心肌病病理改变及超声表现43张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,心肌病病理改变及超声表现,心肌病病理改变及超声表现时间反复无常，鼓着翅膀飞逝心肌病病理改变及超声表现心肌病病理改变及超声表现,肥厚型心肌病(HCM),定义,以左心室(或)右心室肥厚为特征,常为不对称性肥厚并累及室间隔,左室血,流充盈受阻、舒张顺应性为基本病态的,心肌病,当前中学英语课程标准的要求：大力推进现代信息技术在教学过程中的普遍应用，强化现代信息技术与学科整合，逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力的工具。结合当地学生的实际情况，摸索出以下几点做法，力求优化英语课堂教学：1.巧用多媒体创设情境，激发学习兴趣，达到听说并重；2.巧用多媒体突破教学难点，提高英语学习效率；3.巧用电教媒体的直观性、形象性活化教材，使语言呈现情景化；4.巧用多媒体检验学生对知识的反馈，实现当堂达标。教师要充分利用现代教育技术，开发英语教学资源，拓宽学生学习渠道，改进学生学习方式，提高教学效果，使得我们农村的学生也能享受到现代化教学手段下的教育。那么，能否合理、有效地利用现代化电教媒体，真正服务于初中教学，从而提高教学质量？下面结合本人在初中英语课堂教学中的尝试，就如何运用多媒体技术，使英语课堂45分钟的教学更加形象化、趣味化、交际化，浅谈几点粗浅做法：,一、巧用多媒体创设情境，激发学习兴趣，达到听说并重,多媒体教学即计算机辅助教学（CAI），是一种新型现代化教学方式，也是未来世界教育技术的新趋向。多媒体软件集图像、声音、文字于一体，通过生动形象、活泼的形式使学生身临其境地学习英语。它能激发学生的学习兴趣，使他们能真正成为学习的主体，变被动学习为主动学习。因此，在现代教学中，我们教师应充分掌握一些多媒体的应用技巧，使英语教学变得活泼起来，让英语教学不再乏味、枯燥，把课堂上枯燥的内容以真实的情景呈现在学生面前，这样更有益于学生读、写、听、说能力的训练。,学生在教师及幻灯片的启发下，用自己的语言描述出各种发明的时间以及用途的特征。学生在美的享受中学会了重点句型，充分发挥了自己的想象力。在英语课堂教学中，教师要尽力为学生创造美的情景，学生在教师的指导下，从易到难、由浅入深的学习，最终学生不仅牢固掌握了课文内容，而且更能够提高自己的口语表达能力，体会在情景中学、用的乐趣，因而他们可以自信、大胆地开口讲英语，从而培养了学生积极参与的合作精神。,二、巧用多媒体突破教学难点，提高英语学习效率,对于英语教材中的重点和难点，若单纯依靠老师的讲解会显得很抽象，然而利用多媒体技术，不但可以使一些抽象难懂的概念变成形象、直观的画面或图形，而且还能够动态地演示它们的变化过程等。因此运用多媒体技术辅助教学，能够让学生在感性认识的基础上进行分析、比较、演绎、综合、归纳等抽象思维活动，从而形成概念并掌握事物与现象的原理及规律。,通过多媒体教学，学生能在生动活泼的氛围中愉快而自觉地学习，最大限度地发挥他们的积极性和主动性；学生在学习过程中真正成为了信息加工的主体和知识的主动构建者，充分体现了学生在课堂教学中的主体地位。,三、巧用电教媒体的直观性、形象性活化教材，使语言呈现情景化,我们学英语就是为了实践运用，这是由语言是交流工具之一的社会功能所决定的。英语对中国学生来说有相当难度，其主要原因是缺乏良好的语言环境、缺乏英语原材料等。为了提高学生的交际能力，就要给学生提供能进行言语实践活动的自然情景和教学情景。当学生置身于语言环境之中，产生一种需要运用英语的激情，学生由被动地接受信息转化为积极参与语言交流，从而改变以教师为中心的传统教学模式，为学生的口语交际提供了展示平台。