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单击此处编辑母版标题样式,编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脐带血造血干细胞知识介绍,1,脐带血造血干细胞储存,脐带间充质干细胞储存,提供的储存服务,2,细胞生物学实验室,微生物免疫实验室,实验室组成,H,L,A,配型实验室,质量控制实验室,冷冻实验室,分离实验室,接收实验室,3,干细胞分离实验室百级超净工作区,4,干细胞冷冻实验室程序冷冻设备,5,细胞生物学实验室,BD,流式细胞仪,6,细胞生物学实验室工作人员在进行干细胞集落形成检测,7,微生物免疫实验室全自动血培养仪,8,干细胞储存库装满干细胞的储存罐,9,二、脐带血造血干细胞知识介绍,什么是造血干细胞,造血干细胞的来源,脐带血造血干细胞的优势,可治疗的疾病,什么是脐带血,10,脐带血指产妇分娩后，仍留在已断的脐带和胎盘绒毛血管中的血液。通常这些血液连同脐带和胎盘一起被废弃掉。,什么是脐,带血,11,造血干细胞是各种血细胞的种子。产生血液中的红细胞、白细胞和血小板，维持骨髓的造血功能和机体免疫功能。具有以下两个特性：,自我更新,：保持自身数量的相对,稳定性。,定向分化,：补充外周循环池中衰,老和死亡的细胞。,什么是造血干细胞,12,造血干细胞的来源,本身含有大量的造血干细胞,骨髓经造血干细胞动员剂动员后，造血干细胞进入外周血，通过特殊的血细胞分离机分离干细胞。,造血干细胞的主要储存地。移植时，通过多点骨髓穿刺，抽取 含造血干细胞的骨髓血混合液,600,1000,毫升，效果可靠。,骨髓,外周血,脐带血,13,1,、采集简便容易、来源广泛、废物利用，,对孕妇和婴儿无任何痛苦和风险。而骨髓穿刺、外周血动员获取干细胞对捐献者身体有一定伤害。,2,、脐带血免疫系统处于原始阶段，免疫,细胞功能不成熟，移植后,GVBD,（移植物抗宿主病）发生率及严重程度均较轻。,3,、脐带血中巨细胞病毒、,EB,病毒等感染较骨髓及外周血机会少。,脐带血造血干细胞的优势,14,4,、脐带血干细胞以实物储存，除临床应用外，不会造成供者的减少。而非血缘关系的骨髓供者，为资料库，由于年龄增大，身体状况改变及住所变更等，常造成供者丢失,。,5,、冻存脐带血运输方便、保存期长、随用随解冻、而捐献的骨髓、外周血、保存期短，需采集、运输、移植各环节密切配合。,6,、脐带血干细胞的自我更新率要高于骨髓和外周血干细胞，再生能力和活性也是它们的二十倍。,7,、移植费用低，移植成功率高。,15,脐带血造血干细胞可以替代骨髓，治疗,30,多种疾病：,血液疾病,再生障碍性性贫血、地中海贫血、,Fanconi,氏贫血等。,恶性血液病,急、慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等,。,自身,免疫疾病,红斑性狼疮、风湿性关节炎、多发性硬化症等,。,先天性代谢缺陷病,黏多醣症、脂肪储积症、骨质石化症等。,组织修复,作为组织工程的种子细胞进行组织修复。,脐带血造血干细胞可治疗的疾病,16,三、脐带血造血干细胞储存介绍,自体脐带血储存的重要性,脐 带 血 采 集 过 程,脐 带 血 运 输 条 件,脐 带 血 储 存 条 件,脐 带 血 储 存 时 间,脐 带 血 最 终 去 向,脐带血 造血干细胞储存能够获得的保险,17,1,、解决移植时,HLA,配型不合问题。,2,、自体干细胞大大缩短治疗时间。,3,、为自己孩子提供生命保障的同时也为亲属预,留了一次机会。,4,、在储存脐带血的同时，可获得由中国人寿保,险公司提供的总额达,30,万人民币的相关医疗,保险。,自体脐带血储存的重要性,18,脐带血采集过程,孩子将要出生时，从包装盒中取出采血袋，并准备采血袋的相关工作,。,19,孩子出生后，将近孩子腹部端的脐带分两处打节，在两个节中间将脐带剪断。,将胎盘悬挂，对针头将要采扎的部位进行充分消毒。,20,用针头对消毒部位的静脉处进行穿刺，采血袋应低于胎盘及脐带位置，利用血液的重力作用使血液自然流入采血袋。,21,采集过程中边采集边摇匀，使抗凝剂与血液充分混匀，不至于凝血。,采集完后，将采集管封好，剪去针头。,22,填写采血袋的各种标识。,将采血袋装入血袋包装袋。,23,装入运输盒,24,温度,：,5,25,时间,：少于,36,小时,运输工具,：脐血外包装袋、保温盒，冰袋,远离放射性物质,脐带血运输条件,25,1,、母亲既往无输血史、恶性肿瘤史。,2,、母亲无下列慢性疾病：,糖尿病,（,胰岛素依赖型,）,、内分泌疾病、神经系统疾,病、胶原病、血液系统疾病等。,3,、孕妇无,HBV,、,HCV,、,HIV,、,HTLV,、梅毒,等感染历史。,4,、孕期羊水检查无染色体异常,。