EB病毒血清学检测PPT演示课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,EBV,检测的临床应用及产品简介,1,主要内容,EBV,简介,所致疾病特点,推荐的检测策略,欧蒙所提供的产品,EUROIMMUN,2,EBV,的特点,一种常见的疱疹病毒,潜伏感染普遍存在,我国约,90%,的个体为病,毒携带者，多为婴,儿时期感染。,（婴儿期感染,EB,病毒，不产生,症状，病毒,在体内长期存在，表现为潜伏感染）,3,EBV,相关疾病及临床应用,非肿瘤相关,传染性单核细胞增多症,慢性活动性,EBV,感染,X,性连锁淋巴细胞增生,综合征,肿瘤相关,鼻咽癌,伯基特瘤,霍奇金病,&,4,传染性单核细胞增多症,(Infectious Mononucleosis,IM),EBV,原发感染导致的疾病,5,传单的发病,在婴儿时期未感染,EBV,的个体，在少儿或,青春期初次感染,EBV,，即有约,50%,的个体,会出现,“,传单,”,病症。,EUROIMMUN,6,发热（,38-40,度）,淋巴结肿大,咽部疼痛,肝脾肿大,皮疹,神经系统症状（少数严重病例）,临床症状,7,发病人群,发达国家：,15-25,岁高发,我国：,多为,学龄或学龄前少儿发病,8,检测方法,嗜异性抗体,病毒载量检测,血清学,(,主流方法）,9,嗜异性抗,体,由多克隆,B,细胞产生，多为,IgM,型，具有一定诊,断价值。,阳性率为,80%,左右，但在,儿童,患者中经常出现假,阴性结果,（四岁以下儿童不能产生此抗体）。,在其他感染，如,HIV,、风疹、细小病毒等。甚至,在,SLE,、淋巴瘤等患者中可能,出现假阳性,结果,。,不适合于中国人群检测,10,病毒载量,检测,在原发感染两周内，,DNA,水平达到峰值，然后回落,到低点（甚至检测不到）,变化曲线会有个体差异，,有些患者会在曲线下落后,出现反弹。,DNA,检测对,于免疫抑制的,非常态患者是一种,有效的,补充。,11,主要关注的抗原类型,VCA(CA):,衣壳抗原,EA,：早期抗原,EBNA,： 核抗原,主要关注的抗体类型,IgG,、,IgM,血清学检测（主流方法）,12,血清学检测,传统策略,CA-IgM,单项检测,有一定诊断意义。,信息量少，结果不可靠。,13,传统检测策略的问题,在个别情况下，,CA-IgM,会在复发或持续感,染过程中产生可测出的应答,CMV,感染可能造成,CA-IgM,假阳性,14,多个抗体指标同时检测,推荐检测策略,CA-IgG,+,CA-IgM,+,EA-IgG,+,NA-IgG,+,CA-IgG,亲合力,15,EBV,感染后的抗体滴度变化特征,16,多项血清学组合检测的结果解释,17,注：关于亲合力检测,:,低亲合力,:,高亲合力,根据机体的免疫应答区分新近感染和既往感染,18,抗体亲合力,高亲合力抗体：再次免疫,既往感染；感染后复发,低亲合力抗体：初次免疫,急性（原发）感染,19,低亲合力抗体,尿素,20,高亲合力抗体,尿素,21,欧蒙,EBV,产品系列总览,EUROIMMUN,22,Patient 1,EBV,血清学检测,: IIFT,EBV-,CA,(IgG),EBV-,CA,(IgG),with urea,EBV-,CA,(IgM),EBV-,EA,(IgG),EBNA,(IgG),亲合力检测,早期,既往,真正的全参数检测！,血清学检测的标准方法！,23,ELISA,系列产品,24,鼻咽癌,(nasopharyngeal carcinoma),与,EBV,有明确,关联的疾病,25,鼻咽癌（,NPC,）,发生于鼻咽粘膜的上皮性,恶性肿瘤,具有明显的区域性和人种,倾向性,西方国家属于不常见疾病，,发病率为,1/100,000,人,/,每年,东南亚国家常见癌症之一，,发病率,1053/100,000,人,中国南部发病率,1530/100,000,26,NPC,诊断,早期基本无症状，出现症状就医时基本已到晚期,早期治疗，,5,年生存率可达,90%,以上。晚期治疗，不超过,20%,（癌转,移）,高发区人群中的例行筛查意义重大,找到合适的早期诊断指标至关重要,27,NPC,检测策略,VCA IgA,研究得较早,在中国唯一经过大样本量普查,临床症状前,3,年（平均）即可显,阳性,灵敏度高,方案,1,：,CA-IgA,、,EA-IgA,同时检测，最大限度保证检出率与可靠性。,方案,2,：,CA-IgA,用于初筛，必要时采用,EA-IgA,用于验证。,EA IgA,研究得较早,特异性极高,灵敏度一般,28,欧蒙解决方案,ELISA,IFT,29,Thank you!,30,