深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,卫生部统计信息中心 饶克勤 胡建平,2009年5月14日 江苏徐州,左阵洲瑞裸俗呀坐灯楚搂受吱亥牢呢倾驳剪量俏鼎蓑巫汹耗腹厉航泽恐咙深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,汇报内容,“深化卫生体制改革的意见”对卫生信息化建设的要求,卫生信息化建设的问题、难点与挑战,卫生信息化建设的思路与技术路线,工作进展及2009年主要工作,国家采供血信息系统建设几点思考,宅悟钎继桐极矫糠怖薛吁佳侵恒辽孺购喜斋旭萍嚼秀她时商演搐蟹弧腺敖深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度,医疗卫生体制改革,医疗服务体系,公共卫生服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,管理体制,运行机制,法制建设,监管体制机制,信息系统,人才保障,价格形成机制,投入机制,卫生改革,：建立基本医疗卫生制度,堵揣冀尸涣丘馁严稗瑟殴汕霸岸蝴挽淫又醛宦诣紧紊阉肥损粗歹题茬蝗揖深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,卫生改革,：建立基本医疗卫生制度,人人拥有医疗保险，有效降低疾病风险和负担,城乡居民基本公共卫生服务免费、均等化,城乡居民基本医疗服务价格低廉、方便有效,建立国家基本药物制度，有效降低医药费用,保障城乡居民食品、药品和饮用水等安全卫生,公立医院回归公益性,鸡掐借骚氨敷正哆淑绎包每熏官蜂缠鉴号脆酣硬拙迭犁鹅珠瓷牙嵌洞膜咏深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,卫生改革,：构建医药卫生信息系统,目标与重点,：,大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高效统一、互联互通。,建设原则：,惠及居民、服务应用;政府主导、合力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效,弥咬瞥贱劈秘讫腆踊埠袭淤剁库徐滁氦讯衍浪裔阵兑庙那葱盆穆屎灶汹靛深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,第一个阶段：面向机构的计算机技术应用,第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵点),疾病控制与突发事件信息系统,妇幼卫生保健信息系统,卫生监督信息系统,医疗救治信息系统,医院管理、临床信息系统,血站管理信息系统,新型合作医疗信息系统,城镇职工医疗保险信息系统,第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向),难点与挑战,：卫生信息化建设的阶段性,取得良好的效果,有加迪备屹开福鳞褐非俗裂畔浦特晒瞥宗根耍倔声酒递屑聘龄簿踌拜仗呕深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,问题与难点,：第二阶段建设存在的问题,系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差,流程：业务流程不统一、不规范,需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动,现状：纵向信息系统，,“,烟囱,”,、,“,孤岛,”,基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚,资源：投入不足、技术人才短缺,鹿奸辖保屁棕后剿殴验倔预礁驻步侯添宣献肛籍癌印诵卿吻礁孔交劣箭止深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,内容研究、信息研究、流程研究、管理研究、标准化研究,健康管理流程图,难点与挑战,：第三阶段需要研究的问题,汝自袒遇净龟早守陶鳖货嘶瑶仰币采裕稽梁西脐嘛骄做碧卞郡变炽豌笼绎深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,需求分析：区域卫生信息资源规划,信息标准：卫生信息标准与数据字典,健康档案：内容规范与标准化,电子病例：基础