产前超声与临床共56张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产前超声与临床,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,产前超声与临床产前超声与临床41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。超声在产前诊断中的应用,扬州市妇幼保健院,超声科周凯,胎儿影像学,超声:黑白超、彩超、三维四维B超,令核磁共振:神经系统异常、神经管畸形,脊柱畸形、颈部结构异常、胸腹部盆部,羊水过少者。,胎儿镜:胎儿摄像,宫内治疗如双胎输血综,征,体育教学中，如何提高学生上体育课的兴趣就成了体育教师首要解决的问题，兴趣是产生动力的源泉，是推动学生参加体育活动的直接动力。,一、教材的合理运用是培养学生兴趣的关键所在,总的来说，学生是喜欢体育的，但有的不喜欢上体育课，这是我们在教学过程中常常遇到的苦恼，都会有部分学生因没有“兴趣”缺乏学习的积极性，因而影响教学任务的完成。因此，教师在选择和设计课堂内容时要注意教材的科学性和趣味性。学生对学习产生兴趣时就会产生强烈的求知欲望，就会全神贯注、积极主动、富有创造性地对所学知识加以关注和研究；而一堂课中教材的合理运用是培养学生兴趣的关键所在。如在教学时要结合学生所长，突破难点进行教学。在教学实践中，可以结合学生兴趣特点，将跳绳作为发展速度耐力和一般耐力的重要手段，再与耐力跑技术结合起来进行教学和练习，经过一段时间的实践，学生不仅掌握了中长跑的技术，克服了厌跑心理，而且大大激发了学生的奔跑兴趣。根据教材特点适当安排活动性游戏，使学生在游戏中体会所学的技术。如在弯道跑技术教学时，单纯叫学生做50m弯道跑，学生兴趣不大，而结合圆周接力跑游戏。这样不仅运用了弯道跑技术，发展了速度素质，也培养了学生集体主义精神，同时也提高了学生的学习兴趣。,二、教师与学生的关系融洽是培养学习兴趣的保证,教师要善于运用幽默的?Z言、生动的比喻、有趣的例子、别开生面的课堂情景，激发学生的学习兴趣；富有启发性、激励性的教学语言，可促进学生进行积极的思维和充分调动学生学习的积极性、主动性。所以，教师在组织教学时，应结合教材、结合学生实际，用激发学生渴望练习，积极练习的语言来组织教学。,在体育教学中，表现特别好的学生，最大的期望莫过于得到教师恰如其分地评价和鼓励；有某些过失的学生，最害怕的莫过于受到教师的挖苦和冷遇。遇到上述情况，正确的做法应是：该表扬约，就实事求是地给予表扬，并提出新的期望，鼓励其向更高的目标迈进；有过失的，论过要适度，动之以情，晓之以理，激发其补缺改过的动机和行为。课堂上，师生之间产生矛盾是常有的现象。遇到这种情况，首先，教师要容人之短，不怀成见。教师的宽容是育人的前提，是妥善解决矛盾、融洽师生关系的基础。其次，教师对学生要热情教诲，以情感人。以勉励的口气布置任务，可以充分利用人的自尊心和荣誉感，使其潜在的能力得到最大限度的发挥。,在他们为失败而痛苦时，对他语重心长地说声“废铁之所以能成为钢，是因为它们能经得起痛苦的磨练！”；成功时，微笑着他们说声“付出的过程有点苦，可它结的果是甜的，不是吗？”，骄傲时，严肃对他们说声“谦虚使人进步，骄傲使人落后！”。在体育运动过程中，运动损伤的出现是难以避免的。对有过运动损伤的学生，见面后轻轻地问声“你的伤完全恢复了吗？”会使他们心灵上感到温暖。,新课程强调以学生为主体，强调把时间还给学生，把课堂的空间还给学生，让学生充分“动”起来。中学生已逐步懂得人与人之间的互相尊重、需要一定的情感。不懂得尊重学生，唯我独尊，课堂就会显得冷淡，学生压抑、不利于调动学生的积极性。尊重学生就要抓住课前准备、课中调节、课后反思。课前要认真备课：教学结构要考虑气候、季节、天气的变化因素；课内教材的搭配要考虑学生的全面锻炼及对三基掌握的有利；课的运动负荷要依据学生的年龄、性别、体质的不同而机动掌握，课中要灵活调节：队列站队的背风、背阳光直射，课的节奏和气氛的掌握和控制。在对待课堂上的偶发事件，或对违纪学生的处理上，对男生或女生，对性格开朗或内向寡言的学生则特别要注意批评的环境和处理的方法，尽快地使课从逆境中走出来；课后要冷静反思：课的质量是否达到预期效果？课内对学生的表扬是否使学生受到鼓舞？即使是批评，是否使学生得到激励。只有尊重和爱护学生，学生才会与老师主动配合，积极参与，课堂自始至终处于良好的情感环境之中。