《肉毒杆菌毒素》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 肉毒杆菌毒素,2011级1班,宋妍,P83-91,肉毒杆菌毒素,科学背景,适应性,病人的选择,治疗和临床管理,并发症/不良反应,预测/后果,A型肉毒杆菌毒素,B型肉毒杆菌毒素,管理病人的期望,预处理的注意事项,注射后注意事项,禁忌,A型肉毒杆菌毒素,B型肉毒杆菌毒素,肉毒杆菌,产生8种不同血清毒素：,A B C C D E F G,1.肉毒杆菌毒素A型和B型是市面上唯一的血清型,2.,A型肉毒毒素能使肌肉放松，导致皮肤形成的折痕减少,3.具有抗皱防止皮肤松弛的作用,科学背景,市场上四种来源的A型肉毒毒素纯化的蛋白质是可用的：,（1）Boox医疗,（2）艾力根（尔湾，加利福尼亚州，美国）全球发售的用于美容的肉毒杆菌,（3）来自Speywood制药的A型肉毒杆菌素,（4）来自Elan制药（三藩，CA，USA）5 的肉毒杆菌,使用肉毒杆菌毒素治疗的疾病,A型肉毒毒素已被安全有效地超过15年用来治疗许多疾病，包括,斜视，眼睑痉挛，强直性肌营养不良,肉毒毒素在医学领域中的应用：,肌张力障碍,颅肌张力障碍,眼睑痉挛,颈部肌张力障碍,额头皱纹,肢体肌张力障碍,抽搐,.,肌肉参与肉毒杆菌毒素治疗,脸上部：,肌肉,功能,额,提高眉毛，额头横向皱纹的产生,皱眉肌,把眉毛拉向对方,降眉间肌,拉伸眉间皮肤在一个较低的方向,造成横向皱纹,降眉肌,按压眉毛,眼轮匝肌,眼睛的括约肌功能,脸的中部和下部：,肌肉,功能,笑肌,拉动嘴角的外侧,口轮匝肌,嘴的括约肌,提上唇肌,提高上唇,口角降肌,压低嘴角,降下唇肌,降低下唇,适应性,1.A型肉毒杆菌毒素,医疗肉毒杆菌,：用于治疗斜视，睑痉挛，颈肌张力障碍，多汗，,背部痉挛，头痛,美容肉毒杆菌,：,适用于眉毛之间的垂直皱纹,，,鱼尾纹,额头上的横向皱纹，颈部线条和其他运动过度的面部线条,Dysport（肉毒杆菌素）：,可以治疗眼睑痉挛，面肌痉挛，痉挛性斜颈,2.B型肉毒杆菌毒素,Myobloc包含B型肉毒杆菌毒素，可用于治疗颈部肌张力障碍，并没有建议其使用在美容方面,。,肉毒杆菌B型毒素可以有效的治疗眉间皱纹，额头皱纹，鱼尾纹,病人的选择,1.管理病人的期望：,含有肉毒杆菌毒素的化妆品去神经适合所有皮肤类型，提供了放松的动态皱纹给予病人更年轻的外观，但肉毒杆菌治疗不能改善比较常见的静态皱纹。,只使用肉毒杆菌治疗，对于同时长有动态和静态皱纹的患者改善会受到限制,优化治疗方案：使用肉毒杆菌毒素注射联合治疗,包括填充剂和植入式生物微系统,预处理的注意事项,患者应避免使用：,（1）抗凝血药，如华法林，阿司匹林，非甾体类的炎症药（NSAIDs）,（2）如银杏，大蒜，或维生素E的营养补充剂;,（3）醇,禁忌,有神经系统疾病史的病人,怀孕或哺乳期妇女,拟议的注射部位感染,氨基糖苷类抗生素过敏,治疗和临床管理：,在使用前，美容用肉毒杆菌需装在100-u瓶中,保存在,2C,到,8C,的温度下,美容用肉毒杆菌,100-U,与,2.5ml,的生理盐水（0.9NaCl）混合，形成最终浓度为,4 U/cc,肉毒杆菌素的化妆品,小批量是使用,30-32,计针和一个校准注射器直接注入肌肉治疗,注射可能会造成一些不适，表现为,轻度刺痛或灼痛,并发症/不良反应,最常见的副作用,包括头痛，呼吸道感染，眼睑下垂，恶心，感冒症候群,不经常发生的不良反应,包括疼痛的脸，在注射部位出现红斑,极少数情况下,，肉毒杆菌注射引起的瞬态注入或附近的肌肉松弛，导致眼睑下垂或不对称的面部表情,其他副作用,：口干，眼睛干涩，淋巴水肿，脸颊下垂，心血管反射异常，全身乏力，头痛，肌肉酸痛,谢 谢,