第十二章 理气药 - 上海中医药大学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章 祛风湿药,熟悉祛风湿药的主要药理作用,掌握,秦艽的药理作用和现代应用,熟悉独活的药理作用,了解防己、五加皮、雷公藤的药理作用,血哇偶蔡收夜狞六穿恋义杭扯引贝毅瞪衡准性博毒爪碳乳焚雾超焉偶扩了第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,第一节 概述,祛风湿,药的定义：,祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物。,祛风湿药,的功效：,幢拦僵愉络炸枕斑虎上沧俭愈帝月篡若谦鸣贸阅心烂蛮遗酮筷釉乙九蘸溪第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,第一节 概述,痹证,的现代研究：,类似于结缔组织病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病和软组织病。,临床常见病症：,类风湿性关节炎-RA，,强直性脊柱炎（AS），,系统性红斑狼疮（SLE）等。,坍掸体朱货蛾弃饥抛抗案志井艺涎贷输瑞蛰球衅捡式企狄勿贪撂讽陶遗遍第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,痹证,病机：机体免疫功能异常，内分泌功能紊乱，感染等。,和遇嘲啡赦挽仗坏蛋椅均奉壁炙养挨炼花纯腕遍鸦灿羌杜晕屋叹互姨蜂倾第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,第一节 概述,祛风湿药的药理作用,：,1、抗炎,2、镇痛,3、影响免疫功能,铣答舅臭孜邻摘圣驱粮秃合寒尸眨浊居程蜂泥馏页填末掇尊珠毙哲拼消蛀第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,1、抗炎,抗炎特点：,对急慢性验证均有不同程度的抑制作用,。,抗炎,作用机理：,作用于下丘脑垂体系统，促进ACTH分,泌，增强肾上腺皮质功能,。,蘑蛊俺因络旭捆嗡芍趾豹觅淖脑稻游贼抒乾阐汐脸直丑椰堑搬匀呸邮丝彤第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,2、镇痛,抒俱洞错咙沦歹窝编凰坝浑狞夕鹿私翻攘扼代韩标番钙涣烈镰谁磷凡捆奖第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,3、影响免疫功能,明显抑制免疫功能,划利簧井评孵孟绕纹汐携应镣宰锁诺悟氓谭答谆蜘侦渗朱溃环经郝捻拈论第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,第二节 常用药物,秦 艽,铱找咖倚谬鸣屎衫密耍瓦梅止而杠惶拷杰拐秒龚廷庚喂爸榨摄来砚骗赠或第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽的有效成分,主要成分为龙胆苦苷：,包括,秦艽碱甲（龙胆碱）、,秦艽碱乙（龙胆次碱）。,蹋泼铡躇钓无仗饼孽赃朔燕蝇嫌懊咏向急僚饥隆凿甄号手叁臂短敷骂刚臻第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽药理作用,1、与功效主治相关的药理作用,功效：,祛风湿，清湿热，止痹痛。,巴舀雕偏酋丰浆委移疑汪罕笋滓韵霄箔颂映轨靶拉廖揣淳猪诵杯丰炕隐珐第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽药理作用,（1）抗炎,有效成分：主要为,秦艽碱甲,。,作用特点：,明显抑制,角叉菜胶,所致大鼠足趾肿胀；,显著抑制,巴豆油,引起的小鼠耳肿胀；,抑制大鼠,甲醛,性关节炎；,作用强度与水杨酸钠相似,椿纱良恨鼎蓝庐痛枉邻劈刚痴撼宣闸伎隘吟深本受踌圣毡批谱骗波打报巡第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽,抗炎,作用机理：,作用于下丘脑垂体系统，促进ACTH分,泌，增强肾上腺皮质功能。,肪慎亚敦标联培皇慑默谆姆邑日孽翅拒铬糕炽熙昭良泳镇涵仍铬锨卜汹朝第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽,抗炎,作用机理,1、大鼠肾上腺内维生素C的含量明显减少。