老年常见眼病基层医疗现状及发展前景ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年常见眼病基层医疗现状及发展前景,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,老年常见眼病基层医疗现状及发展前景老年常见眼病基层医疗现状及发展前景46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。老年常见跟病基层医疗现状,及发展前录,费,延庆区医院(北医三院延庆医院,眼科,杨海燕,老年常见眼病,千眼症,老花眼,白内障,青光眼,老年黄斑变性,糖尿病性视网膜病变,翼状胬肉,初中化学对学生的要求不是很高，其中的内容主要是让学生认识一些基本的化学物质并学会一些化学反应原理。因为初中化学主要是根据学生的生活常识来进行教学的，因此难度不会太大，学生只要努力就能够掌握得较好。不过在教学中老师切不可以掉以轻心，特别是千万不能不重视实验教学。因为很多化学反应光看书上的方程式是很难让学生有深刻的理解的，这时就需要让学生亲自动手来做实验，这也是化学这门学科的一大特点，它有很强的实践性。在实验中老师也要对学生严格要求，特别是要注意实验中的安全，因为很多药品都是有毒有害的。,一、以课本为基础,老师在教学过程中一定要注意一切实验都要以课本为基础，因为只有把课本上的内容都理解得差不多之后才能更好地进行实验。很多学生在上课时没有好好听讲，于是在做实验时就完全不知道应该干什么，这样不仅仅毫无学习效率，还浪费了宝贵的实验时间。在每一次的实验课之前都应该让学生好好预习这一次的实验内容，这样也就不至于在做实验时手忙脚乱、不知所措。实验的步骤也应该记在心中，这样才能更快的进行实验，也更有机会找出自己的不足之处。另外，课本中有很多重要的细节都是不可以让学生忽视的，比如一些常见的有毒物质和不合规范的操作方式都要让学生牢记于心。有些时候往往就是因为忽视了一些操作步骤从而造成了失败的实验。,课本就是实验的基础，老师在教学中也需要让学生背记住书上的实验方程式，毕竟不能在实验课堂上连容器上标识的化学物质都不认识。在实验之前也要让学生了解各种实验仪器，这也是书上会介绍的。化学成绩好的学生应该是看见一种实验仪器就联想到与之相关的化学反应和化学物质。毕竟初中阶段学生接触的实验不是太多，因此是很容易把课本上的常见实验记下来的，在考试中也就能得心应手了。在进行实验之前，还要让学生牢记实验的规章制度与实验室的安全措施。因为没有人能保证实验的过程中不出任何意外，因此，学生需要具备处理意外事件的能力，不要一遇到突发情况就不知所措，老师也需要在这种时候协助学生处理突发状况，毕竟安全才是最重要的。,二、提高学生的操作能力,化学实验要求学生有较高的操作能力，因为有些较复杂的实验是需要花费很多时间的，学生只有熟练之后才能尽可能在有限时间内完成实验。很多学生因为对操作不熟悉，一节课的时间内也没有完成要求的实验，因此，学生需要在不断地练习中提升自己对于实验的了解程度。可以让学生在课后多复习学过的实验，这有利于加深他们的记忆。除此之外，在每次实验教学之前可以放一些规范的实验视频给学生看，让他们预先了解到标准的实验步骤，这样也能确保实验有条不紊的进行。实际操作与学习课本上的内容是有很大的区别的，这也是为什么有的学生能够很快学会课本上的实验，到了实际操作的时候却往往不如别人。总之，要让学生了解到操作是不能和理论相提并论的，要想在实验操作上有所成绩，就需要每次实验之后总结自己在实验中还有什么可以改进的地方，并且记录下实验中容易出现的失误，只有对自己要求严格才会取得进步。,为了提升学生的操作能力，老师在实验演示中也需要做到严谨的操作，这样才能给学生做一个好的示范。