亚太区Hp感染的处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,亚太区Hp感染的处理共识（精选）,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,亚太区Hp感染的处理共识（精选）亚太区Hp感染的处理共识（精选）21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。亚太地区关于幽门螺杆菌(Hp)感染处理的,共识会议报告,中国香港香港大学 Queen Mary医院,内科 SKLam,澳大利亚悉尼悉尼大学 Nepean医院,内科 NJ.Talley,p,染,诊断,疗,消化不良,胃癌,因材施教，是我国传统教学和现代教学理论的重要原则之一。学生，作为有一定能力、情感和需要的个体，存在着各种各样的差异。教师在教学过程中，必须遵循因材施教的原则，采用分层教学法进行教学，才能收到良好的教学效果，促进教学质量的提高。本文结合初中化学的实际教学，提出了分层教学的方法。,一、加强对分层教学的认识,1.分层教学的含义。分层教学，就是根据学生的需要、动机、兴趣、气质、习惯和学习基础、学习能力，将全班学生依照知识和能力划分为优等生、中等生和困难生，并为各层次学生制定对应的教学目标?D?D提高目标、基础目标和起点目标。运用美国教育家布卢姆的“掌握学习”理论和前苏联维果茨基的“最近发展区”原理，精心设计教和学内容，精心设计不同层次的具有启发性的问题，在课堂上教师根据教材的学习目标和学生实际，引导不同层次的学生积极思考，并为全体学生提供动脑、动手、动口的机会，使全体学生都能体会成功的乐趣，使全体学生都学有所得。,2.分层教学的意义及可行性,（1）分层教学符合人在发展过程中客观存在的个别差异。由于遗传因素、家庭背景、人际关系等方面的原因，学生存在个别差异。分层教学着眼于个别差异，能顺应学生身心发展的客观规律。,（2）分层教学有利于素质教育的全面实施。素质教育是面向全体学生的教育，在素质教育实施的过程中，老师就是伯乐，要善于发现优秀苗子，但是要关注每一株幼苗的发展，从学生实际学习情况入手，制定相应的教学方法，使之在其原有基础上充分发展，全面贯彻素质教育。,（3）分层教学注重主体参与，具有保尖、促中、补差的作用。分层教学，充分考虑学生存在的差异程度，有针对性地加强对不同类别学生的学习指导，充分体现面向全体、分层优化、因材施教、主体参与的教学特点，具有保尖、促中、补差的作用，使因人施教落到实处。,二、初中化学分层教学的策略,1.分析差异，适时合理地划分学生层次。学生是教学活动的主体，教师要在教学中做到“有的放矢”，必须了解学生，研究学生。只有充分了解学生差异，客观地把握学生层次，才能对症下药，因材施教。对学生层次的划分不能单纯以学生成绩机械分类，而应结合成绩、智力因素和非智力因素进行综合评判，以动态发展的观点确定学生各时期所处的层次。因为学生智力水平的差异直接影响学生对微观现象及概念的理解能力，以及建立在概念理解基础上的计算能力。我们通常是把全班学生分为A、B、C三个层次。A层次：智力基础好，测验成绩优秀且稳定，学习态度好，能自主学习，有良好的学习方法，观察思维能力强，对化学有浓厚的兴趣及学习动机。B层次：智力基础居中，测验成绩中等，有一定的上进心，学习方法上得过且过，双基不够扎实，有一定的自主意识。C层次：智力基础差，测验成绩低，学习态度消极、被动，基础知识差，自信心及学习兴趣不足。当然，分层不是给学生贴标签，要做好学生的思想工作，使学生了解分组意图，消除顾虑。,2.设计课堂提问。课堂提问是对教学效果的及时反馈。在课堂上通过教师的提问和学生的回答，能直接反馈教学目标落实的程度。但由于学生的基础及能力参差不齐，这就要求教师设计的问题要具有层次性。根据问题的难易、繁简而有的放矢地让不同层次的学生作答，避免问答的随意性和盲目性。对于不同层次的学生，要从不同的角度去设计问题让他们作答。让不同层次的学生都能真正体验到成功的喜悦，从而增强学习的信心。,3.分层讨论。