《儿童心理保健》PPT课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,儿童心理保健技术规范,四川省妇幼保健院 王红,一、目的,按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。,早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。,LOGO,二、服务对象,辖区内,0,6,岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。,三、内容与方法,（一）健康儿童,在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。,1.,监测方法,在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。,儿童心理行为发育问题预警征象,年龄,预警征象,年龄,预警征象,3,月龄,对很大声音没有反应,不注视人脸，不追视移动人或物品,逗引时不发音或不会笑,俯卧时不会抬头,18,月龄,不会有意识叫,“,爸爸,”,或,“,妈妈,”,不会按要求指人或物,不会独走,与人无目光对视,6,月龄,发音少，不会笑出声,紧握拳不松开,不会伸手及抓物,不能扶坐,2,岁,无有意义的语言,不会扶栏上楼梯,/,台阶,不会跑,不会用匙吃饭,8,月龄,听到声音无应答,不会区分生人和熟人,不会双手传递玩具,不会独坐,2,岁半,兴趣单一、刻板,不会说,2-3,个字的短语,不会示意大小便,走路经常跌倒,12,月龄,不会挥手表示,“,再见,”,或,拍手表示,“,欢迎,”,呼唤名字无反应,不会用拇食指对捏小物品,不会扶物站立,3,岁,不会双脚跳,不会模仿画圆,不能与其他儿童交流、游戏,不会说自己的名字,1.,监测方法,（,1,）,儿童生长发育监测图：监测,8,项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。,（,2,）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表,1,），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“”内打“”。出现任何一条预警征象应及时登记并转诊。,（,3,）标准化量表,：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（,DDST,）、,0,6,岁儿童发育筛查量表（,DST,）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。,儿童智力测验筛查法与诊断法的比较,筛查法,诊断法,测查特点,方法简单、快速,方法详细、复杂,目,的,将智力发育可能有问,对智力发育有问题的,题的儿童筛选出来,儿童做出全面评价,测查时间,515,分钟,12,小时,结果表示,正常、不正常,IQ,或,DQ,（智商或发育商）,缺,点,只能定性，不能算,费时间，测查员需专门,智商,培训,筛查法,诊断法,04,岁,DDST Gesell,Bayley,CDCC,儿,-,心量表,47,岁,绘人试验,WPPSI,50,项,Stanford Binet,(,比内,2.5-16,岁,),PPVT,716,岁,绘人试验,WISC-CR,学习成绩,Stanford-Binet,儿童智力测验筛查与诊断法的常用量表,我国常用儿童发育测评量表,测验名称,适用年龄,国内修订情况,丹佛发育筛查测验（,DDST,）,0,6,岁,全国常摸,Bayley,婴幼儿发育量表,0,30,个月,全国常摸,CDCC(,中国化的贝利,),0,30,个月,全国常摸,麦卡锡儿童智能量表（,MSCA,）,2.5,8.5,岁,全国常摸,瑞文渐进模型测验（,RPM,）,5,16,岁,全国常摸,图片词汇测验（,PPVT,）,4,8,岁,区域常摸,绘人试验,4,12,岁,区域常摸,测试的要求：,环境：单独、安静、温馨,设备：桌椅合适、床,陪伴：小年龄最熟悉的家长陪，年长的孩子不陪,时间：根据情况掌握,筛查法,诊断法,应用对象,1,、正常儿童,1,、筛查结果有,问题,的儿童,2,、高危儿,2,、需进行智力干预,的儿童,3,、可能有问题,3,、科研所需对象,的儿童,儿童智力测验筛查法与诊断法的比较,筛查法,诊断法,应用对象,1,、正常儿童,1,、筛查结果有,问题,的儿童,2,、高危儿,2,、需进行智力干预,的儿童,3,、可能有问题,3,、科研所需对象,的儿童,儿童智力测验筛查法与诊断法的比较,筛查法,诊断法,应用对象,1,、正常儿童,1,、筛查结果有,问题,的儿童,2,、高危儿,2,、需进行智力干预,的儿童,3,、可能有问题,3,、科研所需对象,的儿童,儿童智力测验筛查法与诊断法的比较,2.,转诊,筛查结果可疑或异常者，应登记（附件,1,）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。,3.,预见性指导,在儿童定期健康检查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。,3.,预见性指导,（,1,）新生儿期,1,）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。,2,）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。,3,）新生儿喂奶,1,小时后可进行俯卧练习，每天可进行,1,2,次婴儿被动操。,4,）给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等，促进其感知觉的发展,3.,预见性指导,（,2,）,1,3,个月,1,）注重亲子交流，在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄，对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答，强调目光交流。,2,）通过俯卧、竖抱练习、被动操等，锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。,3,）增加适度的听觉、视觉和触觉刺激，听悦耳的音乐或带响声的玩具，用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。,3.,预见性指导,（,3,）,3,6,个月,1,）鼓励父母亲自养育婴儿，主动识别并及时有效的应答婴儿的生理与心理需求，逐渐建立安全的亲子依恋关系。,2,）培养规律的进食、睡眠等生活习惯，多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。