临床急救时缺血的应急处理56张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床急救时缺血的成急处理,陕西省人民医院输血科,杨江存,临床急救时缺血的应急处理临床急救时缺血的成急处理,陕西省人民医院输血科,杨江存,输血一急救中-不可缺少-治疗手段,由于供血不及(相对缺血),缺血时临床医师/输血科人员:不能及时执行,缺血应急处理预案而导致患者生命受到威,胁甚至死亡(无预案/预案不执行),建立+执行急救时缺血的应急处置预案具,有重要的现实意义。,紧急求助:挽救年轻生命紧急寻找Rh阴性型血,北京工业大学试验学院2004级本科工商管理学生王彤,女,今年,岁,因突发亚急性肝衰竭,住院两周,病情严重,已报病危,目前急需2000ML血液进行血浆置换,才可挽救。,新闻爆料救救22岁长沙女大学生,泪求Rh阴性O型熊猫血,工人斗歹徒重伤寻到B型RH阴性熊猫血救命,警车开道全城急寻“熊猫血”型RH阴性血伤者牵动全阜阳人的心,一、体育教学内容上要讲究创新,体育教学工作要不断拓展开来，讲究开放性。广大初中体育教师要立足教材的根本，又不能受到教材教学的约束和束缚。教师的教学内容要顺应时代的发展，满足青少年的心理特点，全面整合教材的资源，让体育教学贴近学生的身心发展水平，体现素质教育的全面发展的要求。例如，当前初中生当中小胖墩比较多，饮食结构不够合理，笔者可以在教学中增加膳食营养均衡的知识，向学生介绍一个人一天要消耗的能量，不同食物所提供的能量等知识，重视要求学生讲究营养均衡。这些知识的讲解，让学生对怎样合理科学健康地饮食，有了直观深切的了解，还能帮助学生养成幸福健康饮食的好习惯。再比如，当前社会治安形势严峻，教师要教育学生加强自我保护的意识。初中体育教是要在体育教学中加强学生自我保护能力提高的教育，教会学生判断周边的环境是否危险，怎样避免陌生人的骚扰，怎样获得别人的帮助等知识，全面提升学生自我保护能力，提高学生自我防护意识，为学生的健康成长保驾护航。,二、体育教学手段上要讲究创新,体育其实不完全是一门技能性的教学，体育教学对教学的要求也很高，教师不仅要重视教学示范讲解，还要注重教学手段的创新。体育教学中要补充大量的知识，还要给学生讲解一些疑难的知识。教师要重视瞬间动作的精当性，学生也要细致具体地进行观察，教师为了增强教学效果，也可以借助一定的教学科技手段，提高教学的效果。例如，初中体育教学中可以运用现代多媒体技术，教师可以运用信息手段补充大量的体育教学的知识，讲解体育运动的发源地、体育卫生知识、体育明星的知识等，播放体育重大赛事的精彩的画面，通过这些知识的讲解，给体育课堂注入巨大的活力，提升学生的学习兴致，提高学生学习的积极性。此外，教师还可以运用现代多媒体手段，展现一些疑难的动作，将一些精彩的瞬间的动作、难度很大的动作通过多媒体客观科学地展示出来，或者教师运用动画的形式展现出来，将整个动作前后分解得很清楚很直观，这样，学生就能更好更快地掌握。因此，现代多媒体辅助教学可以提供给体育训练更多的技术帮助。,三、体育教学方法上要讲究创新,教师要全面增强学生学习体育运动的积极性，尤其对待一些体育训练消耗体力很大的运动项目，教师要避免学生形成学习的疲劳的感受，因此，教师要重视体育教学方法上的创新。初中体育教师可以让学生全部行动起来。教师要重视体育运动中的动作的先期指导，要给学生重点动作的指导，要重视教师带领学生进行训练，学生也要带头进行小组的训练。教师可以具体指导学生加强动作的训练，教师也可以选择一些动作规范的学生对各个小组的学生进行动作的纠正，帮助学生完成动作的学习。教师要促进学生之间相互学习，相互点拨，促进学生体育活动的积极开展，全面提升学生参与体育活动的积极性。