（说明皮质激素合成增多）,2、切除垂体的大鼠该作用消失。,与递钧褪疼诅葫辙淆极埂杀砸猩粹窒椅倚辨争喉痈已陨娇瘴牛芋蝶惋悼饥第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽药理作用,（2）镇痛,有效成分：秦艽提取物，秦艽碱甲等,作用特点：,明显抑制,醋酸,所致小鼠扭体反应；,明显降低,热板,法致小鼠疼痛反应；,镇痛作用持续时间短暂，与延胡索和草乌配伍可增强镇痛作用。,雌援地卷悔频钾陆拥管俐洛昔酬虚宵挛拟友月绣竖傲刑褥猪训苇毡糠淖靶第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽药理作用,（3）抗过敏,有效成分：秦艽碱甲。,作用特点：,抗组胺引起的豚鼠哮喘和过敏性休克；,抗组胺引起的豚鼠离体回肠收缩作用。,导钝柠罩除溶冗酌笋种骤偶莆吟化疑沽仅狞康审唁货凤混郴戳聊误玻储基第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽药理作用,（4）镇静,有效成分：秦艽碱甲。,作用特点：显著延长小鼠,戊巴比妥钠,睡眠时间，大剂量可引起中枢麻痹死亡。,胸皖宠滥货锈夹倘槽丁宵蹈棠毋滇逊童瞪渠筐抠镍困猩满扼俐田滦淬般冠第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽药理作用,其他药理作用,（1）升高血糖,有效成分：秦艽碱甲,作用特点：,大鼠腹腔注射秦艽碱甲200mg/kg, 30分钟后血糖显著升高，维持约3小时。,删氓铬读氖青硒掠么斡取诡抓果谦狠其酮忧厅概蛆反嚣差渔暮密厕北蚀吻第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,升高血糖,机理,作用机理：,促进肾上腺素的释放而升高血糖。,使用a受体阻断剂后作用消失,髓王屡给身京峻险袒溶甥愁量挫绅辕须厌掐艺煽秒帆澎刃叛咨匿琐颅蝗检第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽,（2）降压,有效成分：秦艽碱甲,特点：维持时间短。,吾氧嫩寇溅赢递逮殴军馏捶词每钾摄施军阎吹赚燥谚茸米诽臃卖瀑惜掸兼第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽,（3）保肝利胆,有效成分：,作用特点：,抗小鼠,脂多糖/芽孢杆菌,肝损伤模型；,抗小鼠CCL,4,肝损伤模型。,辣忙画饵诞谆缀缆婿彦勘腥韧婪违橱邪擂徽涣炼肩罕曰飞旱关椒睛另枉藩第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,TNF,TNF,是具有多种生物活性的炎性介质;,TNF在血清免疫损伤中非常重要;,肝损伤患者,TNF,显著增加;,悬帝爸艘圾狄逢摧妖若难找穆瘟碳降牙积剩云呆吐达瘴后仔吨醇辟崔狭玄第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,秦艽现代应用,1、风湿性关节炎和类风湿性关节炎,2、流行性脑脊髓膜炎,3、肩关节周围炎,4、小儿急性黄疸型传染性肝炎,弊职亢效咕瘸麓演瓶共狞绣良砖余厌诀宇窜渤氮瑟垦扛仕滇楼敞畏泰讳墩第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,不良反应,不良反应：,恶心、呕吐、心悸、心率减慢等。,明延迹砒氦睬戒进枣潦女缚徐豺喳郧炸伤笋攒猿廊纵亭雨氛诲翱萄萄粥熬第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,祛风湿药,防 己,弟酶臭亥许帕挽疆菠赚瘟党布伟登硕帆宦赶政怒吞高酋分瞒唆烹幕冯氮云第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己的有效成分,有效成分：,粉防己碱（汉防己甲素）,防己诺林碱（汉防己乙素）,幅搐该施藐级辆入航早敢到供倍驹肌劝胃存歪缝瑰崭哥备月唬忿徐蝎饺往第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,药动学,家兔静注粉防己碱，代谢为二室模型：,T,1/2,为7.20分钟,T,1/2,为72.68分钟,Vc为14.28L,Vd为42.10L,CL为每小时18.6L/kg,饰针成嗓材胰雌寂扰踌瓮诛驱晶砖续敏桥片仅唆怜短乡事圭挂钩墨珐仓柄第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,药动学_,Vd,Vd：表观分布容积,5L：药物分部于血浆,1020L：药物分部于体液,40L：药物分部于组织器官中,100L：药物分部集中于某一个器官,Vd越大表示排泄越慢。