健康管理员培训课件（PPT45页)

2021/9/27,1,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/9/27,#,1,2021/9/27,1.,健康管理,2.,贫困县区健康管理员项目培,训方案解读,2,2021/9/27,健康管理的定义,健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。,一句话，对健康危险因素的管理,3,2021/9/27,健康危险因素,从人群健康和流行病学的角度看，凡是那些能使人群发病和死亡风险（,risk,）升高的因素即可认为是危险因素，也是流行病学层面的病因概念。,4,2021/9/27,慢病危险因素对健康的影响,5,2021/9/27,主要慢性病的共同危险因素,危险因素,CVD,糖尿病,肿瘤,COPD,吸烟,大量饮酒,营养,运动不足,肥胖,高血压,血糖血脂,精神紧张郁闷,心理压力,6,2021/9/27,国内外研究表明慢病可防可控,7,2021/9/27,F3,几个国家慢性病死亡率变化曲线,我国居民部分慢性病的患病率已与一些发达国家相当，,且呈逐年上升的趋势。,200,400,600,800,美国,澳大利亚,中国,1/10,万,1950,1960,1970,1980,1990,2000,8,2021/9/27,国际慢病防控实践经验,五项优先干预措施,控烟,减盐,改善膳食和增加身体活动,减少有害饮酒,推广基本药物和技术,柳叶刀杂志,(Lancet),慢病行动小组和慢病联盟,9,2021/9/27,患病,恶化,健康,高危,高危,生活方式管理,疾病管理,10,2021/9/27,健康管理的基本策略,健康危险因素的管理（生活方式管理,与疾病管理）,11,2021/9/27,健康管理的基本步骤,第一步是采集个人健康信息,问卷,+,体检,：,1,）一般情况：性别、年龄、职业等,2,）目前健康状况、疾病既往史、家族史,3,）,生活方式：,膳食,、体力活动和运动、吸烟,饮酒、睡眠、休息,4,）健康知识、信念；定性调查；心理状况等,12,2021/9/27,健康管理的基本步骤,第二步是进行,健康风险性评估,：,是根据个人的健康信息（,危险因素,）对目前的,1.,生活习惯、行为,2.,生理（体检）指标,3.,未来患病,/,死亡危险性,进行定性或量化评估。,13,2021/9/27,健康管理的基本步骤,第三步是进行,健康干预,：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：,膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒,14,2021/9/27,健康管理的基本步骤,第四步是干预,效果评估,：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要从下列几个层面评估,1.,健康知识、信念,是否改善提高？,2.,生活习惯、行为 。,3.,生理（体检）指标 。,4.,未来患病,/,死亡危险性 。,15,2021/9/27,健康风险评估,是根据个人的健康信息（问卷体检）对健康的危险因素以及对未来（,5,年或,10,年）患病,/,死亡危险性的定性、分等级或量化评估。,1,）一般健康风险评估,生活方式,/,行为危险因素评估,生理指标危险因素评估,2,）疾病风险评估、预测,16,2021/9/27,Who?,17,2021/9/27,贫困县区健康管理员项目,培训方案解读,阆中市疾病预防控制中心,18,2021/9/27,实施方案解读,19,2021/9/27,一、背景,随着高血压、糖尿病等慢性病患病率不断攀升，慢病防治形势日益严峻。根据世界卫生组织研究，改变不良的行为生活习惯，健康生活方式可以预防,80%,的心脑血管病、,80%,的,2,型糖尿病、,40%,的恶性肿瘤。,2008,年以来，四川省已经在全省开展了健康生活方式行动和健康生活方式指导员培训工作，但在广大贫困县区健康生活方式行动和健康生活方式指导员培训工作还有待于进一步加强。