循环系统疾病--心包疾病

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,第三篇 循环系统疾病,第十一章,心包疾病,掌握心,包,包炎的,临,临床表,现,现、诊,断,断及治,疗,疗；,熟悉心,包,包炎的,常,常见病,因,因；,了解心,包,包炎的,分,分类及,病,病理生,理,理特点,；,；,讲授目,的,的和要,求,求,心包炎,（pericarditis,）,）,急性心,包,包炎（acutepericarditis）,纤维蛋,白,白性和,渗,渗出性,心,心包炎,慢性心,包,包炎（chronicpericarditis）,慢性心,包,包积液,粘连性,心,心包炎,亚急性,渗,渗出性,缩,缩窄性,心,心包炎,慢性缩,窄,窄性心,包,包炎,常,常见,急性心,包,包炎,病,病因,感染性,因,因素：,细,细菌（,结,结核性,最,最多见,）,）、病,毒,毒、真,菌,菌、寄,生,生虫,肿瘤,急性非,特,特异性,自身免,疫,疫：风,湿,湿性、SLE,、,、RA,、,、AMI,物理性,代谢疾,病,病：尿,毒,毒症、,甲,甲减,邻近器,官,官疾病,：,：AMI、主,动,动脉夹,层,层,病 理,纤维蛋,白,白性,干,干性,渗出性,湿性,：,：心包,积,积液、,心,心包填,塞,塞,症 状,原发性,疾,疾病,胸痛：,早,早期,心包积,液,液：呼,吸,吸困难,、,、体循,环,环淤血,心包填,塞,塞：呼,吸,吸困难,、,、低血,压,压表现,心包积,液,液压迫,邻,邻近器,官,官,体 征,心包摩,擦,擦音：,早,早期,心包积,液,液：心,尖,尖搏动,减,减弱、,心,心界扩,大,大、心,音,音遥远,、,、心动,过,过速、,体,体循环,淤,淤血,心包填,塞,塞：体,循,循环淤,血,血、SBP、脉,压,压、,心,心动过,速,速、奇,脉,脉,辅助检,查,查,干性：ECG,（,（ST,段,段抬高,，,，弓背,向,向下型,）,）,心包积,液,液,积液本,身,身,胸片、ECG,、,、UCG,ESR,血常规,PPD,试,试验,心包穿,刺,刺,诊 断,干性：,胸,胸痛,+,+心,包,包摩擦,音,音,心包积,液,液：临,床,床表现,+,+,胸,胸片,+,+UCG,病因：,心,心包穿,刺,刺,鉴别诊,断,断,心影扩,大,大：DCM,体循环,淤,淤血：,右,右心功,能,能不全,ECG,：,：AMI,治 疗,心包穿,刺,刺,对症治,疗,疗,手术治,疗,疗,病因治,疗,疗,慢性心,包,包炎,慢性粘,连,连性心,包,包炎：,慢性渗,出,出性心,包,包炎：,少,少量心,包,包积液,+,+局,部,部粘连,缩窄性,心,心包炎,：,：广泛,粘,粘连、,心,心包增,厚,厚,病 因,结核性,化脓性,非特异,性,性,肿瘤性,病理和,病,病生,病理：,心,心包广,泛,泛粘连,、,、增厚,、,、钙化,病生：,心,心脏舒,张,张功能,受,受限CO、静,脉,脉系统,淤,淤血,临床表,现,现,症状：,劳力性,呼,呼吸困,难,难,静脉系,统,统淤血,的,的症状,体征,心脏体,征,征：心,包,包叩击,音,音,动脉系,统,统缺血,：,：SBP,静脉系,统,统淤血,Kussmaul征,辅助检,查,查,静脉压,测,测定：,静,静脉压,UCG,：,：心包,增,增厚、,钙,钙化、,少,少量心,包,包积液,MRI,：,：心包,增,增厚,诊 断,临床表,现,现,静脉压,升,升高,UCG,心,心包增,厚,厚、钙,化,化,鉴别诊,断,断,肝硬化,腹,腹水,右心衰,治 疗,病因治,疗,疗,手术：,心,心包切,除,除,复习思,考,考题,1.,急,急性心,包,包炎有,哪,哪些常,见,见病因,类,类型和,临,临床特,征,征。,2.,急,急性心,包,包炎的,诊,诊断方,法,法及治,疗,疗原则,。,。,3.,缩,缩窄性,心,心包炎,的,的体征,与,与心包,积,积液体,征,征有何,不,不同？,4.,缩,缩窄性,心,心包炎,的,的诊断,方,方法与,治,治疗原,则,则。,5.,缩,缩窄性,心,心包炎,应,应如何,鉴,鉴别诊,断,断。,6.,奇,奇脉是,如,如何形,成,成的，,如,如何进,行,行鉴别,诊,诊断？,