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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床酸碱平衡判读及实例分析,艳霞谦阳,2018-12,此PT仅用于学习交流,目录:,一、酸碱失衡判断指标,二、酸碱失衡的判断方法,、常见酸碱中毒原因,四、酸碱失衡的类型和判断,五、实例分析,、酸碱失衡判断指标,(一)动脉血气分析,(三)潜在HCO3,1呼吸衰竭,1高C性代酸,2酸碱失衡,2高AG代酸,3代碱和呼碱,(二)阴离子间隙,4呼碱,1AG值计算,(四)酸碱失衡预计代偿公式,2高AG代酸临床类型,3注意事项,4AG升高的标准,5AG可揭示的规律,(一)动脉血气分析,动脉血气分析是判断呼吸衰竭和酸碱失衡最客观指标。,1呼吸衰竭,根据动脉血气分析提供的PaO2与PaCO3;不但能诊断呼吸衰竭,还能将,其分为型或型呼吸衰竭,(1)I型呼吸衰竭:标准海平面平静呼吸空气的条件下PaCO,正常或下降,PaO250mmHg,PO250mmHg,不管P20O2多高,均,可诊断为型呼吸衰竭。若PaCO3下降时,需计算氧合指数,即PaO/FiO。,当PaO2FiO230mHg,提示可能存在型呼吸衰竭,(一)动脉血气分析,1酸碱失衡,动脉血气分析除了能提供PaO2与PaCO2外,还能提供pH及HCO3、CO2,总量(TCO2)、碱剩余或碱储备(BE)等参数。依据这些参数,能判断,患者是否存在酸碱失衡及其类型。通常,PaCO2,pH,BE是作为判断呼吸,性酸碱失衡的主要指标,pH、BE,HCO3,TCO2等是作为判断代谢性酸,碱失衡的主要指标。,
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