,因此，四川省卫计委特别推出在,88,个贫困县区健康管理员培训项目，通过健康管理员在人群中传播健康生方式和慢性病防控知识和技能。为此，特制订本实施方案。,20,2021/9/27,二、项目目标,四川省每个贫困县（区）培训,20,名健康管理员,开展健康生活方式指导员培训,老年期慢性病和常见慢性病防控,慢阻肺、风湿病、高原性心脏病防控,病人自我管理等工作,在人群中开展健康教育和健康促进，使居民获得慢病防控知识并践行健康生活方式，提高居民健康行为和防病能力。,21,2021/9/27,三、实施,（一）健康管理员入选条件,1.,来自基层,CDC,、乡镇卫生院或社区卫生服务,中心、其他公立医院（有条件的地区，上述,单位都应至少有,1,名健康管理员）；,2.,具有医学背景，并有一定的公共卫生和社区,工作经验；,3.,具备较好的交流、表达和培训能力；,4.,有参加健康管理的意愿和热情，结合工作有,时间从事健康管理的相关工作。,22,2021/9/27,三、实施,（二）培训,每个县（区）至少培训,20,名。,培训内容：,1.,健康管理的基本概念和理论；,2.,重点慢性病的防治：涵盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、风湿病等；,3.,慢性病的自我管理理论和实践；,4.,合理用药；,5.,健康生活方式（合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等）核心信息及主要技能；,6.,适宜工具的推广和应用。,23,2021/9/27,三、实施,（,1,）符合健康生活方式指导员的必备入选条件，有可靠的联系方式；,（,2,）掌握了,全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册,中的主要知识和技能；,（,3,）开展了足够数量的老年期慢性病和常见慢性病的管理、组织了足够的病人自我管理小组并开展活动。开展慢阻肺、风湿病患者的防治和药物合理使用知识传播；,（,4,）获得“健康管理员证书”后，,1,年内培训,10-20,名健康生活方式指导员、老年期慢性病和常见慢性病（高血压、糖尿病、,COPD,）的防控和管理等知识普及培训,100,人以上、组织病人自我管理小组,1-2,个以上。,健康管理员考核标准,（三）健康管理员资质认证,24,2021/9/27,三、实施,健康管理员,工作职责,（,1,）在本县区社区范围内开展健康生活方式指导员培训、老年期慢病防控和病人自我管理、药物合理使用等方面内容工作；,（,2,）通过培训健康生活方式指导员、开展老年期慢性病防控、组织病人自我管理等技能传播，在人群中开展健康教育和健康促进，使居民获得慢病防控知识，践行健康生活方式，提高居民健康行为和防病能力。,（四）社区健康管理工作开展,25,2021/9/27,健康管理员,工作内容,（,1,）接受上级培训和考核,保持与相关上级部门的联系；,接受知识培训和更新，做好详细工作记录，收集相关工作资料（纸质和图片等）并接受上级相关部门的考核和认证，上报相关资料。,（,2,）开展健康生活方式指导员的培养,严格按照,全民健康生活方式指导员实施方案,和,健康生活方式指导员手册,的相关要求进行；,每名健康管理员每年至少培训,10-20,名健康生活方式指导员。,26,2021/9/27,根据省实施方案相关要求，传播相关知识，维持和控制体重、血压、血糖和血脂达标；,早期发现和预防老年慢性病和常见慢性病（高血压、糖尿病、,COPD,）；,开展慢阻肺、风湿病的防治和合理用药等知识普及；,每名健康管理员每年至少培训和传播,100,人（健康生活方式指导员培训的也算在内）以上。,（,3,）开展常见慢性病防控和管理以及宣教工作,27,2021/9/27,（,4,）开展,COPD,、风湿病的防控和管理,按照,四川省风湿病患者健康管理服务规范,、,四川省慢性阻塞性肺病患者健康管理服务规范,，参加和协助基层医疗卫生机构，结合基本公共卫生服务项目组织开展患者随访管理工作和健康管理工作。,（,5,）组织开展病人自我管理,根据相关要求，协助医院和社区开展高血压、糖尿病、,COPD,等重点慢病患者的管理，组织病人自我管理小组，并经常开展活动；,每名健康管理员至少每年组织,1-2,个病人管理小组。