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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,气管食管的解剖生理,Anatomy and physiology of the trachea and esophagus,1,食管,颈根部前面观,气管食管的毗邻,气管,2,一.,气管,trachea,从颈前正中下份，环状软骨下缘至,气管杈,或,隆突,(隆嵴),。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。,长 度:,10,12.,左右径:,2,2.5.,前后径:,1.5,2.,气管隆嵴,气管杈,bifurcation of trachea,Carina of trachea,气管形态前面观,3,气管环,颈部气管,气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。,气管,环,隆突,缺口,纤维镜下气管腔像,颈部气管78个，位于颈前正中，,其长度及位置深浅与头位有关。,4,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,隆突,气管腔下段,气管全貌,隆突,5,气管的毗邻,胸段,两侧,颈段,2,4环前-,甲状腺峡,.,下前方-,甲状腺下A,V.,幼儿5,6环前-,胸腺,.,气管的毗邻关系前面观,颈部大血管,神经,胸膜.,后方,食管.,上前方-,无名A,左无名V.,6,二.,支气管,起点,气管隆嵴,支气管铸型,隆突示意图,Carina of trachea,支气管树,bronchial tree,bronchus,隆突纤维镜像,7,支气管树,bronchial tree,支气管树级分支的开口示意图,树状分支分级:,主支气管,肺叶支气管,肺段支气管,segmental bronchus,principal bronchus,lobar bronchus,8,右:,小,25,左:,大,45,主支气管与 气管轴夹角：,主支气管腔 大小及长度:,右-,粗短,2.5.,左-,细长,5.0.,主支气管,principal bronchus,的解剖特点,气管主支气管关系图,9,三.生理功能,physiology,通气及呼吸调节.,清洁,加湿和调温调节.,免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).,防御性咳嗽和屏气反射.,10,食管的解剖和生理,anatomy and physiology of esophagus,11,一.概要,上接喉咽,下通贲门.从第,6,颈椎下缘 至第,1011,胸椎.长度:,2325.,横径:,2.,壁厚:,34.,三.静脉回流,二.重要毗邻,下段静脉注入门静脉系统.,食管的行程及毗邻关系前面观,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.,12,食管开口.,最窄.,平第4胸椎.,主动脉弓,aortic arch,从左前方跨压.,平第5胸椎.,平第10或11胸椎.,四.四个生理性狭窄,physiologeal stenosis,环咽肌,cricopharyngeal muscle,收缩所成,左主支气管,left main bronchus,从前方跨压.,食管穿过,膈肌,diaphragm,处.,食管四个生理狭窄示意图,13,Killian三角,Laimer三角,环咽肌,食管入口的临床解剖,食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处,14,狭窄距上切牙,premaxillary teeth,：,第一狭窄,16.,第二狭窄,23.,第三狭窄,27.,第四狭窄,40.,上切牙至食管各平面距离,狭窄区,易发生什么事？,15,狭窄区是：,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。,第一狭窄最易嵌留异物和受伤，,食管癌最常见于中段。,食管癌,carcinoma of esophagus,我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是,林县,，在3564岁男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是,南澳岛,。,小资料,16,五.生理功能,physiology,蠕 动,peristalsis,推送食物。,分泌粘液,mucus,secretion,润滑保护。,17,
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