尽早使用利拉鲁临床获益更多课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,尽早使用利拉鲁临床获益更多,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,尽早使用利拉鲁临床获益更多尽早使用利拉鲁临床获益更多41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。尽早使用利拉鲁肽临床获益更多,专家,医院,主要内容,2型糖尿病治疗尚未满足的需求,GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生,利拉鲁肽大型临床研究数据,血糖控制,细胞功能,体重降低,收缩压下降,安全性和耐受性,1 引言,高职院校医学专业学生在校理论学习结束后，要进入医院等用人单位顶岗实习，为毕业后能迅速适应就业岗位打下良好基础。但在实习学生管理方面，各院校仍在采用传统的人工管理模式，沟通不畅，资源浪费且效率低下。所以，如何进行高效的学生实习管理，成为众多医学院校亟待解决的一个核心问题。随着互联网技术的不断发展，信息化的管理模式成为了各医学院校进行实习学生管理的最优选择，开发一个基于数据库和网络的实习管理系统，实现实习学生的信息化管理，降低学校对实习学生的管理成本，提高管理效率，实现学院-医院双重管理的无缝衔接，是众多高职医学院校正在进行的一项课题。,由于在实际环境下，学生实习的单位在地理位置上是分散的，以笔者所在学校为例，实习单位主要分布在西安市、咸阳市、宝鸡市、渭南市、榆林市、汉中市、重庆市等省内外地区，且每年都有新增的实习单位。因此，在进行管理系统的设计时，采用什么样的数据库方案就成了决定系统效率和稳定性的关键因素。,2 数据库设计方案,在数据库方案的选择上，可以考虑集中式数据库和分布式数据库。集中式数据库硬件系统是由一个处理器、与它相关联的数据存储设备以及其他外围设备组成，见图1。,若采用集中式数据库，所有系统成分均驻留在单个计算机（或场地）内，用户可以在同样的站点上操作，也可以在地理位置隔开的其他站点上通过远程终端来操作。系统及其数据管理被某个中心站点集中控制，这样有利于数据的维护和保持数据一致性，但是，一旦中心数据库发生故障，就会导致整个系统瘫痪。,分布式数据库是由一组数据组成的，这组数据分布在网络中的不同计算机上，网络中的每个结点都具有独立处理的能力，可以执行局部应用，也能通过网络通信子系统执行全局应用，如图2所示。,对用户来说，一个分布式数据库系统从逻辑上看如同集中式数据库系统一样，用户可以在任何一个场地执行全局应用。所以，根据学生实习的实际情况来看，适宜采用分布式数据库系统，允许各实习单位将自己常用的数据存储在本地，在本地录入、查询、维护，实行局部控制，在降低通信代价的同时，提高响应速度。,3 数据分布策略,在进行数据分布设计时，可考虑采用分割式与复制式相结合的数据分布策略。在学院站点上保留一个完整的数据副本，然后根据学生将要去往的实习单位，将所有实习学生的信息按照实习单位进行分配，即一个实习单位一个数据子集副本。这样，各实习单位可自治的查询和修改本单位实习学生的数据，发挥系统的并发操作能力。同时，由于数据分布在多个站点上，当部分站点出现故障时，系统仍能保持运行，提高了系统的可靠性。,在本系统中，每个实习单位都需要对分配给自己的实习学生的信息进行一系列的管理，也就是说，对于学生的基本信息及其关联信息的应用较为频繁。所以在进行数据分片设计时，应采用水平分片，使实习单位的绝大多数应用在实习单位的站点内完成，系统的效率得到提高，避免因为频繁访问两个或多个片段导致执行连接操作增加而使得代价增加。并且，采用水平分片方法产生的片段，将被分配到访问它次数最多的站点上，即在各实习单位站点上只分配去该单位实习的学生信息，而全部实习学生的数据则存放在学院站点上。