资源描述
,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,訓練使用輔助溝通系統,(AAC),的策略,席 芸,設計溝通訓練內容,認知能力較差者初期訓練,著重溝通動機，促進互動行為,發展功能性反應模式,訓練辨識力，視覺注意力，短期記憶力,開始使用符號詞彙,生理需要（上廁所）,社交需要（我是,-,）,知覺感受（生氣，高興）,個別需要（興趣）,溝通板內容要適應個別化,單頁設計較簡單,多頁可包括不同情境或特殊內容,(,廚房，醫院頁,),不只教表達概念和意圖符號，還要訓練促進和維持溝通互動技巧,眼神接觸,臉部表情,適當的頭和身體動作,適當的發聲,訓練使用輔助溝通系統的策略,瞭解個案,目前的溝通方式、各發展領域的能力及主要溝通內容,（,如作息、興趣,）,創造良好的,溝通情境,，製造及掌握,溝通機會,（先從學生,有興趣、需求性強,的內容開始）,教導,AAC,系統使用的符號與意義的聯結,(,結構式,教學,-,派發,),*（,配對,）*,在情境中示範,如何使用,AAC,*,建立主動溝通行為,(PECS),*,抓住學生的,注意力,，考慮學生溝通時所需的,注意力長度,善用,延宕,技巧*,教學,提示由,大量,少量,或,使用自然提示法,(,如便當來了,),依個案進步情形,調整及提升,語言的內容、形式和,功能,不是只教符號的認知，主要在,功能性溝通,分析個案行為問題的原因，,瞭解其溝通功能，將,他的動作行為詮釋成,有意義的溝通行為,讓個案有,選擇及主控權,溝通輔具,需,方便取拿,，且不易毀損,語彙,呈現要,一致性,，教室和家中也要一致,以,功能性及活動,導向為主,訓練活動由,一對一,小組,團體,中進行,學生一旦使用，老師,/,家長需針對其溝通內容,立即反應,（回饋,、增強,）,養成,使用,此系統的,習慣,(,老師,、,家長和個案,),依個案的,能力變化,而,擴充語彙量,或,溝通輔具類型,共用溝通板,個人溝通板,；,溝,通卡溝通本,；,低科技高科技,；單一詞彙,組句,；簡單句,複雜句,特殊的考量設計,：,多重障礙,：,注意擺位、肢體優勢部位、必要時使用特殊開關,連接,智障,：,視覺提示、重複練習、情境中學習、多感,官輸入,(,如口手語,-,動作覺,+,視覺,+,聽覺,),自閉症,：,視覺優勢、情緒需求、與情境配對、誘發主動,溝通動機、建立主動溝通行為,教導,AAC,系統使用的符號與意義的聯結,老師,/,家長在出示,物品,時，將,圖片,與其所代表的實際物品放在一起，讓個案配對。,要進行,活動或動作,時，先出示,圖卡,再開始動作，讓個案配對。,要,離開原來空間,，到其他空間進行活動時，請個案將,圖卡拿下貼至目的地,，讓個案做聯結。,PECS,圖片交換系統,適用於完全無口語、極端鸚鵡式仿說，,以及只會無意義地喃喃自語的孩子,不需具備前備技能,運用孩子有強烈動機去得到的東西,（增強物）,針對有功能性及社會性的溝通,（由要求得到某物開始）,從一張圖片開始,初期訓練階段須有兩名訓練者,強調,溝通的,主動性,PECS,訓練階段,第一階段用肢體動作來交換,第二階段加強孩子的主動性,第三階段圖卡區辨,第四階段句子結構（組句）,第,五階段回答你要什麼？,第,六階段回應及主動表達意見、陳述,第,七階段教孩子其他的語彙概念,階段一,:,如何溝通,教學目標：學生在看到最愛的物品後，會拿起該物品的圖卡，並將圖卡交到訓練者的手中。,訓練環境,主訓練者孩子伸手不及的地方拿著孩子喜歡的物品,並把該物品的圖卡放在介於主訓練者和孩子中間的桌子上,.,主訓練者：坐在孩子的前面,肢體協助訓練者,坐在孩子的後面,訓練策略,後向連鎖訓練：倒退褪除協助,兩人的協助,:,主訓練者的責任,:,引導學生學習,在半秒內立即給學生增強物,口頭的讚美和具體的增強物可同時呈現,掌握,張開手,提示的時機,協助訓練者的責任,:,等待學生主動溝通,肢體協助學生完成圖卡交換,有系統地褪去肢體協助,注意事項,等待孩子出現主動的溝通意願,一次只呈現一張圖卡,做好增強物調查，多準備幾樣增強物，從次要喜歡的增強物開始訓練，以免孩子不再溝通。