教师也可以改革一些体育训练的项目，例如，关于篮球运动的训练，教师可以不仅重视重复的动作的训练，也可以组织小组进行运球的接力的比赛，保证学生动作的规范性的训练，也要训练学生的运球的速度。这样的游戏，可以让学生的学习兴趣得到全面的技法，也可以保证学生小组取得好的体育成绩，在集体运作的过程中增强学生的团队合作的意识，增强学生的团队观念。教师还可以围绕体育教学的目标，组织一些体育竞赛性的活动，组织学生相互竞争，开展游戏的趣味的活动的项目，帮助学生掌握动作的要领，提高学生的学习效果。,四、体育教学评价上讲究创新,体育教学评价能对学生的训练效果进行评价，又能实现学生整体体育知识学习的总结。教师不能完全采用运动技能作为学生的成绩，也要照顾到学生的整体学习情况，进行全面科学的评价。学生的体质有差别，教师在评价的过程中要区别对待，同样对学生的体育学习的评价要科学全面。体育教师可以对学生的体育成绩考核分成几个不一样的类别，对一些特殊体质和有缺陷的学生，要区别开来，对他们要降低评价的要求，不能设置太高的目标，这样会降低学生学习的积极性。教师在对学生进行体育成绩评价的时候，要重视总结性评价，也要将运动成绩纳入主要评价的内容，也要将学生的学习态度纳入评价内容，也要将学生的学习情感纳入评价的内容，教师要采用运动成绩和运动学习态度和运动情感的综合评价。教师要在评价的过程中给学生更多的激励性的语言，在评价中激励学生不断追求进步，不能挫伤尤其是特异体质学生学习体育的兴趣，要给学生不断追求体育更高更快更强的动力。,五、体育教学空间上要实现创新,体育是长期的教学行为，教师要养成学生好的体育习惯，教会学生健康的知识，培养学生的体能等。这些在体育课堂教学中不能全部落实。教师要努力拓展体育教学的时空，给学生更加广阔的学习时空。例如，教师可以建立学生兴趣小组，鼓励学生课后自觉开展体育运动。再如，教师可以给学生开展体育专题讲座，向学生介绍健康的知识，急救的知识，让学生获得体育成长和学习生活的紧密联系，实现学生健康成长。教师也可以教会学生一些擒拿格斗的知识，教会学生提高自我保护的知识和能力。教师要保证学生的体育资源的广泛运用，保证学生学习体育的时空的拓展，让学生获得更多的体育知识，掌握更多的体育技能，提高学生的体育的综合素质。,总之，初中体育教师要推进教学改革，实现教学创新，促进体育教学创新的思考和实践，全面推进初中体育素质教育的教学目标的实现。,【,一、行动研究概述,行动研究属于教育行动研究的范畴,所面对的是现实的教育教学问题,它一个很重要的特点就是研究者对所研究的问题要具有强烈的解决问题和研究的愿望,行动的最终结果是要以实践问题的改善作为评价标准,在这种改善过程中,研究是出于研究者个人的实际需要,研究注重的是“行动”与“研究”的密切配合。,一个新的研究的进行不是孤立的,而且行动研究关注的是实践问题的解决,并且要借助前人对此问题的研究成果和相关理论来指导研究,这才是行动的基础。“越是重视实践就越要重视理论。实践越具有探索性,越是触及社会的深层和人们文化心理结构的深层,就越要强调理论对实践的指导作用。”1所以,对所研究问题做一理论方面的学习和积累将是帮助我们在研究中提出问题解决思路的主要借鉴途径,尤其在足球课中使用双语教学这样比较新鲜的研究课题更是这样,需要寻求相应的理论知识来帮助开展研究。,二、研究问题的提出,“在各个学科实施双语教学是教育部的要求,体育学科也不例外,这既是尝试又是挑战。”2 在足球实践课中实施中英文双语教学毕竟不同于在其它科目中的情况,不是坐在课桌前拿着纸和笔听讲,而是在充满着身体运动的情况下进行,是在身体教育中结合语言教育的,一个需要综合很多方面因素的教学行动,这就不仅要求理论与实践的特别紧密的结合,与合作伙伴进行充分的沟通,研究者还要从体育教学特点任务、体育教学理论、教育心理学等几个方面进行知识储备和理解。