,28,2021/9/27,（,6,）,开展健康行为指导和适宜工具的推广应用,根据本地主要健康问题，通过健康生活方式适宜技术和支持工具（限盐勺、控油壶、腰围尺、体重计、计步器等）,针对重点人群和重点场所开展健康行为指导,推广减盐防控高血压、维持健康体重、营养标签教育、理性饮酒、健康骨骼、健康口腔、快乐,10,分钟等行动。,29,2021/9/27,合格健康管理员,注：合格健康管理员指符合必备入选条件、有可靠的联系方式、掌握了,全民健康生活方式行动核心信息,中的主要知识和技能；开展了常见慢性病的管理、组织病人开展了自我管理小组,1,2,个以上，并开展了小组活动，开展了风湿病和,COPD,的防治，传播药物合理使用知识；获得“健康管理员证书”后，,1,年内培训,10-20,名健康生活方式指导员；常见慢性病（高血压、糖尿病、,COPD,等）的防控和管理等知识普及培训,100,人以上。,30,2021/9/27,健康生活方式专题工作内容,合理饮食,适宜运动,烟草控制,限制饮酒,慢性非传染性疾病早期发现和预防,高血压、糖尿病患者管理,传染病预防,伤害预防,心理健康,口腔健康,四、全民健康生活方式,31,2021/9/27,合理饮食,（一）指导工具,折页、控油壶、限盐勺等。,（二）工作内容,1,、以身作则，带动家人共同采取合理饮食，为社区居民做出示范。,2,、利用电话联系、入户拜访机会，了解朋友和邻居的饮食行为，向朋友和邻居宣传健康饮食知识。,3,、利用小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传饮食与健康知识。,4,、利用控油壶、限盐勺等工具，指导社区居民掌握日常饮食低油少盐技巧。,5,、*组织社区居民小组活动交流饮食与健康知识，共同讨论什么是合理饮食，什么是不合理饮食。,6,、*组织社区居民小组活动交流健康食品制作和选购技巧。,7,、*开展健康饮食厨艺展示比赛。,32,2021/9/27,适宜运动,（一）指导工具,折页、计步器、能量测量仪等,。,（二）工作内容,：,1,、以身作则，带动家人一起进行适宜运动，并长期坚持，为社区居民树立榜样。,2,、与社区居民交流沟通参加运动情况，宣传规律运动的好处。,3,、宣传运动的注意事项。,4,、*组织健身活动小组：如健身操、太极拳、健步走等活动，调动居民参与的积极性。,5,、*提醒慢性病患者在专业医生的指导下参加运动。,6,、*指导社区居民合理利用社区健身器材。,7,、*指导社区居民进行运动强度的自测。,33,2021/9/27,烟草控制,（一）指导工具,海报、折页、光盘、小册子,。,（二）工作内容,1,、通过小区宣传阵地如聚会聊天、宣传橱窗、小区论坛等，宣传吸烟和二手烟危害，传播“送烟就是送危害，社会交往不敬烟”的文化。,2,、以身作则，创建无烟家庭，与社区居民分享家庭无烟后的好处。,3,、为吸烟者提供戒烟诊所、戒烟热线信息，鼓励他们戒烟。,4,、*开展小组活动，组织戒烟俱乐部,34,2021/9/27,限制饮酒,（一）指导工具,折页、限量酒杯等,。,（二）工作内容,1,、以身作则，做到不饮酒，说服家庭成员不饮酒或少量饮酒。,2,、通过小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传过量饮酒危害。,3,、倡导聚餐时不饮酒或少量饮酒。,4,、*组织社区居民小组活动，演示不同饮酒量的酒精含量，讨论过量饮酒的危害。,35,2021/9/27,慢性非传染性疾病早期发现和预防,（一）指导工具,：,腰围尺、,BMI,尺等。,（二）工作内容,1,、倡导居民定期监测腰围、,BMI,、血压、血糖、血脂。,2,、宣传社区卫生服务机构可利用的卫生服务资源。,3,、*宣传超重肥胖、高血压、糖尿病的判断方法。,4,、*宣传通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等方式预防慢性非传染性疾病。,36,2021/9/27,高血压、糖尿病患者管理,（一）指导工具,折页、限盐勺、控油壶、腰围尺、,BMI,尺、血