清热平肝,熄风止痉,用法用量:,10-15g,,煎时宜后下。,应用,清热平肝,熄风止痉,治肝经有热,肝火上炎所致头痛眩晕+黄芩、夏枯草、龙胆草,治肝阳上亢所致头痛眩晕者+菊花、石决明,治肝热生风所致的小儿惊风+天麻、全蝎,治惊痫抽搐,妊娠子痫+黄连、蝉蜕,治热极生风+龙胆草、白芍、菊花,常用平肝熄风药物,天麻,来源:,天麻的块茎,性味归经:,甘,平。归肝经。,功效与应用:,熄风止痉,平肝潜阳,祛风通络,用法用量:,3-15g,。煎服。,应用,熄风止痉,平肝潜阳,祛风通络:,治风寒湿痹及 肢体麻木、手足不 遂+秦艽、羌活。,治小儿急惊风+钩藤、全蝎,治破伤风+南星、防风,治肝阳上亢所致头痛眩晕+钩藤、黄芩、牛膝,治风痰上扰之眩晕头痛+半夏、茯苓、白术,常用平肝熄风药物,地龙,来源:,蚯蚓干燥体,性味归经:,咸,寒。归肝、脾、膀胱经。,功效与应用:,清热熄风:治高热神昏,惊痫抽搐,+,钩藤、僵蚕,通络止痛:治风寒湿痹,+,天南星、乳香等,清肺平喘:治肺热咳嗽、哮喘,+,麻黄、杏仁、生石膏,清热利尿:治热结膀胱,尿少水肿,+,木通、车前子,用法用量:,5-15g,,煎服。鲜品,10-30g,。研末吞服,每次,1-2g,。外用适量。,常用平肝熄风药物,僵蚕,来源:,家蚕的幼虫,性味归经:,咸、辛,平。归肝、肺经。,功效与应用:,熄风止痉,祛风止痛,化痰散结,用法用量:,3-10g,,煎服。散剂每次,1-1.5g,。散风热宜生用。,现代研究:,降血糖。,应用,熄风止痉,祛风止痛,化痰散结:,治瘰疬、痰核等证+浙贝母、连翘,治中风口眼歪斜,面肌痉挛抽搐+全蝎、白附子,治小儿痰热惊风+牛黄、胆南星,治肝经风热所致头痛目赤,迎风流泪+荆芥、木贼、桑叶,治风热咽喉肿痛+桔梗、防风,其他平肝熄风药物,珍珠母,性味归经:,咸,寒。归肝、心经。,功效:,平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神,应用:,肝阳上亢,头晕目眩,目赤肿痛,,心神不安,惊悸失眠等。,用量:,15-30g。,使用注意:,打碎先煎,孕妇慎用。,其他平肝熄风药物,牡蛎,性味归经:,咸、涩,微寒。归肝、肾经。,功效:,平肝潜阳,重镇安神,软坚散结,收敛固涩。,应用:,肝阳上亢,眩晕耳鸣,心神不安,心悸失眠,自汗盗汗,遗精滑泄等。,用量:,10-30g。,使用注意:,打碎先煎。收敛固涩、制酸煅用,余皆生用。,其他平肝熄风药物,代赭石,性味归经:,苦,寒。归肝、心经。,功效:,平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。,应用:,肝阳上亢,头晕目眩,胃气上逆,血热吐衄,崩漏血痢等。,用量:,10-30g。,使用注意:,打碎先煎。降逆平肝生用,止血煅用。,其他平肝熄风药物,罗布麻,性味归经:,甘、苦,凉。有毒。归肝经。,功效:,平肝潜阳,清热利尿。,应用:,肝阳上亢,头晕目眩,湿热水肿,小便不利。,用量:,3-15g。,注意事项:,平肝用叶,治水肿用根。不宜大量或长期服用,以免中毒。,其他平肝熄风药物,刺蒺藜,性味归经:,苦、辛,平。归肝经。,功效:,平抑肝阳,疏肝理气,祛风明目。,应用:,肝阳上亢,头晕目眩,肝郁气滞,,胸胁胀痛,风热目疾,风疹瘙痒。,用量:,6-15g。,其他平肝熄风药物,全蝎,性味归经:,辛,平。有毒。归肝经。,功效:,熄风止痉,通络止痛,解毒散结。,应用:,抽搐痉挛,口眼歪斜,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡肿毒,瘰疬痰核。,用量:,3-6g,研末服:0.6-1g。,注意事项:,血虚生风者及孕妇慎用。,其他平肝熄风药物,羚羊角,性味归经:,咸,寒。归肝、心经。,功效:,平肝熄风,清肝明目,清热解毒。,应用:,肝风内动,惊痫抽搐,肝火上炎,目赤肿痛,温病神昏,热毒发斑。,用量:,1-3g,研末服:。单煎2小时以上。,其他平肝熄风药物,蜈蚣,性味归经:,辛,温。有毒。归肝经。,功效:,熄风止痉,攻毒散结,通络止痛。,应用:,痉挛抽搐,口眼歪斜,疮疡肿痛,瘰疬痰核,风湿顽痹,顽固头痛。,用量:,1-3g,研末服:0.6-1g。,代表方剂,镇肝熄风汤,医学衷中参西录,功用:,镇肝熄风,滋阴潜阳。,主治:,阴虚阳亢,肝风内动证。症见头晕目眩,,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,或面色如,醉,或肢体渐觉不利,口角渐歪斜。甚或眩晕,昏扑,移时始醒。或醒后不能复原,脉弦长有,力者。,镇肝熄风汤方解,药物,作用,君,怀牛膝,引血下行,折其亢阳,亦能补养肝肾,臣,生赭石、生龙骨、生牡蛎,生龟板、生白芍、玄参、天冬,重镇降逆,平肝潜阳,滋阴柔肝熄风,佐,川楝子、生麦芽、茵陈,清泄肝热,疏肝解郁,使,甘草,调和诸药,合麦芽和中益胃,防金石药物伤胃之弊,代表方剂,天麻钩藤饮,杂病证治新义,功效:,平肝潜阳,清热安神,主治:,阳亢风动,风阳上亢证。症见眩晕头痛,,失眠心烦,舌红苔黄,脉弦。,天麻钩藤饮方解,药物,作用,君,天麻、钩藤,平肝熄风,臣,石决明,川牛膝,质重能平肝潜阳,清肝明目,引血下行,佐使,栀子、黄芩,杜仲、桑寄生,益母草,夜交藤、茯神,清热泻火,补益肝肾,合川牛膝通利血脉,安神定志,
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