,4 数据同步设计,在进行分布式数据库之间的数据同步（数据复制）时，可采用发布/订阅方式：首先在数据源数据库服务器上对需要同步的数据进行发布，然后在目标数据库服务器上对上述的发布进行订阅。基于快照的事务复制，主数据库服务器生成快照，备份库服务器读取并加载该快照，然后不停地从主数据库服务器复制事务日志。,在本系统应用环境下，同一地区的不同实习单位共用一个站点空间，而在实习管理过程中，对分配给自己的实习学生数据的修改总是由实习单位发起的，所以，在给实习单位分配实习学生时，将学院数据库服务器作为源数据库服务器进行学生信息数据的发布，各地区数据库服务器作为目标数据库服务器对该发布进行订阅；学生进入实习单位后，可将各地区数据库服务器作为源数据库服务器对随管理过程变化的学生信息进行数据发布，学院数据库服务器作为目标数据库服务器对该发布进行订阅，采用事务复制来保证数据的一致性。在第一次设置好事务复制后，发布的表、存储过程等将会被镜像，之后每次对于发布服务器所做的改动都会以日志的方式传送到订阅服务器，使得发布服务器和订阅服务器几乎可以保持同步。,近年来，党和政府高度重视农村中小学生的思想道德建设，未成年人的思想道德建设的力度大为加强，呈现出良好的发展趋势。但当前农村中学学生思想道德存在一些不容忽视、无法回避的问题。一些领域道德失范，一些地方封建迷信、黄赌毒等社会丑恶现象沉渣泛起，一些未成年人价值观发生扭曲，给未成年人的成长带来了不可忽视的负面影响。加强未成人的思想道德建设，是关系国家和民族命运的希望工程，是关系亿万家庭实际利益的民心工程，是关系到社会可持续发展的系统工程。,一、农村中学学生思想道德现状积极的方面,在当今的农村中学教育中，智育的力度是有目共睹的，但往往有时候是以德育的削弱为代价。通过调研，我们发现农村中学学生思想道德的主流是值得肯定的。其现状有几个方面的特征：,（1）具有强烈的爱国意识。学生有较高的爱国热情，有较强的民族自尊心和自豪感，希望祖国繁荣昌盛。,（2）赞同集体主义精神。在学校和集体的活动中，都愿意为所在集体的荣誉付出自己的辛勤和汗水。,（3）渴望民主、平等、自由。学生对民主、平等、自由等表现出较大的热情。他们希望社会能够给予他们人格的足够尊重，希望父母给予较大的足够空间，希望学校给予学生以平等尊重的教育态度。,二、农村中学学生思想道德现状现存问题及原因分析,（一）现存问题,在充分肯定学生思想道德主流的同时，也要正视农村中学学生思想道德存在一些不容忽视的现实问题。,（1）缺乏正确的人生志向。部分学生在公与私、个人与集体关系问题上，价值观存在着向个人价值倾斜的倾向。部分学生对集体活动缺乏应有的热情，甚至于有的同学不愿意担当干部，团员不愿意参加组织生活，唯恐影响自己学业。对“大公无私”的观点难以接受，主张在不损害公众利益的前提下追求个人利益，强调国家利益、集体利益与个人利益兼容，索取与奉献并重。大多的学生否认劳动最光荣，他们不热爱劳动乃至逃避艰苦劳动，贪图轻松、舒适生活，盲目崇拜歌星、偶像，精神不振，无心向学，人生理想、奋斗目标抛之脑后。,（2）以自我为中心意识太强。部分学生缺乏关爱意识、公共意识和规则意识。对学校班级、团组织的各种关爱集体、关爱他人、关爱社会的各种活动，采取无所谓、漠不关心的态度。常常在家庭、学校和社会交往中强调个人得失，过多地关心自我。,（3）心理承受能力差。“单亲学生”、“留守学生”、“独生子女学生”、“特困学生”的心理问题日益增多，很多学生存在社会交际能力差、人际关系紧张、注意力不集中，有攻击行为、有抑郁性症状等问题。遇到困难与挫折很容易消沉，缺乏脚踏实地、艰苦奋斗的思想和坚强的意志，心理承受能力差。,（4）厌学情绪呈上升趋势。学生厌学的原因是多方面的。一是“急功近利”急于赚钱。部分家庭经济困难，家长会鼓励孩子辍学赚钱。