在班内，据学生掌握知识的情况，可分成三个层次的学习小组，课堂上或全班讨论，或小组讨论，除课本上的讨论题外可适当补充一些问题让学生讨论，如：在托盘天平的两盘各放一个质量相等的烧杯，两只烧杯中盛有相等质量分数的足量稀盐酸，天平两边保持平衡，若此时向左盘的烧杯中加入11.2克的氧化钙，欲使天平仍平衡，应向右盘的烧杯中加入碳酸钙的质量为多少？等等。事实证明经常让学生讨论能调动学生的积极思维，训练不同层次学生的表达能力，既能开拓思路，又能从中发现存在的问题，同时学生也经常在课外讨论课堂上的疑难问题及解决不了的问题，通过讨论互相启发共同提高。,4.分层布置作业。对初中学生，每次布置作业，都要设计一些数量、内容、形式、难易程度不相同的作业，来满足不同层次学生的需要。如对教材中的练习时，根据学生掌握知识的情况，把它分为三个层次：学困生主要解决对基础知识的记忆和简单运用同类型的题目；中等生主要解决对基础知识的贯通运用，掌握解题的基本规律和方法；优等生主要解决难题的技巧和创新。,5.设计分层的教学评价。科学的教学评价将给教学以正确的方向。教师通过教学评价，有准备地了解教学效果，了解教学计划和教学目标的实现情况，可以及时调整教学过程，改进教学方法，更恰当地因材施教；学生通过教学评价，可以了解自己的素质特点和学习状况，可促使自己长善救失，扬长避短，有效地进行学习。对于不同层次的学生，教师应采用不同方式的教学评价，使不同的学生都能看到自己的进步以及存在的不足，更有利于教学的进行，增强学生学习的信心。例如： （1）一份卷，可反映出不同学生的水平。硬要去要求能力差的学生达标也是很难的事情。因此可以选择如下做法之一：按不同水平多做或少做题；一份卷按能力水平定在85分以上、6075分、4050分三个档次，4050分在低常能力的也算及格；同时出三份不同水平的测试卷。在单元测试的命题上，多出些基础的、中层生都能完成的题目，以便提高大多数学生的学习兴趣。 （2）测试完，在对80分以上的学生进行表扬的同时，对取得有进步的学生，哪怕是进步1分或2分的学生，也应大力表扬鼓励，特别是对后进生的进步更应及时表扬，鼓励他们继续努力，争取下一次测试取得更大的进步，向高一层次的目标递进。,三、结语,在初中化学教学中进行分层教学是十分必要的，分层教学不仅改革了传统的单一教学模式，而且提高了学生的学习积极性，加强了师生之间的互动交流与沟通，最终促进学生综合能力的全面发展，实现真正的素质教育.,教学来源于生活，在生活中得以实践。生活就是教育，生活和教育是密不可分的。同理，农村中学语文教学也离不开生活，生活就是语文教学的升华。俗话说得好：世间并不缺少美，而是我们缺少发现美的眼睛。农村中学语文生活化课堂教学就是把语文教学和日常生活联系起来，让学生通过实际生活来学习语文，从而激发农村中学生对语文的兴趣，达到自主学习的目标。农村中学生的语文教学生活化有所限制，这就需要农村中学语文教师一起改革教学方法，不断改进语文课堂生活化教学。,一、农村中学语文教学现状,随着我国教育界对农村教学的关注程度越来越高，我国农村教学环境有了很大改善，但和城市学校比起来，在硬件设施上面还有很大的差距，例如，很多农村中学没有多媒体设备，限制了教学生活化的多样性教学。但是农村中学也有其优势，农村的山水多，更加贴近教材。农村学生的生活经历，更加有利于进行生活化语文教学。但是大部分农村语文教师并没有利用这种优势，而是按部就班教教材内容，让教学和生活失去了联系。在图书和多媒体教学方面，农村学校不能为学生提供较好的学习环境，也对农村语文教学的质量造成一定影响。所以，教师要结合农村实际情况，利用可以利用的资源，将生活化教学融入语文课堂中，让学生在有限的条件下学到更多的语文知识，提高农村中学生的语文知识掌握能力。,二、农村中学语文生活化教学策略,1.语文教学要以人为本,语文教学提倡以人为本，教学中明确学生的主体地位。因此，教学的展开要结合学生的特点，有针对性地制定目标；在丰富教学内容的时候，内容要有深度，选择适合学生特点的教学方法，并学会创新，有助于激发学生的学习兴趣。比如，七年级的一篇课文松鼠，教学中教师结合学生的心理特点，体现教育的以人为本，可在课前让学生在家长的带领下去观察一些可爱的小动物，然后课堂上在带领学生熟读课本的同时，让学生用学到的词句来形容见到的动物。在培养学生观察力和语言组织能力的同时，也激起了学生学习的兴趣和主动性，整个教学过程体现了教学和生活息息相关，学生积极主动地表现自己的观点，对学生以后的学习生活都有帮助。