,採用後向連鎖退除協助。,當中間發生步驟錯誤，採用,倒退原則進行矯正，指訓練者帶孩子回到他錯誤發生的前一個步驟,從那個步驟開始協助孩子完成整個活動,訓練環境的設計,勿以大量、審問式或型式化的方式進行所有的訓練活動，而應讓學生在該天中有至少三十次提出要求的機會,任何孩子可以找到他喜歡物品的地方，包括教室各角落、室內、室外活動區。要有兩個訓練者在旁邊，一但學生想要溝通，一位當主訓練者，另一位就當肢體協助者。,階段二,-,增加距離和維持技能,訓練目標,:,學生走到他自己的溝通簿前,拿起圖卡,走到訓練者前,引起訓練者注意,並將圖卡教至訓練者手中,.,結構化的訓練環境,情境佈置：,在溝通簿前放上學生最喜歡的物品，並將圖卡黏在物品上。學生和訓練者像階段一一樣的坐在桌子前，桌上放一些物品和這些物品的圖卡。,教學策略,行為塑造,步驟一：移動溝通簿上的圖卡,步驟二：增加學生和訓練者之間的距離,步驟三：增加學生和溝通簿間的距離,步驟四：評估和減少協助,消除所有引起學生溝通的提示,1.,溝通者避免期待的眼神,2.,變化訓練的環境,降低結構環境,3.,溝通者避免誇張的表情,4.,溝通者改變身體的姿勢,5.,溝通者避免用眼神接觸誘發溝通,6.,多樣的訓練環境、活動,設計不同訓練的環境,訓練孩子走動,溝通者可從,這個教室走到另一個教室,舉辦員工派對讓孩子有許多溝通動機,讓孩子了解誰有這些東西就向誰溝通,讓孩子練習引起別人的注意,和同儕使用一起,PECS,或和同儕溝通,階段三,-,圖卡辨認,訓練目標,:,學生能走向溝通簿拿起他喜愛物品的圖卡，走向溝通者，將圖卡交給溝通者。,結構化的訓練環境,情境佈置：,學生和老師面對面著坐著。桌上放著幾張圖卡和這些圖卡的物品。,包括喜愛和不喜愛的物品及其圖卡,階段三,-1,：辨認最喜愛物品的圖卡和混淆的圖卡,建立一個孩子想要要求物品的情境。在溝通板上放兩張圖卡，一張是孩子喜愛物品的圖卡，一張是孩子不喜歡物品或是和此情境不相關的圖卡。,步驟,訓練者,學生,誘發溝通,給予錯誤的圖卡,給予物品,負面的反應,示範,給孩子看正確的圖卡,協助,利用,張開手,的提示，協助學生拿正確的圖卡,給予正確的圖卡,讚美,但不給予物品,情境轉換,拍手；看一下天花板,做,拍手；看一下天花板,這些指令,重複,誘發溝通,拿正確的圖卡,給予物品並讚美,階段三,-2,：辨認兩張喜愛物品的圖卡,教導孩子辨認兩張他都喜愛物品的圖卡。所有的步驟和階段三一開始一樣。唯一不同的是：溝通簿上放著兩張圖卡都是孩子喜歡的。但是我們不知道孩子到底他拿的圖卡是否正確，於是便要使用,驗證符合,步驟,訓練者,學生,誘發溝通,給予圖卡,給你！,拿去吧！,要拿錯誤的物品,擋住,示範,指向正確的圖卡,協助,在目標圖卡旁，使用,張開手,的提示,給予正確圖卡,讚美,但不給予物品,情境轉換,拍手,等,做指令,重複,誘發溝通,給予圖卡,給你！,拿去吧！,拿正確物品,給予物品並讚美,階段三,-3,：辨認多張圖卡,以三張喜愛的圖卡來開始訓練，如果學生在發生錯誤後，使用了四個階段的錯誤矯正，必須再做一次的驗證符合。,如果學生繼續發生錯誤，則要判斷學生是否真的準備好可以做這個階段的訓練。,中間的過渡階段可以是：用兩張喜愛物品的圖卡和一張混淆圖卡。如果學生可通過這個階段，則再回到三張都是喜愛圖卡的狀態。,學生能夠在三張圖卡中辨別之後，漸漸加入圖卡成四張、五張。,辨認圖卡的最後一個階段就是要孩子能從溝通簿裡找出特定的圖卡,輕鬆的訓練環境,使用多位的溝通者、多樣化的增強物和多種活動。,當我們在做辨認圖卡的訓練時，為了強調,辨認,所以把其他步驟簡化，常更換溝通者。,當你要孩子再度練習,走動,時，你可能要簡化圖卡辨認的步驟，慢慢地讓學生能學會,走動,和,辨認,同時進行。,製造一個孩子想要要求物品的情境，在溝通簿上放一張孩子喜歡的圖卡和一張混淆圖卡，並把溝通簿放離孩子遠一點的地方。這個訓練的目標是要孩子：走向溝通簿、辨認圖卡，然後走向溝通者。