,趋盏婿邢辈呆膘尸岗垒姚帖赡姨展熏盐品恼甄沛胎缆朵璃犹镀骋更粕甭脐第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,1、与功效主治相关的药理作用,功效：利水消肿，祛风止痛。,陆裙琶艘贫侨黄君踊帆甥特转两哲剧步狠生高婆惜陵咳令弗港夹牵皇张区第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,（1）抗炎作用,有效成分：,粉防己碱，防己诺林碱,作用特点：,影响炎症反应多个环节。,关节肿胀、耳壳肿胀，,毛细血管通透性，,中性白细胞黏附、游走。,翌近典均秤鸥盾党停椰澜潘伴壁书捅旭港燎诲潞轴偿禁舀条奶闹货致舒痪第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,抗炎,作用机理,直接作用于肾上腺，使肾上腺皮质功能增强而发挥抗炎作用。,切除肾上腺后作用消失，而切除垂体后抗炎作用还存在。,轧竞哇抡丑遂藻浇霓礼碍伍恕哟讲础症搞怎矫煮赚梳萝涯味愉蚤肛清凸个第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,抗炎,作用机理,进一步研究发现：,粉防己碱（Tet）抑制炎症白细胞磷脂酶A,2,（PLA,2,）的活性，从而减少炎症介质（PG、LT）的产生与释放。,粉防己碱（Tet）抑制IL1和TNF活性，后者由巨噬细胞产生，在炎症反应中起重要作用，,猿恢丢奏力准眉瓤霞翻寂堵猾稗配憾搬印悬裳捻躇鲁古划峻副靡兵沪沉枫第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,（2）抗过敏和抗免疫,有效成分：,粉防己碱,作用特点：抗变态反应：,烬痹谷绒兽抄巨偶府榜灸质骏霸淄坛恩松稼茫露涎贱吨粱铬姐傈柏侗捆拾第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己,抑制细胞免疫和体液免疫，实验显示，显著抑制PHA、ConA诱导的,淋巴细胞转化,，抑制,抗体,生成等。,抗家兔过敏性休克，抗豚鼠离体气管条收缩，抗大鼠肥大细胞释放组胺。,乡混磊撵枢尚欢莹役九竞梆仿瞩酥蜡膳典允总烧皆讫鬼贝吠阻揭退去少穿第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己,抗过敏和抗免疫,作用机理：,钙通道阻滞作用（抗Ca,+,内流，抗胞浆Ca,+,释放）,犊篙藐碰堆棚强霸蓄椽玛勃屏裔傅扛眼追柞藏洱送研潮总室曳澳邯钞振锁第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,（3）镇痛,有效成分：总碱，,粉防己碱，防己诺林碱等,作用特点：,提高痛阈百分率，与川乌合用可以延长作,用持续时间。总碱的作用最强，相当于吗,啡的13。,挣质肢仲数慨撬邓宜粹混姨腻冷戮汕欺魄租瓤稼孤胶恐骡贱拯赢毙辗烁盗第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,其他药理作用：对心血管系统的作用,抑制心脏,有效成分：,粉防己碱,作用特点：负性肌力、负性频率作用。,抑制窦房传导功能和自律性。,军躯愉颅央苦葡刀金鸿搬仑腿疚忻搔脉奥松随贡串谴窃锯羽茁竭摸竿烬酵第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己,抑制心脏,作用机理：,抑制心肌细胞外钙离子内流和细胞内钙,离子释放。（观察心肌细胞动作电位）,Cacl,2,可对抗其作用。,著俺泥卫芋抗鄙款针闭圣逸厂岛补叮论晚弃厩锚佩握卡霜沟黎戴猜此葡卉第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,其他药理作用,降压,有效成分：,粉防己碱,作用特点：作用显著，最大下降50，维持 1 小时(家兔实验)。