,3,）营造丰富的语言环境，多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音，达到“交流应答”的目的。,4,）鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐；让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品，促进手眼协调能力发展。,3.,预见性指导,（,4,）,6,8,个月,1,）父母多陪伴和关注婴儿，在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围，鼓励与外界环境和人接触。,2,）经常叫婴儿名字，说家中物品名称，培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“,ba ba”,、“,ma ma”,等语音，提高其对发音的兴趣。,3,）帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作，提高手眼协调能力。,3.,预见性指导,（,5,）,8,12,个月,1,）帮助婴儿识别他人的不同表情；当婴儿出现生气、厌烦、不愉快等负性情绪时，转移其注意力；受到挫折时给予鼓励和支持。,2,）丰富婴儿语言环境，经常同婴儿讲话、看图画。让婴儿按指令做出动作和表情，如叫名字有应答，懂得挥手“再见”。,3,）帮助婴儿多练习手,-,膝爬行，学习扶着物品站立和行走；给婴儿提供杯子、积木、球等安全玩具玩耍，发展手眼协调和相对准确的操作能力。,4,）增加模仿性游戏，如拍手“欢迎”、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。,3.,预见性指导,（,6,）,12,18,个月,1,）给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常带幼儿玩亲子互动游戏，如相互滚球、爬行比赛等；引导幼儿玩功能性游戏，如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。,2,）多给幼儿讲故事、说儿歌，教幼儿指认书中图画和身体部位，引导幼儿将语言与实物联系起来，鼓励幼儿有意识的用语言表达。,3,）给幼儿提供安全的活动场所，通过练习独立行走、扔球、踢球、拉着玩具走等活动，提高控制平衡的能力。,4,）鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木等游戏，提高认知及手眼协调能力。,3.,预见性指导,（,7,）,18,24,个月,1,）家长对待幼儿的养育态度和行为要一致。在保证安全的前提下，给幼儿自主做事情的机会，对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬，培养其独立性和自信心。,2,）学习更多词汇，说出身边物品名称、短语，鼓励用语言表达需求和简单对话；学习区分大小，匹配形状和颜色等。,3,）提高幼儿身体动作协调能力，学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走和跑，握笔模仿画线，积木叠高,4,）培养幼儿生活自理能力，如用匙进食、用杯子喝水，学习脱袜子、脱鞋；固定大小便场所，练习示意大小便。,3.,预见性指导,（,8,）,24,30,个月,1,）鼓励幼儿帮助家长做一些简单的家务活动，如收拾玩具、扫地、帮忙拿东西等，促进自信心的发展，激发参与热情。,2,）当幼儿企图做危险的活动时，应及时制止；出现无理哭闹等不适宜的行为时，可采用消退（不予理睬）或转移等行为矫正方法，让幼儿懂得日常行为的对与错，逐步养成良好的行为习惯。,3,）教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些短句和歌谣。学习执行指令，用较准确的语言表达需求；培养幼儿理解“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。,4,）学习独自上下楼梯、单腿站，提高身体协调及大运动能力；通过搭积木、串珠子、系扣子、画画等游戏，提高精细动作能力。,3.,预见性指导,（,9,）,30,36,个月,1,）提供与小朋友玩耍的机会，鼓励幼儿发展同伴关系，学习轮流、等待、合作、互助与分享，培养爱心、同情心和自我控制能力。,2,）通过与小朋友玩“开火车”、“骑竹竿”、“过家家”等想象性和角色扮演游戏，保护和培养幼儿的兴趣和想象力。,3,）经常给幼儿讲故事，并鼓励幼儿复述简单故事，教幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画，不断地丰富词汇，提高语言表达能力。,4,）练习双脚交替上楼梯、走脚印、跳远等，提高身体协调能力。通过画水平线、画圆形、扣扣子、穿鞋子等，提高精细动作能力。,5,）逐步培养规律的生活习惯，学习自己洗手、进食、穿衣、大小便等生活技能。帮助幼儿学会适应新环境，做好入园准备。,3.,预见性指导,（,10,）,3,4,岁,1,）允许儿童在成长中犯错，让其学会从错误中汲取教训。以正确方法纠正不良行为，避免简单粗暴的管教方式。,2,）帮助儿童适应集体环境，逐渐建立良好伙伴关系。关注分离焦虑情绪，引导适当的表达，妥善处理和缓解消极情绪。,3,）采用丰富的词句与儿童对话、看图讲故事，耐心听其说话及复述故事，鼓励儿童发现、提出问题并认真回答。交流时注意与儿童眼睛平视。,4,）在保证安全的情况下，鼓励儿童练习走直线、走和跑交替、攀登、骑三轮车等，学习折纸、剪纸、画画、玩橡皮泥、使用筷子等。,5,）通过有主题的角色扮演等团体游戏，鼓励儿童自由联想、保持其好奇心。培养儿童注意力及对事物的观察力，引导和培养兴趣爱好。,6,）帮助儿童学会遵守生活、游戏和学习的规则，鼓励儿童独立完成进食、穿衣、入厕大小便等力所能及的事情。,3.,预见性指导,11,）,4,5,岁,1,）培养儿童的独立意识；帮助儿童正确认识性别差异，建立自我性别认同。,2,）引导儿童用语言表达自己的感受和要求，逐渐学会控制情绪和行为。鼓励儿童多接触社会，遵守各种规则，强化其乐于助人的意识。,3,）增加猜谜语等简单的抽象思维游戏，学习按形状、大小、颜色、性质、用途等将物品进行归类，帮助儿童认识事物的规律和内在联系。,4,）学习儿歌、讲故事、表演节目；练习跳绳、扔球、接球；练习复杂图形剪纸、摆拼图、搭积木等。,5,）注重培养儿童生活自理能力，在实际生活中学习整理和保管自己的玩具和图书。,3.,预见性指导,（,12,）,5,6,岁,1,）给儿童设立适当的行为规范，引导儿童遵守社会与家庭生活规则和要求，对儿童的各种努力与进步及时给予肯定和鼓励，促进儿童的自尊和自信的