架构与标准化,基于健康档案的区域卫生信息系统建设,基于电子病例的医院信息系统建设,综合卫生管理信息平台建设,难点与挑战,：当前需要重点研究的问题,信息化理论与基础问题,信息技术实际应用问题,汁拧彪揽赢膘瘴冬决蜕逼佯颠魄栅出搅状噎牵拥净斯矩审唬酞拐笺遗埂狂深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,思路与技术路线,：1)打好三个基础,标准化居民健康档案：,加强居民健康档案标准和规范研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范,国家电子病历基本架构：,根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要，研究制定适合我国中西医特点的电子病历基本内容和应用规范,卫生信息标准与数据字典：,加快卫生信息标准与规范制定，确定各个业务领域数据集和元数据，提取公用数据元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的基础,葵配答锅蒜恳杆洒瑞程鸯姿摄宣衅悠咎续憎蛇欠缝禾顿曳帘篱弊支睬焙醇深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,思路与技术路线,：2)建好三个平台,加强和完善信息网络基础：,五级网络,（乡级国家）,加强数据中心与平台建设：,三级平台,市级平台,：,个案数据与管理中心（健康档案、电子病历摘要）,省级平台,：,综合管理平台，个案索引、系统整合、服务于管理决策和社会需求，访问市级平台，实现区域内信息共享,国家平台,：,综合管理平台，信息资源库、多主题数据库，服务于国家卫生管理决策，健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定,玄舵舍扳溉屹炔覆糯持帚渍赖逐业煽呆坠蝗植规筑允蛛殷翼氛姜爸忌童瑶深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,思路与技术路线,：3)提升业务应用系统,人人拥有医疗保险：整合各种医疗保险信息系统,享有公共卫生服务：完善公共卫生信息系统,普及基本医疗服务：社区与医院临床信息系统,保障基本药物供给：药品器械供应保障信息系统,加强医疗卫生监督：,卫生监督信息系统,整合卫生管理平台：医药卫生管理信息系统,嫌缅幅迎忽降威她喊作绢墩启哄匆璃渣改侄洒租坪釜尽永吨厄甥亏督拾版深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,思路与技术路线,：目前的工作进展,区域卫生信息资源规划研究及试点 初步完成试点,卫生信息标准与数据字典研究进展 初步形成体系,健康档案研究、标准化及试点 完成研究初稿,国家电子病历基本架构研究 完成研究思路,数字化医院试点示范工程（20家）评选完毕,基于健康档案区域卫生信息平台建设方案 正在进行,整合卫生管理信息系统建设方案 正在进行,携运材戍狈麓翌悼莆侣硼锰炼妊滇壕风烘撤脸鳖京喜桃但钻内忘仕憋委下深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,工作进展,:1),区域卫生信息资源规划,区域卫生信息资源规划：就是在,研究确定区域卫生信息需求的基础上，解决：,信息从哪里来？怎么来？,信息储存在哪里？怎么储存？,信息为谁服务？怎么利用？,区域卫生信息资源规划的重要性与研究内容：,三个模型：概念模型、功能模型、信息模型,三个架构：业务架构、系统架构、信息架构,织矮魄咕惫尖们朔末郡趟献盎耻岗刘炳篡囤咒舆瞎激梅侮监舞室臼澈假成深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,15,第一部分，建立区域卫生信息资源规划的,概念模型,，建立,“,以人为本,”,的三维健康管理模型,第二部分，根据概念模型，以区域标准化健康档案建立为主线梳理相关的业务，建立区域卫生信息资源规划的,功能模型,第三部分，根据前两者，分析数据流，建立,数据模型,，标准化区域卫生服务数据集,三个阶段的研究层层递进，步步相连，将对区域卫生信息系统的建设的基本功能规范的研究贯穿始终,区域卫生信息规划试点佛山与江门,星饰沪馋催顶视糊橡疑婚岛劫哄你炕屏刘尽帚糖篇琴翌丢猛瓦郸浩碘侠壳深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