,5,、孕期未满,34,周,、新生儿体重低于,2.5,千克,者，应排除。,脐带血造血干细胞储存条件,26,6,、分娩过程中羊水浑浊、胎儿宫内窒息、早破,水、新生儿畸形以及使用药物者,（催产素除,外）,应排除。,7,、脐带血冷冻时，冷冻袋无破损、无凝块或异,物混入。,8,、脐带血采集时净血量不低于,40mL,，冷冻时,有核细胞总数在,3,10,8,以上。,9,、脐带血检测细菌、真菌均阴性。,10,、脐带血,HBs-Ag,、,HBc-Ab,、,HCV,抗体、,HIV,抗体、,CMV-IgM,、梅毒血清,反应均阴,性。,27,1,、骨髓干细胞有,40,余年的储存历史，利用储存,15,年的骨髓干,细胞移植治疗白血病获得成功。,2,、脐带血造血干细胞有,15,年的储存史，我国脐带血造血干,细胞库有,12,年的储存史。,3,、脐带血造血干细胞的活性是骨髓干细胞的,20,倍。,4,、脐带血造血干细胞的储存是按照世界卫生组织的标准，采,用最先进的冷冻技术和设备，人工智能化管理等条件下保,存的。,脐带血储存时间,永久保存,28,1,、为自己的孩子长期保存。,2,、孩子,18,周岁之前脐带血干细胞归母,亲所有，,18,周岁之后归孩子所有，,对脐带血干细胞有处置权，可以废弃,或转让。,脐带血干细胞最终去向,29,1,、被保险人在,22,周岁前因患恶性血液病,（,白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,）,、,再生障碍性贫血等需要移植的疾病，在本,公司指定的医院住院治疗并进行干细胞移,植所支付的、符合当地社会医疗保险主管,部门规定可报销的医疗费用，本公司在移,植保险金额范围内，按,80%,的比例给付保,险金，最高为,20,万。,脐带血 造血干细胞储存能够获得的保险,30,2,、被保险人在,18,周岁前因前款规定以外非,遗传性、非先天性疾病，在本公司指定,或者认可的医疗机构住院治疗所支出的、,符合当地社会医疗保险主管部门规定可,报销的医疗费用，本公司对于超过人民,币,200,元以上部分，在住院医疗保险金额,范围内，按,70%,的比例给付住院医疗保,险金，每年最高保额为,10,万元人民币。,31,四、国内外脐带血造血干细胞库介绍,（一）目前国内外脐带血造血干细胞库种类,即非亲缘关系公共库，脐带血来源为无关供者，通过各种检测和组织配型后，用于组织配型相配的患者。,公共库,32,用于保存胎儿本人的脐带血，为,将来胎儿本人或其亲属需要时做储备。,最早由台湾讯联脐血库提出，指储户将脐带血按自体库方式存入脐血库，然后公布自己储存的脐带血配型，如某位病人能够配上配型，储户可以捐献或收取一定费用转让脐带血。,自体库,公共,/,自体混合库,33,（二）目前已建立脐带血造血干细胞库的国家或地区,中国,天津、北京、山东、上海、四川、浙江、广东,台湾、香港。,国外,美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国等，并合作建立了脐血网络协调组织，,NetCord,。,截止目前为止，全世界已建成将近,150,个脐带血造血干细胞库,34,1,、,1974,年，,Kundtzon,发现脐带血中含有造血祖细胞。,2,、,1982,年，,Nakahata,发现脐带血中的造血祖细胞产,率高于骨髓。,3,、,1988,年，法国人,Gluckman,等成功地对一名,5,岁的,范肯尼（,Fanconi,）贫血患儿进行了首例脐带血移,植获得成功，供者为,HLA,配型相合的同胞。,4,、,1993,年，美国纽约血液中心率先建立了世界上,第一个脐带血造血干细胞库，同年分别对,2,例急,性淋巴细胞白血病患者进行了,HLA,相合的非亲缘,关系和,HLA,不相合的同胞间移植。,五、脐带血造血干细胞发展概况,35,5,、,1995,年，台湾十一岁男童患白血病在台大医院移植妹妹的脐带血获得成功。,6,、,1997,年，美国、欧洲、日本及澳大利亚等国建立了国际性的脐血协调网络组织（,NetCord,），实现了全世界的脐血资源共享。,7,、,1998,年，巴西用第一例自体储存的脐带血，治疗了患者神经细胞瘤。,8,、,2001,年，加拿大第一起自体脐带血干细胞治疗视网膜母细胞瘤。,9,、,2001.12,，美国第一起自体脐带血干细胞治疗急性再生性障碍贫血。,7,、,2001,年,4,月,18,日，我国首例个人自体脐带血造血干细胞在天津市脐血库存储。,8,、,2005,年，台湾慈济脐血库在台湾首次将脐带血运送至美国，救治一名,2,岁急性淋巴细胞白血病患者获得成功。,9,、到,2006,年为止，全世界已提供移植用脐血将近,2000,份。,36,
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