二是“应试教育”思想的影响，教师往往把目标定在培养“尖子生”上。结果，许多学生因学习“不跟班”而丧失学习信心。三是因学籍管理的弊端，一些学生仍能轻而易举地获得学历证书。,（二）原因分析,（1）家庭教育方面。未成年人第一堂课是家庭，中学生正是性格、道德品质、习惯的养成的关键时期，无不与家庭有着密切的关系。一是“望子成龙”，许多父母把自己没有成为大款、大官的郁闷都发泄在儿女身上，把家庭命运改变的唯一希望寄托在孩子身上。父母对子女只要求功课好，功课成为他们衡量好孩子和坏孩子的唯一才尺度。二是家长因受社会坏风气的影响，为孩子树立了反面的榜样。三是家庭结构失调带来的影响，“留守生”、“单亲孩子”，孩子成为不完整家庭的受害者，家庭的不完整、教育的不全面、社会的偏见也极容易造成青少年对社会的仇视、对人生的怀疑。,（2）学校教育方面。目前学校德育教育存在一些弊端，根本原因是没有实现从应试教育向素质的根本转变。学校为了在激烈的市场竞争中求得一席之地，都十分关注升学率。德育变得“说起来重要，干起来次要”。其次，师德建设存在不少问题，部分老师认为德育是领导的事，是班主任的事，人人抓学生德育的局面没有形成。,（3）社会环境方面。社会上的不良风气对中学生影响很大，拜金主义泛滥、急功近利盛行、价值观念颠倒、美丑是非混淆，严重影响了青少年的判断能力，致使其对正规的学校教育产生怀疑。各种成年人活动的场所缺乏监管，青少年迷恋其间，无时不冲击着本来就缺乏抵御能力的中学生这一弱势群体。农村未成年人活动场所缺失，也成为制约农村中学生健康生活情趣形成的原因。,三、加强农村中学生思想道德建设的对策,加强农村中学生思想道德建设，需要社会各界的积极配合。家庭教育、社会教育和学校教育缺一不可。家长应积极承担家庭教育，对子女进行正确的教育、监控和引导；学校应加强政治思想教育，教育学生树立科学的世界观、人生观和价值观；社会应为青少年营造良好的成长环境。学校是对学生进行思想道德教育的重要途径和重要渠道。为适应新形势的要求，进一步推进思想道德建设，切实提高学生的思想道德素质，根据当前农村中学生的思想状况，提出以下对策和建议。,（1）切实重视中学生思想道德建设，使学校德育工作不止于表面。只有切实认识到德育工作的重要性，改变说起来重要，干起来次要的状况，才能真正实现全面素质教育。不转变应试教育的思想，就不可能形成人人抓德育的局面，加强学生思想道德建设就只会成为口号。,（2）拓展德育途径，认真实施。为将德育内容落到实处，学校应充分拓展德育途径，认真实施。,（3）拓展德育内容，养德育才。,爱国主义教育。认真贯彻爱国主义教育实施纲要，规范升旗仪式，组织学生参观爱国主义教育基地；每年清明、“七?一”、国庆、“一二?九”分别开展扫烈士墓、颂歌献给党、爱祖国、爱家乡主题活动，酿造一种爱国主义氛围，感染、熏陶、激发学生的爱国情感。,法制教育。聘请公安、交警领导对学生进行刑法、未成年人保护法、道路交通安全等教育。,理想纪律教育。培养学生树立正确、科学、全面的人生观、世界观和价值观，牢固树立社会主义的崇高理想，每年国庆组织诸如：主题演讲、文艺汇演等。,礼仪道德教育。“礼仪廉耻，国之四维”。明确要求校园内是师生见面都要互相问好，同学之间要友好相处，制止课间追打，随地乱扔果皮纸屑不文明现象。举办以“养成文明言行，倡导文明新风”、“倡导道德规范，建设绿色校园”为主题的各种活动。,倡导和组织各种健康有益的活动，丰富校园文化生活。围绕学校教育教学中心，组织学生开展征文比赛、体育比赛等活动，开展黑板报、课间操、清洁卫生、晚自习纪律等评比活动。,强化心理辅导。解决好学生的早恋、抑郁症、耐挫力低等心理问题，使学生摆脱各种心理缺陷和问题的困扰，帮助学生构建良好的心理品质。,营造良好的校园文化。校园文化使学校思想道德建设的重要组成部分和载体，应营造高格调、高水平、高质量的校园育人环境。,强化学校教育、家庭教