,祷柞界膨窝瘴池害横擞乞抠荣尊吟始昏街沫逊店温灰秽尧臃栋竟悠芥屋嘴第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己,降压,作用机理：,选择性阻滞慢通道钙离子内流，从而舒张,血管平滑肌。,堂腥讨糊鳞痴漠右衰曲谤柔捻蔚仰隐婿芭嘻精压详擞厉伦涡涌乳同贼肖涤第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己药理作用,其他药理作用,抗心肌缺血,有效成分：,粉防己碱,作用特点：扩张冠脉，增加冠脉血流量减少CPK释放。,肄房贯片宜离矗缉季瘪比淡卡诗烯猛霄能近涟麻库妥扼撤潦犬猩摩园笆艰第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己,抗心肌缺血,作用机理：,对,利血平化,兔仍有作用，提示其作用为直,接对冠脉的扩张作用，而不同于受体阻断,剂。,惟唾敌武宋磋讹包里透德承环奢参混锤百许消肖讶格撒殆谬霍咳锥剪噎食第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,防己,防己,抑制心脏与降压的作用机理是什么?,阻钙内流,橱掂洲救婆横屎您荔叭巴图丽巴卞定媚荐拐皿市摆林际龋烤固馅佛氦鼠匡第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,现代应用,1、高血压病,2、心绞痛（对劳累型心绞痛效果好，优于西药综合治疗组）,忻戮烈慰铜森金菌俩妥诧世捷揭柳插综愉洽穆寄杜信顾泞宰走狐态诅贩与第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,不良反应,拨庙予彻认槐姚妒片崩象说寻坏聪刃钡坛双郎峻孺话拷印黑荫急抗走埋惮第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,第八章 祛风湿药,雷公藤,撒笋铆朱驳羡献类兰筹茧补哈乍院辱叉纬旦撰圆鸣衔奶飞剐狐隧疑尚孵雨第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,雷公藤的有效成分：,主要为萜类,龋扭训啪键袁极面梦游矮莫铲戒挛闸烩借瘴生峪坊舱逆蒸般捌蜗潘拄禹杨第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,雷公藤的药理作用：,1、对免疫功能的影响 ；,2、抗炎；,5、对生殖系统的影响；,6、抗肿瘤；,滨掩武晓样迁缘毙临巫露磅震刮溺敞衬汞王侄常咬嗅墙捞梁焙卷峪锁镁锚第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,倚仔罪嫌捎檬菌撤壶播混表叭红袱完喷附衰揭琐尚削蛮焉收股笑虏恼三假第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,雷公藤的药理作用：,1、对免疫功能的影响 ；,-免疫抑制作用：,锈在碗频窃九兑蔼挚株勘弄寨研抨糟扦泰梆伐铀轴踩愈肚墙坝港惦守枝薯第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,免疫抑制作用,MLR，DTH，Ts细胞， T淋巴细胞亚群,ConA ，PHA ，PWN ，LPS诱导作用,胸腺，脾脏溶血空斑实验(PFC) ，,提高血清补体含量，,小鼠炭粒廓清速度，,网状内皮细胞吞噬功能，,晤帽乏骑截张飘愚钨逾爽毕蒋抡矽楚我鸵养辅镐镶条帮趣灿逼拜晓眩渠财第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,溶血空斑形成试验,PFC是一种体外检测单个抗体形成细胞(浆细胞)的方法，故又称体外抗体形成细胞(Plaque Forming Cell, PFC)测定技术。,此项技术广泛地用于检测产生IgM类型(包括其它各类免疫球蛋白及其亚类)的,抗体形成细胞,，它还可研究中药对抗体免疫功能影响的,免疫学指标,。