比如二氧化碳的制备实验就有很多种比如可以用双氧水分解来制备、也可以用碳酸钙与盐酸反应来制备，老师就需要告诉学生每种实验的优点与不足之处并让学生认真做好不同的制备实验。这也说明了化学物质的制备并不是就只有一个固定的实验，不同的实验很多时候都可以得到相同的物质，如何选取合适的实验也需要学生多加考虑。在教学中也要让学生养成一些好的实验习惯，比如在做制取气体的实验时要检查装置的气密性这一步骤就会被很多学生忘记。也许这一步骤对于实验结果并没有什么影响，但是却反映出了学生对于实验的严谨性的缺失，一个优秀的学生是不会犯这种错误的，老师在上实验课时也需要严格监督学生，发现学生有做得不对的地方要立刻让其改正。即使是很微小的错误也要避免，因为化学是一门严谨的学科，所以要以严谨的态度来学习。,三、提升学生的学习兴趣,有了学习的兴趣才会有学习的动力，因此，培养学生的学习兴趣也是老师的主要任务之一。因为化学这门学科中的很多常识都是与生活相关的，比如石墨、二氧化碳这些物质都是十分常见的，因此，老师在教学中也要多让学生了解化学学习与生活的联系，让学生认识到学习化学不仅仅是为了考试做题，更是为了更好地了解生活。老在课堂上还可以放一些与化学相关的视频给学生看，让学生更加了解化学的魅力。老师在教学方式上也需要有所创新来提升课堂的气氛，传统的教学只是为了让学生应付中考来学习，这是不正确的教学观念。因为要想提高学生的学习兴趣，就要让学生了解到化学是在生活中真正有用的。,有一些学生就是因为在学习中不太主动所以导致成绩不理想，老师就应该主动与他们多进行谈话交流，要让他们知道老师是愿意帮助他们的。学生在平时也应该多看一些相应的化学书籍，这是为了提升自己对于这门学科的了解程度。毕竟化学是在初三才出现的学科，也就是说学生只有一年的时间来学习然后就要参加中考。这相比较于其它学科来说是十分不占优势的，因为学生要边学新知识边复习，因此学生也应该在课下多花时间来学习。,四、结束语,实验是化学的基础，因此，老师一定不能忽视初中化学的实验教学。在每次实验课堂中都要严格监督学生，让学生在不断地练习中提升自己的操作能力并形成严谨的实验态度。,阅读理解在各省市中考英语试卷中占分比重很大。纵观各省市近几年的中考英语试卷，阅读理解部分基本上是4或5篇阅读材料（除任务型阅读），占30或40分，其文章的内容涵盖了经济、日常生活、文化等方面，文章体裁也是由记叙文、说明文、应用文等形式多样的体裁构成。对于如何破解阅读理解题，我作了以下一些探索。,一、理解文中具体信息，做好“事实细节题”,获取自己所需的信息是阅读最主要的目的。阅读文体的不同决定了阅读的要求与方法也有所不同。,纵观各省市的中考试卷，其中记叙文阅读所占比重较大。记叙文中通常有较明确的时间、地点和人物，对于人物之间的关系和事件的起因、发展和结果，往往描述得也很清楚；中考试卷中对议论文的考查比重较小，议论文中作者通常在文章的开头或结尾阐明了自己的观点，也就是文章的论点，读者只要抓住该类文章的开头和结尾就能根据文章的逻辑顺序作出准确推理和判断；通知、广告、申请书等应用文是各省市中考试卷中经常出现的题型，应用文还经常以图表、电子邮件等形式进行考查，对这类文体的阅读应该抓住题干所问，然后回到阅读文本中寻找所需信息。,中考英语阅读理解题中往往有百分之六十左右的“事实细节题”，可见“事实细节题”是中考英语阅读理解的“重头戏”。“事实细节题”通常可以在文章中直接或间接找到答案，但是可能与阅读材料稍有不同，一样的意思可能会用不同说法。有时题目中会有多余的干扰项。做好这类题要注意以下几点：,1.准确判断是正确选项还是干扰选项，不能受干扰选项的影响。正确选项通常就是文本中的具体信息，如时间、地点等，有时也需要从文本的信息中间接获得，如时间或数量的变化等。干扰项通常有以下几种：（1）部分正确，部分错误；（2）是原文信息，但与题目要求没有关系；（3）符合正常思维习惯，但与本篇文章无关；（4）与原句的内容很相似，但是在一些程度副词上有所不同。