,2.对生活情境再现,常见的课堂教学，都是由教师口授，枯燥乏味，教学内容没有吸引力，学生的自主学习性较差，这就导致学生处于一种消极的被动状态，教师在上课时，可以根据课堂反应及时调整教学，从生活实际案例引入，将学生带入特定的环境，进行分组模拟游戏，一方面很好地激起学生对新颖教学的主动参与，另一方面提高了课堂教学质量。比如，在语文教学的时候，教师可以鼓励学生自荐角色，以情景再现分读的形式对课文做有感情的复述，当课文融入自己的感情之后，以表情和动作增强了课文的感染力，在教学过程中，根据学生的理解提出自己独特的观点，有利于培养学生对语文学习的兴趣，也能提高课堂效率。,3.开展各种社会实践活动，加深感悟体验,在一些偏远山区有一些名胜古迹和文化遗产。农村学生应利用这一优势，参与社会实践活动，增强学生热爱家乡的情感和爱国主义情感。教师可以结合当地的地方特色，组织学生参与到劳动锻炼中去，让学生在社会实践中体验教育。比如，居住在风景区周边的学生，在教师的带领下，去风景区进行现场教学，对名胜古迹进行观赏之后，让学生发表自己的感想，深入了解家乡这些名胜的历史，发现自己家乡美好的地方并传扬；每到农民农忙的季节，在教师的带领下，学生可以去田地中帮助农民劳作，这些看似很简单的社会实践，实则意义重大，可以从劳动中收获快乐，切身体会到农民在大丰收时的喜悦。社会实践的主要目的在于，学生将学习到的知识与生活联系起来，提高学生自身能力的同时，培养学生认知、写作水平。,一部好的文学作品往往来源于生活，对于中学语文作文而言，也需要生活气息使学生的作文更加真实。在实现农村语文生活化的课堂教学过程中，可以优化语文教学方法，还可以培养学生的创新和实践能力。教师要充分认识到生活化教学的重要性，只有在教学中不断融入生活化教学，才能让学生在学习语文的过程中感受到生活的美和生活的乐趣。所以我们要实现生活化教学，充分调动学生学习语文的积极性。,亚太地区关于幽门螺杆菌(Hp)感染处理的,共识会议报告,中国香港香港大学 Queen Mary医院,内科 SKLam,澳大利亚悉尼悉尼大学 Nepean医院,内科 NJ.Talley,p,染,诊断,疗,消化不良,胃癌,证据级别的划分 Sackett标准:,A:大规模随机对照试验,B:小范围、非确定的随机对照试验,C:非随机或无对照试验,无法判定的证据的级别,如果合适,某,些结论被建议仅根据宸好的床实线,工作组1:印感染的诊断,如何诊断Hp感染?在哪些患者中进行,根据研究人群及检测方法的不同,亚太,国家的Hp感染率为2090%(贫穷国家倾应,感染率较高,发达國家如较低)。,根据已经得到的证据,彻底根除后成人,Hp再感染不常见。在儿童再感染率可能,较高,血清学检测,H感染的血清学检测被亚太地区基层医生和专家,们广泛使用:血清学检测的有效性和实用性由特,定地理区域Hp感染的情况决定。所有用于Hp感染,的血液检测试验在其广泛应用前,需经两种或更多,端种其他试验在当地进行有效验证,血清学试验的敏,感性和特异性至少要达到90%,才可使用。,清学检测是一种判定Hp感染根除的不合适试验,感染成功根除后,抗体滴度一般下降,但其下降,幅度和下降率变化很大,且不可预测。在一些Hp感,染完全根除的患者中,抗体滴度可能仍会升高一年,以上。,尿素呼气试验(UBT),应该使亚太地区的医生更普通地得到用于Hp,染检测的尿素呼气试验(UBT)。,(根据现有的证据,UBT的敏感性为9598%,特异,性为98100%),治疗后尿素呼气试验的敏感性和特异性与,治疗前一样高,因此尿素呼气试验可作为,治疗后p状态检测的可靠方法。,UBT本质上反应了H感染者当前的细菌状态,UBT阳性提示Hp活动性感染,同时或近期服用抗生素、含铋复方制剂或抑酸,药,均能降低UBT的敏感性。因此,推荐在用UBT,评估治疗后p状态时,应该延迟到治疗完成后至少4,周时进行。,推荐停用质子泵抑制剂(PPI)4周,或更长时间后再进行尿素呼气试验,使用PP的者UBT敏感性降低,因此在UBT,检测之前必须停止该治疗。患者行BT检测前,停用PP最住时间长度的确定已被大会作为今,后研究的重点,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,