,要求,不在視線內,的物品,在孩子能夠維持溝通技能即辨認多樣物品後，才開始這個訓練。,在不同的環境下做訓練，慢慢地把物品移開,在孩子拿到某項他要求的物品後，立即把這個物品拿走，看孩子是否會再次要求這項物品。,站在櫃子下，用孩子喜歡的物品誘發溝通,吃他喜歡的東西、玩他喜歡的玩具,，當孩子走向你時，就把這個物品放在櫃子中,把物品放在櫃子裡,把玩具放在箱子裡,可增加的額外訓練,當學生能辨認圖卡後，就開始教導學生回答,你要,oo,嗎,?,，,教導使用,休息,和,幫忙,圖卡，,利用代幣制度教導學生,等一下,開始提供時間表，讓學生能依時間表上的作息來進行活動。,情境教學法,Milieu Teaching,以對話為基礎,（,Conversation-based,）,的語言教學,模式,教學時主要的四個階段,：,-,安排環境,-,選擇特定的語言目標,-,利用,提示來回應孩子,-,符合孩子的,語言能力,-,給予功能性的增強,主要成份,Mand-Model,要求,-,示範,Time Delay,時間延宕,Incidental Teaching,隨機教學,Mand-Model,要求,-,示範,於,1982,由,Halle,所發展出來的,。,是一種藉由師生的自然互動,，幫助語障兒童習得目標語言結構或行為的溝通情境安排,。,教學流程：,1,、,在自然情境中提供溝通的機會,（如,：準備好,個案,喜歡的食物或遊戲,）。,2,、當個案接近目標物時，老師,主動建立溝通機會,（如,問：你要做什麼？,）,。,3,、若個案沒有回答，老師,再擴展問題並示範希望引導,出來的行為,（如,：示範手勢、動作（指給我看）或是示範指著圖卡上的符號,）。,4,、停下來並觀察孩子的反應,。,5,、孩子如果仍未回應，,提供第二個示範,。如果需,要甚至可加上身體動作的提示。（如：告訴我,你要什麼？示範停止身體動作的提示）。,6,、當孩子做出適當的回應之後，就,給他想要的物品,及口頭回饋,。,Time Delay,時間延宕,於,1982,年由,Halle/Baer/Spradlin,發展的情境,教學策略,。,主要是在為了,在教學時創造機會讓語言障礙,者需使用語言與人溝通,。,老師可故意安排一些,狀況讓孩子必須有所表達，才能滿足需求。,教學流程,：,1,、,找出及安排溝通時間,。,2,、,當個案靠近時，或看著他想要的東西時,，,老師,可,站在約,3,呎遠之處，但是,不要發出聲音,。,3,、,等待,15,秒鐘,，讓個案主動與老師溝通。,如果個案可以主動與老師溝通。如果個案可以,主動溝通,，則給予其想得到的物品,。,4,、如果個案在,15,秒內未出現任何反應,，則可進行 下列之訓練步驟,：,提供視覺提示,如：握著飲料杯、靠近個案想要的東西,誇張面部表情,/,身體語言,如：縮嘴、皺眉、聳肩表示我不知道你要什麼？,示範目標溝通行為,，或是使用下面所描述的隨機教學法中所建議之提示方法。,如果溝通行為出現，就給予他想要的東西,。,Incidental Teaching,隨機教學,主要是指在自然的情境中,，把握或創造溝通的機會，讓老師或家長在互動的過程中將語言訊息傳達給個案，提供溝通的模式，示範正確的語言應用方式及模仿與內化的機會。,教學流程：,1,、,在自然情境中安排不同的溝通機會,，如：將個案喜歡、需要的東西放在他們,拿不到,的地方，吃飯時,忘了,將筷子或湯匙拿給個案，要出門前或上體育課前，,找不到個案,的鞋子。,2,、個案使用簡單的手勢或動作,如：用手指出、伸手拿或發出聲音,，老師可靠近個案，提供訓練或教學，並,引導更複雜的反應,。,多重溝通管道的教學或使用,老師,/,家長在教學時善用個案各種已有的溝通能力，並以口語,+,手語、口語,+,圖卡,+,文字等方式與個案溝通,參考資料,Linda J.Burkhart(1993).,Total Augmentative Communic
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