,任何研究都开始于问题的发现,问题是研究的起点,没有问题就不会有研究的冲动,没有研究的冲动就不会有研究的行动,也就不会有问题的解决。行动旨在解决教育教学过程中教者与学者遇到的实际问题,问题必须是来自一线教师和学生,具体到我们的这次研究,就是来自我们教学过程中的问题。在“高校足球选项课中开展中英文双语教学”这样一个主题下,如何以及对哪些相关的具体、实际问题展开研究,成为我面临的一个首要问题。我们把所带的这个教学班称为研究小组,在这个研究小组开始研究的第一次课中,我和合作伙伴没有做太多足球方面的练习,而是开了一个研究小组会议,充分的和他们进行交流,听取他们对在足球课中开展中英文双语教学的看法和认识,以及他们在这种教学中会遇到的问题,由于大家以前都没有接触过双语教学,所以很多问题都可能是即将出现的问题,在经过一番讨论后,大家很快列出了以下九个具体问题:,1.同学们的英语水平都比较低,使用双语教学可能听不懂,怎么办?,2.是不是每一句课堂用语都要用中英文双语来讲?,3.大部分单词都不知道,尤其是一些体育词汇,我们上的是室外课,没有准备纸和笔,老师讲了之后我们记不住怎么办?,4.学一些体育用语对考四级有多少帮助?,5.我们学的是足球技战术和理论,穿插英语教学我们就要花一定的精力去记英语,这样可能会耽误我们学习专业的时间,怎么办?,6.本身我们的学习兴趣不是很大,所以课后的复习就会被忽视,是不是我们每节课还要花时间去复习英语?,7.我们上室外课的语言学习环境不好,没有双语教学的份围,毕竟我们上的是足球课,不可能花很多时间在英语学习上,花那么少的时间能学好英语吗?,8.有些同学从小就没有学习英语的兴趣,一听见英语就头疼,在足球课上实施双语教学不仅达不到预期效果,会不会还有适得其反的作用?,9.在英语课上的英语教学方法和在体育课上的英语教学是不一样的,那在我们足球教学上运用什么样的教学方法呢?要是不合适或没有效果怎么办?,显然,刚才列举出来的这些问题都是合作伙伴们遇到的和想到的最现实的问题。这些问题有一部分是可以通过学生的自身努力来解决的,有些则需要老师来解决。由于所实施的行动研究是共同合作和共同发展的模式,所以哪一个问题更加适合行动研究、更具可行性、更具现实意义就成了眼下要确定的问题,下一步要根据行动研究所要求的可行性、实践性、和可操作性等原则来选择可以通过与合作伙伴合作的方式来解决的问题。,三、研究问题分析与解决,问题1是教学基础的问题,它涉及的是受试者的基本素质问题。受试者的英语水平较低是个历史问题,同时又是一个现实问题,这是通过其自身的后天努力可以弥补的,使用行动研究过于浪费,等于是用宰牛刀来杀鸡;第2和第4个问题是教学方法中教学语言和教学效果的问题。第2个问题它的不确定性与最后的教学效果关系不大,不是一句两句没有双语就会有决定性作用的,而且每节课的主要内容还是以足球教学为主,英语只是辅助表达的方式,根本不在行动研究的范围之内;第4个问题也是如此,我们学习的只是英语中的一个非常小的部分,主要目的在于提高一定范围内的英语水平,而四级考试是综合性的英语等级考试,所以这些问题不在行动研究的范围内;第5个问题是学习方法的范畴,由于牵扯的因素较多,对于我这样一个行动研究的初学者来说,把握起来难度较大;那剩下的6、7、8、9问题全都是关于教学方法问题的,这也正是我们要从这次教学实践中先运用,后改进,再总结的东西,可以把这几个问题有机的结合起来,将这几个问题归纳为:“在足球选项教学课上如何实施双语教学?”,我们将它们归纳为以下几个方面的考虑。