《体液细胞免疫》PPT课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,免疫缺陷病：,免疫器官、免疫组织或细胞发育缺陷，或免疫功能失常或缺陷引起的疾病,免疫缺陷病、免疫增殖病与变态反应的实验室诊断,免疫增殖病：,免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增生所致的一组疾病。,变态反应：,是机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同的抗原刺激时，出现以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常反应性免疫应答。,免疫缺陷病与免疫增殖病常用的实验室检测,体液免疫检测,细胞免疫检测,相关基因检测,变态反应的常用实验室检测,过敏原皮肤试验,血清免疫球蛋白E(IgE)检测,循环免疫复合物检测,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞检测,体液、细胞免疫检查,人 体 免 疫 功 能 评,价,血清免疫球蛋白检测,血清补体检测,细胞免疫检测,体液免疫检测,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,免疫球蛋白,（,immunoglobulin,Ig,）,是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成与分泌，存在于机体的血液、体液、外分泌液以及部分细胞的表面，应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分为5类：即,IgG、IgA、IgM、IgD,和,IgE。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,1 免疫球蛋白,G,免疫球蛋白,G,（,immunoglobulin G,IgG,）主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成与分泌，为人体含量最多和最主要的,Ig,，占免疫球蛋白的,70-80%,，对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，是唯一能够通过胎盘的,Ig,。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,2 免疫球蛋白,A,免疫球蛋白,A,（,immunoglobulin A,IgA,）占血清总Ig的,10-15%,，分为血清型,IgA,与分泌型,IgA,（,SIgA,）两种，后者在外分泌系统中有更重要的免疫功能。呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成大量的,SIgA,，,SIgA,与这些部位的局部感染、炎症或肿瘤等病变密切相关,。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,3 免疫球蛋白,M,免疫球蛋白,M,（,immunoglobulin M,IgM,）约占血清总,Ig,的,5-10%,，,IgM,为五聚体，是相对分子质量最大的,Ig,。当机体受到抗原刺激后，,IgM,是最早出现的抗体，在机体早期免疫防御中占有重要的位置。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,临床意义,免疫球蛋白,IgG、IgM、IgA,均升高,常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。,单一免疫球蛋白增高,主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,临床意义,免疫球蛋白降低,见于各种先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期应用免疫抑制剂的病人。单一IgA降低常见于反复呼吸道感染。,新生儿和婴幼儿,由于体液免疫功能尚未成熟，免疫球蛋白含量较成人低。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,4 免疫球蛋白,E,检测,免疫球蛋白,E,（,immunoglobulinE,IgE,）为血清中最少的一种,Ig,，约占血清总,Ig,的,0.002%,；它是一种亲细胞性抗体，与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏等有关。,血清免疫球蛋白水平及其临床意义,临床意义,IgE,增高,见于I型变态反应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性皮炎等；,IgE,型,MM,、寄生虫感染、重链病、肝脏病、结节病、类风湿关节炎,IgE,降低,见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期用免疫抑制剂。,血清免M蛋白检测,M蛋白：是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的、具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片断（如轻链、重链等），一般不具有抗体活性。,补 体 测 定,补体,(complement),:,是血清中具有酶活性的一种不耐热的球蛋白，由三组球蛋白分子组成。,第一组：,C1-C9,第二组：,B、D、P、H,因子,第三组：补体调节蛋白，如,C1,抑制物,补 体 测 定,总补体溶血活性（,CH50,）,主要反映补体九种成分的综合水平。以溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的,C1,，进而引起补体活化的连锁反应，在绵羊红细胞上形成多分子的聚合物，影响其膜表面的结构与功能，最终导致羊红细胞溶解。溶解程度与补体量呈正相关，为,S,型曲线关系。以,50%,溶血作为检测终点。,补 体 测 定,CH,50,临床意义：,升高：,见于急性炎症、急性组织损伤和某些恶性肿瘤及妊娠。,减低：,见于肾小球肾炎、自身免疫性疾病、感染性心内膜炎、病毒性肝炎和慢性肝病、艾滋病、严重烧伤、冷球蛋白血症、重度营养不良和遗传性补体成份缺乏症等。,补 体 测 定,补体,C,3,是一种由肝脏合成的,2,-球蛋白，其在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键物质。,补体,C,3,临床意义：,升高：,见于急性炎症、传染病早期、肿瘤、排斥反应等。,降低：,1 补体合成能力降低,：慢性肝病、肝硬化、肝坏死。,2 补体合成原料不足,：营养不良。,3 补体消耗或丢失太多,：系统性红斑狼疮活动期、急,性链球菌感染后肾小球肾炎、大面积烧伤等。,4 先天性补体缺乏,：遗传性C3缺乏症。,补 体 测 定,补 体 测 定,补体,C,4,是一种多功能,1,-球蛋白，存在于血浆中。在补体传统途径活化中，,C,4,被,C,1s,水解为,C,4a,C,4b,，它们在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用。,淋 巴 细 胞 亚 群 检 测,随着流式细胞术和单克隆抗体技术的发展，使淋巴细胞亚群的绝对计数和相对计数得以实现。,淋 巴 细 胞 亚 群 检 测,T淋巴细胞临床意义,CD3,+,:甲抗、重症肌无力、器官移植后排斥反应等,：免疫缺陷病，如AIDS、系统性红斑狼疮、免疫抑制剂等,CD4,+,:类风湿性关节炎活动期等,：某些病毒感染，如AIDS、巨细胞病毒感染、免疫抑制剂等,CD8,+,:传单急性期、巨细胞病毒感染、慢性乙肝,：类风湿性关节炎、Sjgren综合征、重症肌无力等,CD4,+,/CD8,+,:类风湿性关节炎活动期、其他一些自身免疫性疾病,：AIDS、恶性肿瘤进行期和复发期等,淋 巴 细 胞 亚 群 检 测,B细胞临床意义,升高：见于B细胞系统恶性肿瘤,降低：见于体液免疫缺陷病，如无丙种,球蛋白血症、使用化疗或免疫抑,制剂后。,CD19,+,淋 巴 细 胞 亚 群 检 测,NK细胞临床意义,NK细胞活性可作为判断机体抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一。在血液系统肿瘤、实体瘤、免疫缺陷病、艾滋病和某些病毒感染患者，NK活性减低；宿主抗移植物反应者，NK活性升高。,循 环 免 疫 复 合 物 检 测,抗原特异性免疫复合物的检测,抗原非特异性免疫复合物的检测,临床意义：,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、部分肾小球肾炎和血管炎检测CIC对辅助诊断、判断疾病进展及评价疗效有一定意义。,Thank you,