,3.做题时要将4个选项都看完，切不可看了第一个选项觉得正确就选它，后面的选项就不看了，有时候同时有几个选项都是文章中的具体信息，要注意细节的全面性和完整性，尤其注意放在最后面的“all of the above”选项。,4.遵循“本本主义”，文章里是什么就选什么，不可凭感觉任意发挥。,二、根据语境，通过词根做好“词义猜测题”,中考英语阅读理解文章中都有一定量的生词，因而在阅读过程中学会根据语境即上下文猜测词义很重要。通常我们遇到的生词可以分为两类：一类是基本上不影响对文章理解的生词，如地名、人名、专有名词等，我们可以跳过，不理会这一类生词。另一类是不能绕过的，因为它们与文章的意思息息相关，对于这类生词可以采用如下几种方法进行词义猜测：,1.通过生词所处位置的前后句进行猜测。如：this is（to say）./so./in another way./such as.生词所在句子的前后句有时就是对该单词的解释。另外，一些标点如破折号、括号、分号、冒号等，也都是猜测的根据。,3.通过一些并列连词来推测。如and，both.and，or， not only.but also， neither.nor等，这些词的前后内容可以看作是同一种类型，词形或词性也应该是一样的，这样就很容易猜出生词的意思了。,4.通过一些因果关系连词来推测。如so， so that， as a result of， thanks to，therefore， thus等，这些词前后句子或单词都有逻辑上的因果关系，从而可以猜测出生词的意思。,5.通过英语单词的构词法来推测。有些生词是由学过的单词通过变换词根或加上前后缀构成的，有些生词只是在学过的词的基础上进行了词性变化。如shop（商店）变为动词（购物）；lucky加前缀变为unlucky； green + house合成greenhouse。如果知道构词法，那么生词的理解之困也就迎刃而解了。,三、找出段意，归纳中心，做好“概括文意题”,“概括文意题”是英语阅读理解中常见的题型，常要求我们根据文意给文章定标题，或者问我们这篇文章主要介绍了什么，某一段的大意是什么，或者问文章整体的大意。那么如何做这一类题呢？,1.寻找段落主题句。,（1）抓住段首句。一段文章的主题句常常位于段首，所以抓住文章的段首句很关键。,（2）有时段落的主题句会放在段落的结尾处，常常由一些连词引出，如：finally， as a result， therefore等。,（1）有标题的文章，可以根据题目判断文章的大意。,（2）要求考生选标题时，考生可以试想对应该标题应该写哪些内容，想一想：文章中的段落是都围绕这一中心展开的吗？,（3）小心“第一段陷阱”。因为有的文章第一段只是个引子，其主题在后面。,四、综合理解，做好“文章结构题” “文章结构题”在中考中较少出现，原因是这类题难度很大，该类题型旨在考查学生对语篇中段落和句子之间的逻辑关系的理解能力。题目一般有以下几种：,1.判断文章是什么体裁（如故事、童话、科普文章等）或可能出自哪里（如杂志等）。,2.排列顺序题：常见的是根据故事发展的时间顺序将短文的事实排序等。,3.还原题：将文章中的一个或多个句子抽出，要求我们将其还原；摘出一段文章，要求我们还原。,对这类题型，要靠平时多加训练，掌握规律并总结方法。可以从下面几方面入手：,1.还原题的做题步骤是：通读全文，明确主题阅读题干根据题干关键句确定答案所在短文的位置从排除干扰选项入手确定最终答案回到短文，对照题干验证。,2.注意还原的句子与文中前后句的关系，抓住but，and等连词以及this，that，it等词的指代内容，这些通常都是正确答案的暗示语。,3.注意句子之中的同义词、反义词或语法结构。,4.