心电图快速学习课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,诊断学,(diagnostics),心电囝,(Electrocardiogram),目的要起,了解心电图的产生机理及描记,熟悉正常心电图各波段的正常范围,掌握心电图的主要临床应用,第一节,心电的发生原理与,心电向量,心肌细胞的电生理学基础,心电向量的概念,心肌细胞的电生理学基础,1、极化阶段,2、除极阶段,3、复极阶段,临床心电图的基本知识,心电图代表整个心脏电激动的综合过程,心电图发生的原理与向量的概念(心电,临床电生理研究指出:静息状态时的心肌细胞呈极化状,态。细胞膜外为正荷,细胞內为负电荷,两侧保持平衡,产生电位变化.静息膜电位构成主要和心肌细胞内外,各种离子的浓度差别有关.当心肌细胞一端的细胞膜受,到一定程度的刺激,对钾、钠、钙、氯离子的通透性发,生改变,使细胞膜內为正电荷,膜外为负电荷。(正负,离子发生逆转)即产生动作电位,这时受刺激部位与尚处于静止状态的临近细胞膜,构成一对电偶,电源在前,电穴在后,此种电偶,向前移动,产生动作电流,甚至整个细胞完成除,极化,复极过程与除极过程一样可看成一对电偶在移,动,刚开始复极的一点与其邻近尚未复极部分之,间存在电位差,因而也有电流产生。不同于除极,复极时电穴在前,电源在后。这时如将检测电极,置于体表一定位置即得一定的电位变化,对向除,极方向时正电位,描出向上的波,背离测得负电,位,描出向下的波,心肌细胞的除极与复极,除极,极化状态开始除极继续除极,除极完成,极,去极化状态开始复极继续复极,极化状态,一一一,十:十,+,(1)心肌细胞静止时(2)心肌细胞受刺激(3)心肌细胞完成刺激,(除极过程),(除极状态),除极方向,B,除极方向背离电极,除极方向对向电极,除极方向先对向电极后背向,心肌细胞受刺激后的除极过程以及所产生电位与检测,电极位置的关系,心肌细胞的除极与复极,除极,极化状态开始除极继续除极,除极完成,极,去极化状态开始复极继续复极,极化状态,