,积极性差的和好学生不同，好的学生一个篮球就可以玩的满头大汗，而积极性差的学生由于他们的特点决定了他们的运动特点。在教学中教师应该积极参与学生的练习，和学生一起做游戏，一起打比赛。当他们打篮球比赛兴趣下降时，就参与到他们的比赛中。当学生长跑体力下降时，就和他们一起完成下面的距离。这样不仅缩短了教师与学生的距离，也加深了师生之间的感情，也培养了学生的学习兴趣。,三、尊重学生个体差异,在体育教学中，承认学生的体力体质、体育基础、运动能力、接受能力、心理素质等方面存在差异，教师应根据学生的体质及运动能力等差异，区别对待，要因材施教，因人而异，对不同的学生提出不同的教学要求，“一刀切”的要求不能适应所有学生的实际情况学生之间的相互作用是提高学习兴趣因素之一。在练习中，学生掌握动作有快慢之别、优劣之分，这种差别就形成了同伴间的相互影响，鼓励差生不要气馁，继续努力。对于动作较好的学生，要不断提出要求。在练习中提倡技术好的学生都和技术差的学生练习，因为在练习中动作差的学生，能够边练习边观察好的学生的动作，还可以向对方请教。而动作好的学生在练习中体会到做老师的感觉，要想教别人，自己的技术必须要提高。在动作练习一定时间后，要有意识地让动作较好的学生来做示范，这样不仅能增强本人自信心，同时也有利于激发动作较差的其他同学的练习，带动其完成动作。这样既提高了学生之间的感情，又培养了学生的学习兴趣。,总之，兴趣是上好一节课的必要前提。教学的艺术不在于传授本领，而在于培养学生的学习兴趣，体育教师要根据学生的特点，采用多种方法和途径去激发和培养学生的体育兴趣，让学生从无趣到有趣。使学生不仅爱运动而且更爱上体育课。,信息技术是一门操作实践性很强的学科，它区别与一般的文化课，注重于培训学生的信息技术素养，提高学生利用信息技术解决实际问题的能力。但是由于信息技术课程本身的特殊性，很多情况下信息技术课又有点像软件说明书，要求学生按照已经规定好的软件步骤依次操作，这样的教学让学生感到枯燥乏味。因此，信息技术教学不能仅采取与文化课完全相同的教学模式，除了运用传统的讲授法之外，还应根据教学的实际需要，创设一些教学环境，改进教学方法，从而加深学生对知识的理解。在对学生的信息技术教学过程中，笔者根据教学内容的需要，有目的地创设了一些情境，让学生参与进来，获得了意想不到的效果。,第一种，我们称为实例法，即让实例来帮助我们解决比较难理解的概念。,比如，在讲授算法在程序设计的重要性时，我们会反复强调算法是一个程序的“灵魂”，一个好的算法会创造一个好的程序。虽然我们反复强调，但学生听了多遍仍然不明其理。在这种情况下，我们就可以借助于生活中的一些实例来加以解释。我在上课时谈到这个概念时，就会介绍我国著名数学家华罗庚关于“烧水沏茶”的故事。小明想泡壶茶喝，当时的情况是没有开水。开水壶要洗，茶壶、茶杯要洗，火已生了，茶叶也有了，怎么办？通常方法有三。办法一：先洗好开水壶，然后装上凉水，放在火上，在等待水开的时候，洗茶杯，拿茶叶，等水开了，沏茶喝。办法二：先做好一切准备工作，然后洗开水壶，洗壶杯，拿茶叶，灌水烧水，最后坐等水开了沏茶喝。办法三：先洗开水壶，然后装上凉水，放在火上坐待水开，开了之后急急忙忙找茶叶，洗壶杯，沏茶喝。这个例子一举出来，学生们马上会判断出第一种方法是最好的，因为后两种办法都“误了工”。在这里，我们就可以进一步引申概念：既然解决问题的方法和步骤，我们称之为算法，同样，解决同一个问题，我们会有多种解决问题的方法和步骤。虽然每种方法或许都能解决提出的问题，但并不是每种解决问题的方法都是最合适或是最巧妙的。上面的三种方法都解决了同一个问题，但只有第一种方法是最省工省时的。所以，我们说算法是一个程序的“灵魂”。在这样的讲解下，学生频频点头，表示出对这个概念的理解。,第二种，我们称为游戏法，即借助一些具体的小游戏，让学生在游戏中学习，在游戏中回味，在游戏中成长。,例如，在讲解算法的特征时，我们会介绍算法的五大特征：有穷性、确切性、输入、输出和可行性。虽然算法的五大特征文字不多，但真正想让学生完全理解五大特征却很不容易。为此，在讲授这五大特征之前，我先让学生去玩“野人过河”的游戏。野人过河问题属于人工智能学科中的一个经典问题，问题描述如下：有三个牧师（也有的翻译为传教士）和三个野人过河，只有一条能装下两个人的船，在河的任何一方或者船上，如果野人的人数大于牧师的人数，那么牧师就会有危险。要求学生找出一种安全的渡河方法。