MODS护理要点及健康宣教课件19页

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,MODS护理要点及健康宣教PPT课件,怎样思想，就有怎样的生活,MODS护理要点及健康宣教PPT课件MODS护理要点及健康宣教PPT课件怎样思想，就有怎样的生活MODS护理要点及健康宣教简述MODS 可能累及的器官功能障碍（一）呼吸系统功能障碍护理,（二）肾功能障碍的护理,（三）血液系统功能障碍,（四）循环系统功能障碍的护理,（五）中枢神经系统,（六）肝脏系统障碍的护理,（七）胃肠功能障碍的护理,（二）,急性肾衰竭的,护理要点,定义：急性肾衰竭,(ARF),是指某种原因造成肾泌尿功能在短时间内急剧降低，代谢产物潴留而引起体内水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调和氮质血症等的临床综合征。,治疗原则是去除病因，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，控制氮质血症和防治感染。,护理要点,1.,少尿或无尿期：,准确记录,24,小时的出入量，监测血电解质，限制补液量。补液原则是“量出为入宁少勿多”，以防水入量过多。,2.,多尿期：,有大量的钠或钾随尿液排出，可造成低钠、低钾血症。故应依据血电解质的测定结果，遵照医嘱补给氯化钠和氯化钾。预防感染，应继续使用抗生素，作好病人的口腔护理，保持皮肤清洁,4.,恢复期：给高热量、高维生素、高蛋白质易消化的饮食,（二）,急性肾衰竭的,健康指导,主要目的是保护肾功能，促进康复。,注意合理饮食，增加营养,适当参加活动，避免过度劳累,消除或避免加重病情的有害因素,定期复查。,（三）DIC的护理要点,定义：指在某些致病因子作用下,凝血因子,或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。,护理:1.观察出血症状，可有广泛自发性出血，注意观察出血量及出血部位,2.观察有无循环障碍症状，皮肤黏膜紫绀，缺氧，尿少，尿闭，血压下降，呼吸循环衰竭等症状。,3.观察有无高凝或栓塞症状。如：肾栓塞引起腰痛，血尿，少尿。肺栓塞引起呼吸困难，紫绀,，,脑栓塞引起头痛，昏迷。,（三）DIC的健康教育,(l）向患者讲解DIC 治疗的相关知识，帮助患者及家属提高战胜疾病的信心。,(2）指导患者合理饮食、休息、逐渐增加活动量以及避免诱发因素。,（四）循环系统功能障碍的护理,1.床边持续心电、血压及血氧饱和度监测,2.依据患者病情给予半卧位休息，气短严重，心慌时可酌情给予坐位。,3.谨慎输液:控制输液速度，注意观察血压、心率、心律变化。,4.适量使用强心利尿剂及血管扩张剂如西地兰、多巴胺、酚妥拉明等，提高心肌收缩力改善心功能，并注意用药后反应。,（四）循环系统功能障碍的健康宣教,1.,按心功能分级合理安排作息时间,:,I,级,:,活动量不受限制,.,II,级：心患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状,III,级：心脏病患者体力活动明显受 限，小于平时一般活动即引起上述的症状。,IV,级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。,2.,指导患者持续低流量吸氧,1,2L/min,（五）,脑功能障碍的护理,注意观察患者的意识状态、瞳孔大小以及血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,昏迷患者：加床栏、取下假牙，保持头侧位，定时吸痰等,应用高渗脱水剂时要保证用药速度和时间，同时监护用药后脑压变化,（五）,脑功能障碍的健康教育,1.心里护理：医护人员应指导患者药物治疗，帮助患者建立良好的心理状态，运用健康宣教的形式给患者提供大量信息，使患者正视疾病，配合治疗，用关切的态度、和气的语气和患者进行勾通。,2药物知识宣教：一定要医护人员的的指导下增减剂量，不可随便减量，造成病情反复，延误治疗,（六）肝脏系统障碍的护理,定义,:SGPT,正常值,2,倍以上、血清胆红素,17.1mol/L,可视为早期肝功能障碍 进而血清胆红素可,34.2mol/L,，重者出现肝性脑病。,出现肝性脑病的患者护理：,1.,严密观察病情变化，检测生命体征，瞳孔,2.,对躁动病人使用床栏，约束带保护安全,3.,遵遗嘱用药，尽量使用对肝脏副作用小的药物，对于肝功能不全者，不宜使用镇静药物,（六）肝性脑病的健康教育,1.,卧床休息,2.,食高热量，高蛋白，高维生素易消化的饮食，避免油腻食物,3.,保持大便通畅，忌用肥皂水导泻,（七）胃肠功能障碍的护理,常规放置胃管，以便于观察胃液及出血情况，观察胃液量、色、,pH,值的变化，避免使用刺激性药物或食物。,对于出血患者应及时抽吸胃内容物及血液，减少对胃粘膜的刺激，积极止血治疗，同时根据出血情况及时备血、输血、安慰病人。消除恐惧心理，严密观察病情及血压的变化。,恢复肠道机械屏障功能，抑制胃酸分泌，给与络赛克。,恢复胃肠蠕动，清除肠道毒素，应给与胃肠减压，纠正低钾低镁，积极灌肠。,恢复肠道菌群，应用细菌制剂。,早期恢复肠道营养。,（七）胃肠功能障碍的健康教育,饮食指导：,做到定时进餐，每日可定时进 食,56,次，进食量少，能减轻胃的负担。,食用营养丰富、又易于消化的松软食品。,吃饭时一定要细嚼慢咽，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。,谢 谢,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,