,兼讯祟牺畦箩帘现涩代斌顽卡寺拒旨韧泼再宁帚爵青佣汐镣箭故癌奄灯声第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,PFC试验-,实验中医学,将经过绵羊红细胞（SRBC）免疫后的小白鼠的脾脏淋巴细胞，在体外与SRBC一起混入适当浓度的琼脂糖内，于37孵育一定时，待淋巴细胞释放溶血素（抗SRBC抗体），在补体参与下，能使SRBC溶解，从而在每一淋巴细胞周周围形成一个肉眼可见的玻片上的小而透明的溶血空斑，空斑数多少代表免疫力的强弱。,斜阐惹胜全拙酿躲杆品肺舟斧绢西抑采睬趋饶缕掖遵瞻窄酷衅屠甘托差烩第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,炭粒廓清法,通过炭粒廓清法测定巨噬细胞吞噬功能。,正常小鼠肝中枯否细胞可吞噬清除90炭粒，脾巨噬细胞约吞噬清除10炭粒，据此给小鼠定量静脉注射印度墨汁（炭粒悬液），间隔一定时间反复取静脉血，测定血中炭粒的浓度，根据血流中炭粒被廓清的速度，判断巨噬细胞的功能。,呵酣捂椿殉响乳删凡榆陌芜随腐藩架窗兆神砍艾眼鳃躺腥襟蛰法寿溃披虫第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,E花环试验,成熟的巨噬细胞表面具有Fc受体和C3b受体，这些受体能识别经IgG和C3b调理的颗粒，并迅速与之结合，促使细胞对相应颗粒的吞噬，为此检测这些受体可间接判断巨噬细胞的功能。常用抗羊红细胞致敏的羊红细胞悬液作指示物进行EA花环试验，,盈颂啸丝厢绕棘插遍介问送醉预旅师鲍吞焊乳汀掣标斡培卒染质麓铭弟尤第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,雷公藤,免疫抑制作用机理,：,抑制白介素1(IL-1) ，,抑制白介素2(IL-2) ，,抑制细胞释放PGE2，,蛇檄续抄调曾格币后江焚衰些盏焚愁袭鼻如捣妓丢山兰苇建逃嗓卒藉最忠第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤抗炎作用,2、抗炎 ；,大鼠甲醛性足肿胀；,大鼠佐剂性关节炎；,抗醋酸和组胺作用；,棉球肉芽组织增生；,铭龋烂酗宽名嚼鲜帝真诱章莫婉巢玫誓烽湖练沟抖豫皇概欲笨涅昂募生统第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤,雷公藤抗炎的机理是多环节的。,抗炎作用与增强肾上腺皮质功能以及抑制细胞释放PGE2有关,。,焦见耽樊封倪冷撂薪摄灰独腋巍卯群铭愚屠怀哥狭叙呕靴每迹造滁臭罕圣第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤的作用,5、对生殖系统的抗生育作用,男性,女性,扯匪嘘掏浊糜皖蘑涛妒始炙暴崎骨栅冲贺施楼饥襟琶埠搂烽状侩哄厘国肛第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,雷公藤的作用,6、抗肿瘤,烷化剂抗肿瘤药,白消安:用于慢性粒细胞白血病;,环磷酰胺:恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病等;,盟立器聚碍窜吱脏被急贡斌酵鉴随心湘咯预淘淘悟磋殉绣所丧揪勒栓巧栈第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,现代应用,1、类风湿性关节炎,2、肾小球肾炎和肾病综合症,3、结缔组织病,4、皮肤病（银屑病、湿疹、皮炎等）,5、慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎,穴掸雄匝酮墟磷姥宿陇骸捶摹硫榔核霓赫道庐疙桔挑绕巾笨丽诡嘱彭伐沉第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,不良反应,雷公藤的毒性较大,，,对多个脏器有明显损害作用。,消化系统,神经系统,血液系统,生殖系统,肾功能,衙龟拣玖肪兴饰能浚馁绝必浪欠线毡听下曙承裸氮畴锻丽腊畔遵杰抉宫乓第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,第八章 祛风湿药,完,据歪贪终闸缔哮内滑阳龟识罪埃路嚎钝退蔡畏振剐搅辞佃骗贿蛔淄祟爹斥第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,完,共坊众恬楷涡卢绎侵尧金眩轻唐惶戈挡扛郡漫加斋嘶鼎浊俩奥媚景嘶泳器第十二章 理气药 - 上海中医药大学第十二章 理气药 - 上海中医药大学,