刚开始看到有游戏玩，学生们首先的表现是兴奋，但时间不长，就有些学生发现没有办法解决这个问题，牧师被野人吃了N多次，这时就表现出泄气，更有甚者把装人的小船在两个岸边来回的移动。对此，我看在眼里，喜在心头，这正是我需要的例子，我利用教学监控软件把这段视频录制并保存了下来。当然，也有学生经过自己的努力，解决了问题，当然，这也成了我解释算法五大特征的素材，我同样利用多媒体教学软件把视频进行了录制并保存。在经过一段时间的尝试以后，班级中出现了两种人，一种是有成就感的人，顺利地完成了任务；另一种是郁闷的人，始终没有解决问题。这时，我开始讲解关于算法的特征。首先解决的是关于确切性。我播放了把装人的小船在两个岸边来回的移动的视频，大家看了哄堂大笑。借此机会，我向学生解释说这不符合算法的确切性，因为反复移动小船并没有做有意义的行动，来来回回没有任何的实际意义，是在浪费时间。所以算法的第一个特征是确切性，即算法的每一步骤必须有确切的定义。接着，我又播放了完成任务的学生的视频，在视频中学生利用准确的步骤完成了所有的操作，达到了目的。这时，我解释说这是算法的第二、三个特征：有穷性与输出。即一个算法必须保证执行有限步之后结束，即有穷性；最终达到目的了，反映了对事情的最终结果，这个在计算机中称为输出。这样的讲解，一方面让学生加深了对算法的五大特征的理解，另一方面也让学生通过游戏提高了学习的兴趣，活动了课堂的学习气氛，也提高了学生学习的积极性，使学生对一些纯理论的概念借助于游戏加深了理解。,第三种，我们称为实战法，即学生先跟老师一步步的做，做完之后再讲，即先练习后讲。,例如在VB教学过程中，经常要介绍对象的属性，即用VB的属性窗口去设置常用对象的属性。这样的内容，如果直接用讲授法来上的话，效果往往会很差。因为这部分内容一开始先是大量的概念，然后才是实际操作，而学生很多情况下能坚持听一段时间，但时间长了以后，前面的内容会遗忘不说，后面的内容也没有心情去认真听讲。在这种情况下，我首先要求学生跟我一起操作，我做一步，他们做一步。比方说先添加三个对象，分别是标签、命令按钮和文本框，然后尝试更改三个对象的标题。通过比较，学生会发现标签与命令按钮中存在着caption属性，而文本框中是没有的。要改变文本框中所显示的文字内容，就要设置文本框的text属性。对于学生已经认识的英文单词，只要他们懂得中文意思就不再重复讲解。同时，学生也通过实践知道，要更改标签或命令按钮上显示的文字时可以更改对象的caption属性，而要更改文本框所显示内容时，要设置它的text属性。,信息技术教学的内容是多种多样的，各种不同的知识需要有各种不同的教学模式。我们在教学过程中，要从学生的实际基础出发，设身处地为学生提供各种有助于他们理解知识的教学模式。这样，不仅能使教学更生动形象，有滋有味，而且能激发学生强烈的学习兴趣和求知欲，达到优化信息技术课堂教学，提高教学实效的目的。,超声在产前诊断中的应用,扬州市妇幼保健院,超声科周凯,胎儿四层次检查,第一层次:了解胎儿大小及胎盘羊水。,第二层次:第一层次+6种致死性畸形。,无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊,柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、,致死性软骨发育不全。,令第三层次:系统性胎儿检査(高档彩超)。,第四层次:专项检查,包括胎儿超声心动图,等,不同目的、不同时间、不同医生、不同档次,的仪器,胎儿超声的最佳检查时间,令与仪器的档次有关。,今通常为孕22周-24周,令不管是用高档彩超还是普通彩超,均应建议,产妇在此阶段做一次超声检查,胎儿畸形的复杂性,令从头到脚每一个部位均可有多种类型的畸形,令不随孕周增加而改变的畸形(脊柱裂、唇裂等),令多变性异常(膈疝、脐膨出等),令迟发性异常(孔洞脑、肾积水、脑积水、肺动脉狭,窄等),令可以为未发育完善也可以是发育的组织再遭受破坏,必查的6种畸形,无脑儿,今严重脑膨出,严重开放型脊柱裂,内脏外翻,令单心室,今致死性短肢畸形,临床医生需要了解的几个问题,今超声不能准确测定羊水量,即使用羊水指数,表示羊水量,仍不很准确。,超声不能准确估计胎儿体重,只能给予定性,估测。,令后壁胎盘发生的前置与早剥,超声检出率偏,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,