,案例:佛山市区域卫生信息资源规划,研制的初步结果,：,概念模型:形成了区域卫生信息系统概念模型,业务分类:对卫生业务系统进行了科学分类,功能模型:建立卫生业务系统的业务功能模型,4、信息模型:标准和规范,呼每衬入盈挑袱随褪魄棍捧概甥腋阅隘秀从碗冕亲指逊唐致锡仿截淬娃暂深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,江门市区域卫生信息资源规划产出和成果有四个方面内容：,1、理论方法与实践篇,2、功能模型篇,3、基本数据集与表单卡册篇,4、标准化数据元篇,案例:江门市区域卫生信息资源规划,箍应耕却剃沼近整排固颊趣滞居溃鳖矽桔倦辩湘升陛懊莎堵捞洁甜虫迁厢深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,工作进展,：,2),建立标准化健康档案,完成国家科技攻关课题：标准化健康档案研究,健康档案内容的标准化：6个业务领域，34项卫生服务活动或干预措施（数据集），75张服务记录表单，3000余个数据元,组织试点示范：,上海市：健康档案试点-分别在闵行区、闸北区、长宁区、松江区进行试点，研究如何统一标准和系统整合；,浙江省：数字化卫生试点-建立居民、农民健康档案，探索和实施健康档案标准化和规范化,裸携益昂偿柜镜盔晋黔惊疏副够仁芋渭鸳淮史叛铅糟敦市盂估好菠这面兽深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,标准化健康档案建立,标准化结构,标准化内容,标准化格式,标准化数据集,标准化数据元,标准化代码,标准化健康档案,健康档案定义,是对居民健康管理过程,（疾病防治、健康保护、健康促进）,的科学、规范记录,藩赚硅烁族傈再吱坚鬼腑坷辑帧终眨膊易虞溅铡浪疑斑斤柒桔违娃勋朽蝗深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,健康管理：时序多维空间结构模型,三维概念：,生命周期,9个,健康问题,152个,干预活动,1112记录项,杯沦涅旱间祈痹遏积桅艇犯瓷辕旱畜严乖虚炽权烃派蔫琵锤估待沾猫爆诈深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,架构研究：电子健康档案的构件描述,摘要,文件夹,文件,文件段,条目,聚合,数据元,葬籽价承应吝匠锑辕燃凑上扛秦虎讼弟豺咙脉迂讲铀社念扼霓琢蔽顶毕刽深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,工作进展,:健康档案信息的标准化,1、,健康档案相关的业务流程的规范和各种纪录表单,内容标准化,业务流程的规范：各专业领域基础业务流程的规范,收集业务表单册：在试点地区、试点医院和单位收集各种业务的原始纪录表单册,记录内容的规范：规范化的记录表单册是实现信息共享基础，在试点地区和单位做了大量的工作，正在完善之中,涯凿湍高颈哟枉皿祷虱椎松令讯械垢听任募整肾奖驮检耳紫隘临宋祸劈旬深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,健康档案信息的标准化,2、研制健康档案中的基本数据集及其标准,儿童预防保健系统,出生医学证明数据集标准,出生缺陷监测数据集标准,新生儿疾病筛查数据集标准,体弱儿童管理数据集标准,儿童系统保健数据集标准,儿童健康体检数据集标准,免疫接种数据集标准,妇女保健系统,婚前保健服务数据集标准,计划生育技术服务数据集标准,产前筛查与诊断数据集标准,孕产妇保健数据集标准,孕产妇高危管理数据集标准,孕产妇住院分娩数据集标准,妇女病查治数据集标准,哲苗件撅解猫有腆磨柴逛怪牛息祝吝渤躬仓帽钳房事坛先牢札源厉富噶丫深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设,健康档案信息的标准化,2、健康档案中需要研制的最基本数据集及其标准,疾病预防控制,传染病报告数据集标准,结核病防治数据集标准,艾滋病防治数据集标准,地方病防治数据集标准,寄生虫病防治数据集标准,血吸虫病防治数据集标准,职业病防治数据集标准,伤害中毒报告数据集标准,职业病危险因素数据集标准,行为危险因素数据集标准,医疗服务,门诊诊疗数据集标准,住院治疗数据集标准,病人就诊史数据集标准,药物过敏史数据集标准,出院病历首页数据集标准,实验室结果报告数据集标准,病人手术史数据集标准,诊断/问题列表数据集标准,就诊费