刺络放血疗法ppt参考文件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/3/5,*,刺络放血疗法,2024/10/5,1,1,2024/10/5,刺络放血的概念,根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法，也称为刺络、刺血络。,2024/10/5,2,此法操作简便，疗效迅速，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。此疗法使用得当对人体无损害，又可减免某些中、西药物对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法之一种。,2,2024/10/5,历史源流,内经,有四十余篇涉及刺络放血；,专篇：血络论、刺疟论；,素问,血气形志,指出：,“,凡治病必先去其血,泻有余，补不足。,”,灵枢,九针十二原,提出了,“,宛陈则除之,”,的治疗原则。,素问,调经论,“,病在脉，调之血；病在血，调之络,”,素问,针解,“,菀陈则除之者，去恶血也,”,3,2024/10/5,历代医家利用刺络疗法,汉代：华佗刺络治疗红丝疔；,唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；,金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；,明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；,清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；,叶天士刺委中治咽喉肿痛。,4,2024/10/5,5,2024/10/5,刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。,6,2024/10/5,解表泻热,1,止痛,2,镇 静,3,急救开窍,4,作用机理,2024/10/5,7,运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。,临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。,如中暑、惊厥、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。,7,2024/10/5,解 毒,一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。,消肿,跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。,化瘀,消癥,癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。,作用机理,2024/10/5,8,8,2024/10/5,现代研究,近年来研究表明：放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过调节内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌上的自 主神经，引 起细胞复杂 的信号转导 变化， 生细胞 内、 细胞间 、血 管局部 和整体的调节反应。,9,2024/10/5,刺络放血法的针具,1,）古代,锋针、铍针,灵枢,九针论,：,“,锋针,主痈热出血。,”,2,）现代,粗毫针、三棱针、,小眉刀、皮肤针、手,术尖头刀、注射针等,10,2024/10/5,持针姿势,一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖,2,3mm,。,11,2024/10/5,操作方法,1,、点刺法,2,、刺络法,3,、散刺法,4,、挑刺法,12,2024/10/5,1,、点刺法,即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。,针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺,2,3mm,，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。,多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。,13,2024/10/5,2,、刺络法,刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。,先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖,“,中营,”,为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以碘伏棉签清理创口周围的血液。,本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。,14,2024/10/5,15,2024/10/5,4,挑刺法,用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤,12,毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人,5,毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。,16,2024/10/5,适用范围,点刺法多用于昏厥、高热、中风,闭证、高血压、急性咽喉肿痛（井穴）；,刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；,散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、,扭挫伤（局部）；,挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、,疳疾、肩周炎、,胃痛、颈椎病、,失眠,、,支气管哮喘等,（腰骶部、肩胛区）,17,2024/10/5,出血量多少,1,根据病人体质而定,强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。,2,根据病证特点而定,病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病，出血量就很少。,3,根据刺血部位而定,刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。,18,2024/10/5,注意事项,1,、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。,2,、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。,3,、操作手法要稳、准、快，一针见血。,4,、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。,5,、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜。,19,2024/10/5,6,、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。,7,、点刺、散刺法可,1,次,/,日或隔日，挑刺、泻血法宜,1,次,/5,7,日。,8,、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。,9,、治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。,10,、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度下肢静脉曲张者禁用。,20,2024/10/5,施术前的准备,一、物品选择,准备一次性手套、一次性手术帽、一次性口罩、辅料、棉签、一次性注射针头、碘伏、方巾。应注意环境清洁卫生，避免污染。,二、部位选择,选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，暴露刺络部位，为患者铺好方巾。,三、消毒,1,、选择一次性注射针头，并注意无菌的有效期。,2,、部位消毒，一般部位用碘伏，在被刺入部位消毒，以刺络部位 为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦,2,遍。,3,、医者消毒，医者双手应用肥皂水清洗干净，再用,75,乙醇擦拭，戴一次性口罩和消毒手套。,21,2024/10/5,施术后处理与局部护理,将被血液污染的针具、器皿、纱布、棉签、手套等均应严格按照国家相关标准进行集中放置，放入医疗垃圾盒中，一次性针具放入锐器盒，由医院统一存放并做无害化处理。嘱患者所刺部位,24,小时内不宜沾水。清理操作台面及四周，保持台面、治疗室环境清洁整齐。,22,2024/10/5,2024/10/5,23,谢谢！,23,2024/10/5,