,四、巧用多媒体检验学生对知识的反馈，实现当堂达标,一堂成功的课并不能只看教师的教法多灵活多样，关键在于反馈如何。在反馈中，形式也应灵活，克服以往死记硬背的现象，要结合具体人、具体内容、不同情景，让学生借景生情、由情引境，促使他们当堂达标。,多媒体教学即计算机辅助教学是一种新型现代化教学方式，也是未来世界教育技术的新趋向。多媒体软件集图像、声音、文字于一体，通过生动形象、活泼的形式使学生身临其境地学习英语。它能激发学生的学习兴趣，使他们能真正成为学习的主体，变被动学习为主动学习。在教学实践中我深深地感觉到，运用多媒体技术辅助教学，对自己是一个促进、一个提高，它既可以提高自己运用计算机的水平与能力，为教育信息化的到来打下基础，又有助于提高自己的素质，加快由传统型教师向现代型教师转变。,美国未来学家约翰?奈斯比特说：“要想真正地取得成功，你必须要懂得三种语言：流利的英语、西班牙语和电脑语言”（约翰?奈斯比特，1996）。英语是高职教育阶段的必修课程，应该充分利用它的学科特点和优势，为培养21世纪所需要的高端人才做出贡献。传统的班级授课制，教师的教学活动偏重知识的传授，忽视了学生在知识能力上的个体差异，不能使每个学生都能得到充分发展。分层教学是在班级授课制下按学生的实际学习能力施教的一种有效手段，能调动学生的学习主动性和积极性，促进学生均衡和谐发展，是许多高职院校进行教学改革的切入点。,一、分层教学的必要性,针对当前高职院校学生英语水平参差不齐及素质教育的要求，笔者认为实行分层教学能切实从学生的实际出发，做到因人而异，因材施教，势在必行。,1.分层教学是当前高职英语教学现状的要求。随着大学的普遍扩招，高职学生的总体情况不容乐观，高职学生来源主要有三种渠道，一是职高学生。普遍认为，他们在初中时英语成绩不够理想，基础很差。二是普高第五批学生。在高职中，他们的英语基础相对较好。三是对口单招的学生。他们大多来自于各中等专业学校，英语基础和第一类学生差不多。因此，在高职院校中普遍存在着一种现象，同一个班级学生英语水平及接受能力悬殊较大。在此情况下采用分层教学法，能有效地组织课堂教学，提高教学效果。,2.分层教学是适应教育教学改革的要求。随着我国课程改革的不断深入，英语作为一种重要的语言工具，已引起人们的广泛重视。为了适应高职阶段英语教育教学改革的要求，许多一线英语教师在教学实践过程中做出了许多有价值的教改探索，其目的是为了创造一种丰富、真实的语言环境，让学生在其语言环境中通过相互之间的交流和探讨，来自己发现，总结乃至习得，内化各种语言现象和使用规则，从而使学生真正成为学习的主人。,3.分层教学是培养不同层次人才的要求。高校扩招后大学生人数总量在急剧增加，毕业生的就业问题十分突出。作为高职院校，学生在就业中，只有摆正位置，找准定位，才能在激烈竞争的情况下获得一席之地。如果我们在教学过程中，能够针对不同学生的特点，在英语阅读、听力、口语等某一方面发挥出学生的潜能，在专业上树立并形成学生的特长，就加大“实用型”的含量，形成学生自己的就业特长和优势，在就业中占得一定的先机。从某种意义上来说，英语水平的提高，对于学生语言能力和综合素质大有裨益。而分层次教学可以针对不同学生的特点，提高学生的学习能力和认识能力，对于人才培养有重要的意义。,二、分层教学模式在高职英语教学中的应用,根据以上对高职英语分层教学的必要性分析，高职英语分层教学是势在必行。高职英语分层教学具体是如何实施的？笔者结合自己的一线实践教学和资深教师探索，认为将其应用于高职英语教学应从以下方面展开：,1.学习对象的分层。需要是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态，它表现出有机体的生存和发展对于客观条件的依赖性，是有机体活动的积极性源泉。动机是激发和维持个体进行活动，并导致该活动朝向某一目标的心理倾向或动力。