手术患者身份识别

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,手术患者身份识别,和田地区人民医院手术室 魏岚,1,三分制度,七分执行,调查：,70%,差错事故发生原因,违反查对制度,制度落实了吗？,2,10/6/2024,国内亦经常发生手术部位错误,2,003,年,12,月，某市医学院附属医院对两个患儿做手术时，错将患有心脏病需做心脏修补手术的,4,岁儿童徐某做了扁桃体摘除；而对扁桃体肥大需做摘除手术的,5,岁儿童刘某却做了心脏修补手术。,2007,年,5,月，某市医学院附属医院接错病人，对一兰尾炎患者施行了肝部分切除术。,3,10/6/2024,ceberg Theory of,Error,错误的冰山理论,4,10/6/2024,Swiss Cheese Model,奶酪模式,5,10/6/2024,Swiss Cheese Model,Modified from Reason, 1991 1991, James Reason,Triggers,DEFENSES,Accident,Regulatory Narrowness,IncompleteProcedures,Mixed Messages,Production Pressures,Responsibility Shifting,Inadequate Training,Attention Distractions,Deferred Maintenance,Clumsy Technology,LATENT,FAILURES,奶酪模式分析图,6,10/6/2024,美国医院评审标准（,JCI,）,手术前病人核对的目的是：,1,、确认正确的病人、正确部位、正确的操作；,2,、确认所有病历资料、影像和检查结果都已获得，并有核对标示；,3,、确定需要的特殊仪器和,/,或置入器械已准备就绪。,在预防措施中最关键的流程包括：,1,、标记手术部位；,2,、手术准备前确认；,3,、手术开始前进行,Time Out,；,4,、病人自己要参与手术部位标记，标记明晰无误。,国际病人安全目标,1,、准确确认病人身份,2,、改善医务人员之间的有效交流,3,、改进高危性药物的使用安全,4,、确保正确的病人、正确的部位、正确的操作,/,手术,5,、降低院内感染的风险,6,、降低病人跌倒,/,附床导致伤害的风险,7,10/6/2024,目标一：严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性。,目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。,目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。,目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。,目标五：提高用药安全。,目标六：建立临床实验室,“,危急值,”,报告制度。,目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。,目标八：防范与减少患者压疮发生。,目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。,目标十：鼓励患者参与医疗安全。,住院患者十大安全目标,8,10/6/2024,一、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。,二、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、科室、住院号，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。,三、手术室工作人员携带接送病人通知单到手术科室，与病房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人通知单四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护士在交接清单上签名，完成交接程序。,四、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。,五、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式，作为最后确认的手段。,手术患者身份识别制度,9,10/6/2024,研究指出，患者身份识别制度的建立，有效地保障了患者的安全，减少差错事故的发生，在手术室安全管理中起到了重要的作用。,建立患者身份识别制度与程序，手术室与临床各科室之间识别患者身份时至少采用两种或两种以上方法进行核对患者的各项信息。,医护人员严格执行查对患者手术患者、部位和术式错误，极大地保障患者的安全。,患者身份识别,10,10/6/2024,注意！,1,、腕带一般应佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。,2,、腕带上应注明病人的住院号、病区、床号、性名、性别、过敏史等个人信息。,3,、在对病人实施任何检查、操作前或转运前应核对腕带，确认病人身份。,腕带如有遗失或损坏，必须立即重新佩戴：,1,、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历,2,、对意识清醒的病人，要求病人口头证实自己的姓名。,3,、对无法沟通的病人，应请在场的家属证实病人的身份。,11,10/6/2024,住院患者身份识别流程,12,10/6/2024,住院患者身份识别流程,备注：,1,、在进行,“,手术开始前核对,”,时，医生、麻醉师、护士整个手术团队的成员都应停下手头的其他工作，一起来核对病人。,2,、应使用积极的语言交流方式：如小组成员应清晰大声地说出,“,核对正确,”,，而不应以沉默的方式表示默认。,3,、腕带配带仅作为病人身份识别，而不作为手术部位的标识。术中不去除腕带以便术毕回房后护士核对病人。,4,、负责核对病人的手术医生资质为本院医师,13,10/6/2024,查对时间,访视病人时：,术前日，巡回护士、麻醉医生核对,接病人时：,手术当日，护理员根据手术通知单及病历与病房护士核对,进入手术间时：,巡回护士、麻醉医生与病人及病历核对,麻醉开始前：,手术医生、麻醉医生与巡回护士核对,14,10/6/2024,假若,等于,A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26,15,10/6/2024,LOVE,爱,L+O+V+E,12+15+22+5 =,54%,Skills,技巧,S+K+I+L+L+S,19+11+9+12+12+19 =,82%,怎么样才可以做到,100%,呢,16,10/6/2024,Knowledge,知识,K+N+O+W+L+E+D+G+E,11+14+15+23+12+5+4+7+5 =,96%,Hard Work,努力,H+A+R+D+W+O+R+K,8+1+18+4+23+15+18+11 =,98%,怎么样才可以做到,100%,呢,17,10/6/2024,Attitude,态,度,A+T+T+I+T+U+D+E,1+20+20+9+20+21+4+5 =,100%,怎么样才可以做到,100%,呢,18,10/6/2024,病是上帝给你的,手是上帝给我的,用上帝给我的手医治上帝给你的病,正确的病人,正确的部位,正确的手术,19,10/6/2024,拜拜,20,10/6/2024,