“本本主义”，关注文章事实，注意短文中的时间顺序和事实顺序。,五、归纳、推理和提炼，做好“作者意图和态度题”,“理解作者的意图与态度”类英语阅读题的出题原则是要求考生阅读全篇文章，通过归纳和推理，提炼作者的观点，理清作者的写作意图和所表明的态度。如何做好这类题呢？,1.明确两类考查方法。这类试题一般包括两种题型：一是局部判断作者态度题；二是整体判断作者态度题。局部判断作者态度题往往问及作者对文章中某一具体内容的看法，题干通常有信号词将我们带回文章某一区域，要求我们对个别句子和段落的前后句子作综合分析，提炼作者的观点。而整体判断作者态度题涉及通篇文章，我们要将文章各个段落的中心内容串起来，提炼整篇文章的主题，就可以明确地判断出作者的意图。一篇文章的主题往往就是作者的写作意图和观点。,2.注意不能妄下结论。我们在做题时，不能对文章描述的观点妄下结论，要看作者到底在陈述哪一种观点。有时候某个选项从读者的角度看是正确的，但是却与作者的表达相悖，因此做这类题时，我们一定要注意不要将自己的观点强加于作者。,5.判断选项是3错1对还是3对1错。所谓“对”是指符合原文；“错”是指和原文有矛盾，或原文未提及。,英语阅读理解能力的培养非一日之功，需要长期地、认真地积累语言知识，扩大词汇量，并且每天坚持进行一定量的阅读，始终采用正确的解题方法，久而久之，阅读理解题的解题能力一定能逐步攀升，一定能在中考中取得好成绩。,老年常见跟病基层医疗现状,及发展前录,费,延庆区医院(北医三院延庆医院,眼科,杨海燕,老年常见眼病,千眼症,老花眼,白内障,青光眼,老年黄斑变性,糖尿病性视网膜病变,翼状胬肉,2017年,门诊就诊量:约5400人次60岁以上老年人约占60%,约32400人次,门诊老年常见病,约占老年病人约(人次,干眼症(自诉),大于80%,25920,老花眼(自诉),1-2%,400-500,白内障(视力下降),大于80%,25920,青光眼(有症状或可疑性)大于1%,老年性黄斑病变,小于1%,300,糖尿病性视网膜病变,大于2%,翼状胬肉,大于1%,320,2017年,眼科入院量:700余人次,60岁以上老年人约占85%,约600人次,疾病,入院病人数,老年人占(%)约(人次,白内障,550,495,(ECCE+IOL,100%,80,80人),( PHACO+|0L47088%,415,人),青光眼,96%,翼状胬肉70,92%,眼底病,55%,15,干眼症,干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力,学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和,(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角,结膜干燥症。,分类,脂质层,病因分类:,水样液缺乏性干眼症,水样层,贴蛋白缺乏性干眼症,脂质缺乏性干眼症,泪液流体动力学异常所致干眼症,粘蛋白层,干眼症发生机制,临床分类,1,泪水总量不足,难以,泪液生成不足型,蒸发过强型,泪液成分中的不,老年人主要病因,1综合,继发性,泪液分泌不,泪腺族病,非 Sjogren综合征泪腺导管阻塞,缺乏反射性泪液,板疾病,暴露,蒸发过强,其他,角膜接触镜,2.瞬目异常,睑板腺,睑缘炎,检查方法,泪液基础分泌、泪,膜稳定性、角膜点,状染色、泪液渗透,Schirmer,压、乳铁蛋白检测,正常10-15mm,10m低分泌,5mm为干眼症,等,5min。,泪膜破裂时间(BUT):80%,25920,98%,人工泪,液(玻璃酸钠,聚乙烯醇),明确诊断,约(自诉患者)15552,病因治疗+人工,泪液,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,