学生学习的积极性和主动性来自它本身的需要、动机和兴趣，让有一样的动机和兴趣的学生在一起学习，这样更能发挥学生的积极性，达到他们自己的需要。英语基础水平相对较好的学生有机会提升自己英语水平的机会，把自己的能力和积极性发挥到最大；基础水平相对差一些的学生有机会提高自己英语知识的薄弱方面。在进行高职英语分层教学的过程中，要是教师觉得某些学生不能适应所在的教学班级，可以对其班级调整，体现灵活性。学习对象的分层，能促进高职高专学生的积极性，有利于高职学生英语水平的提高。,2.目标分层。根据高职高专英语教学目标的要求，可以对高职学生的教学目标和学习目标进行分层，将其学习目标分为A级和B级。A级学生的要求比B级学生的要求高。因为在分层过程中，A层学生英语学习成绩较为突出、理解能力较强，教师不仅要使学生掌握现有教材中内容，还应该注重这一层次学生综合能力的培养，特别是学生听说读写能力的培养。教师的教学内容应该更偏向职业英语，更符合学生对未来岗位的需求。就B层学生来说，这一层学生主要是一些学习上有困难的学生，对于这些学生，教师在教学过程中，只要依照现行教学大纲的标准要求对他们进行教育即可，并且要注重基础知识以及学习技能的训练。,3.教材、教学内容的分层。高职英语教材对高职英语教学来说，是非常重要的一个环节。合适的高职英语教材对高职学生的英语水平能够起到一种导向作用，为学生熟练掌握英语技能安排了一条正确的道路，并且能够对高职学生的英语水平（听说读写译等方面）起到一定的促进作用。每一本教材或者教学设计内容都表现了它本身的教学思想、教学目标和教学方式，都有相适应的需求人群。不同的学生不会都满足于同一种教材或者教学内容。因此，选择课本和教学设计是非常关键的，高职教师在进行英语课堂教学时，要根据学生当前的水平的不同，使用难度不同的教学内容进行上课，这更能培养学生学习的主动性，逐渐提高学生的英语水平。,心肌病病理改变及超声表现,肥厚型心肌病(HCM),定义,以左心室(或)右心室肥厚为特征,常为不对称性肥厚并累及室间隔,左室血,流充盈受阻、舒张顺应性为基本病态的,心肌病,IVS,Ao,VPV,20 Dec,105TH HOSPITAL OF PLA,3V2294840am,3.5MHz 160mm,Cardiac Easy,Genera,Pwr=0dB,Mcd=1.7Ts=2.1,T1/-3/0:1,/2D25H,CD Gain=50,DTV/CDV,CD Pan O,I 105TH HOSPITAL OF PLA,Gvc,12Hz,HE5MHz 120mm,Cardiac Easy,Pure odB,MIcd=1.9 TIS=1.9,s1/2/0/A,1/2cD20TH2,Store in progress,CD Pan,lCD Pos/Size,IVS,AO,VPV,B,R,肥厚型心肌病,病因、病理,o多为散发,少数为家族遗传。多数学者认,为病因有:常染色体显性遗传,机体内分,泌儿茶酚胺增多,或杌体对儿茶酚胺过度,敏感发育中的心肌细胞排列异常心肌,进行性肥大和纤维化心脏功能和形态改,变,肥厚型心肌病,o病理生理与血流动力学改变,o主要为心脏泵血功能障碍,o心肌纤维组织心肌收缩力心脏泵血功能障,o早期,心率代偿性以维持足够心输出量。,o后期,心输出量心室收缩与舒张末储存血量,心腔逐渐使二、三尖瓣关闭不全。,肥厚型心肌病,o分型,按心肌肥厚部位分型:异常肥厚的心肌可发生,于心壁的任何部位,多累及LV、少累及RV,分为:韭对称性室间隔肥厚、心尖肥厚、,左心宣壁普遍肥厚、左室游离壁肥厚,按左室流出道梗阻分型:肥厚性梗阻驾心肌病(特发,性肥厚性主动脉瓣下狭窄),肥厚性非梗阻型,肌病(肥厚型心肌病)。,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