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6cm,根据排便多少随时更换卫生棉条。其优点,:,卫生棉条吸收力强,能防止渗漏,;,放置在肛门内起到堵塞、吸收大便作用,;,减少大便的次数,从而减少粪便和过度清洗对肛周皮肤的刺激,;,方法简单易操作,2024/10/5,6,大便失禁,采取的措施,3,人工肛袋,是我们护理大便失禁病人最常用的材料，可以减少我们护士的工作量，但是缺点是如不能及时排放的话，长时间会引起皮肤红肿甚至溃烂。,为解决不能及时排放的问题，介绍一种改良的肛袋,2024/10/5,7,造口袋使用方法,1,、用手撑开肛周皮肤皱褶，,测量括约肌大小,(30-40MM),2,、裁剪合适的尺寸，有刻度,标识。,3,、肛周皮肤准备，剃除肛周,毛发，清洁檫干,2024/10/5,8,4,、两人合作撑开皮肤,5,再次清洁肛周皮肤，保证干燥,6,、撕去保护纸,2024/10/5,9,7,、将造口袋向外对折后，,对准肛门贴,8,、由内向外贴紧,9,、贴好后按压,5-10,分钟,2024/10/5,10,10,、病人体位保持,5-10,分钟不动,11,、封好排放口,2024/10/5,11,2024/10/5,12,注意事项,造口袋收集粪水量达,1/3,及时排放；,造口袋胀气及时排放；,停留置导尿管的女性病人最好采用会阴抹洗 的方法进行清洁；,不适合与能下床行走或烦躁病人；,造口袋粘贴的时间长短与护理人员粘贴技术有关，且必须两人合作；,当肛周皮肤已有皮炎可先用造口粉及保护膜再贴造口袋，但是已有溃疡时，粘贴不牢固易掉。,2024/10/5,13,人工肛袋合并应用中心负压或一次性负压引流瓶进行负压抽吸。方法如下,患者体位为侧卧位,皮肤的准备,造口袋准备,黏贴造口袋,连接负压,2024/10/5,14,将连接一次性负压引流瓶的大胶管或中心负压胶管末端从造口袋的排放口放入,4-6cm,，并用橡皮筋将造口袋与大胶管捆绑扎紧。启动中心负压持续低压负压抽吸，压力维持在,30-40mmHg,。如用一次性负压引流瓶需每,0.5-1h,挤压负压引流瓶一次,2024/10/5,15,大便失禁,采取的措施,4,8 号带气囊气管导管,:,采用,8,号带气囊气管导管倒接体外引流袋后接负压器持续低负压吸引法,对稀便失禁的患者引流,.,能更好地应用于各种原因引起的稀便失禁。能防止肛周皮肤炎症,极大地减轻患者的痛苦和护理工作量,2024/10/5,16,具体方法,操作方法,:,患者取卧位,戴手套用石蜡油润滑导管前端,自肛门插入,16 20 cm,用胶布交叉固定于骶尾部或会阴部,肛管末端接一次性引流袋及负压器并悬挂于床边。置管后每,6 h,松气囊,1,次,每次,10 m in,。会阴及肛周皮肤每天用温水洗净,当大便由稀变稠时即可拔除。,2024/10/5,17,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.,2024/10/5,18,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.,LOREM IPSUM DOLOR,2024/10/5,19,大便失禁,采取的措施,5,肛管插管负压吸引,:,对于大便失禁 解稀水样便的患者,可 经肛管插管负压吸引，具体方法同气囊导管,2024/10/5,20,饮食建议,增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应,6.8 g,。食物纤维不会被机体吸收,但增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善大便失禁状况,2024/10/5,21,求治愿望,紧张恐惧,孤僻自卑,心理特点,2024/10/5,22,护理要点,消除紧张恐惧心理,树立患者自信和对医护人员的信任,进行全程护理，促进患者早日康复,2024/10/5,23,大便失禁,并发症,腹泻或大便失禁患者最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮炎及压力性溃疡,(,压疮,),这是因为粪便刺激了皮肤,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤被摩擦,形成皮肤红肿、溃烂。这些并发症不仅加重了患者机体的痛苦,同时也给患者的心理造成了困窘甚至恐惧。,2024/10/5,24,2024/10/5,25,2024/10/5,26,失禁性皮炎,失禁性皮炎：,（,Incontinence Associated Dermatitis-IAD,）,是指皮肤长期暴露在尿液和,/,或粪便中所导致的皮肤炎症。,失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会阴部，也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。,在,59558,名患者研究当中，,Bliss,发现,59.8,患者有失禁，其中,39.7,是大小便双重失禁，,12.4,是单纯大便失禁，,7.7,是单纯尿失禁。,2024/10/5,27,2024/10/5,28,导致失禁性皮炎的,3,大因素,组织耐受力,皮肤所处环境,患者的移动力,2024/10/5,29,环境因素,皮肤的,PH,呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能改变皮肤的,PH,值，使得皮肤处于
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