首先,这些问题具有实践性,也是迫切需要解决的,而且这些问题的最终解决与否都将对这种教学模式的广泛开展具有极其重要的参考价值;其次,它们具有可行性,因为这些问题是现阶段比较新的教学问题,涉及到教与学两个方面,是两方都从未遇到过的,开展行动研究要具备一定的知识条件和兴趣的驱动,而这些问题又是两方都感兴趣的,所以也要在两方的互相合作中来找合适的开展途径,到最后对教学双方都能产生积极的影响。最后在和课题组其他成员的进一步探讨后,决定将归纳出的问题“在足球选项教学课上如何实施双语教学?”作为行动研究要解决的问题。,我们选择这个问题主要因为;第一,双语教学是2001年教育部提出的长期教学改革方案,按照国家和社会的发展趋势也是一个必然要遇到的问题。不仅是体育课,高校其它课程同样都面对这样一个问题。但各个专业在面对这一具有挑战,同时具有特别重要的意义的问题时遇到的难题归结下来其实就是“怎样在本专业开展和实施双语教学?”这是每一位参与老师和参与学生所关注的问题,但却没有更加深入了解和学习的机会。同时,这也是他们在教学中最不容易和操作的问题。第二,根据我们自身的知识特点,对双语教学的基本原理和知识背景有所了解,最主要还是我们在双语教学的施教有着有利条件。双语教学不仅要在理论方面有依据,更重要的是在实施方面要能够行得通,能够有人去实施,理论与实践之间要有沟通,所以这些优势也是我们选择此问题的另一依据。第三,当前的个人乃至整个国家的发展都与世界联系的越来越紧密,同时随着经济全球化的快速发展,交流成为我国发展的重要途径。高校作为培养高素质复合型人才的基地,如果我们培养的学生不能参与世界交流,那么如何去保证我们国家在世界各个领域的竞争力呢?教育部2001年8月在关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见中提出:“为适应经济全球化和科技革命的挑战,本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学。” 34 文件明确规定要在高校积极推动英语及其他各种外语进行各个学科的教学。教育部的决策将有助于我国高等教育与国际接轨。为了加强教育的国际化交流,真正达到教育的国际化标准,英语教育以及英语在各个领域的实践运用能力成为了重中之重。因此,我们开展双语教学不仅有意义,而且势在必行,同时对我们的教育方式,教育目标和教育理念提出了更高的要求。足球又是一项国际化体育运动,足球无国界己经是世界范围内的共识,它正在把整个世界联系的越来越紧密。高校作为足球运动开展和普及比较广泛的地方,同时也是充满文化气息的地方,那么在高校足球课教学中运用中英文双语教学也理所当然地成为时代发展的需要和必然趋势。,输血一急救中-不可缺少-治疗手段,由于供血不及(相对缺血),缺血时临床医师/输血科人员:不能及时执行,缺血应急处理预案而导致患者生命受到威,胁甚至死亡(无预案/预案不执行),建立+执行急救时缺血的应急处置预案具,有重要的现实意义。,紧急求助:挽救年轻生命紧急寻找Rh阴性型血,北京工业大学试验学院2004级本科工商管理学生王彤,女,今年,岁,因突发亚急性肝衰竭,住院两周,病情严重,已报病危,目前急需2000ML血液进行血浆置换,才可挽救。,新闻爆料救救22岁长沙女大学生,泪求Rh阴性O型熊猫血,工人斗歹徒重伤寻到B型RH阴性熊猫血救命,警车开道全城急寻“熊猫血”型RH阴性血伤者牵动全阜阳人的心,央视网消息(经济与法):2008年10月9日发生在山东省,家医院的现场情况,1平去,OSP H10F) 1A GIR T ACRS teKI,cErvico,cTe,2008年10月9日当天,一家媒体在这家医院的抢救现场拍摄到,的,病情危重、正在抢救的病人名叫董明霞,是一名只有27岁,的年轻妈妈。抢救时,她已怀孕四个月。,董明霞的婆婆马玉珍:10月8号晚上(四点来钟,董说她有点晕,也没说怎么晕法,说下面多少有点出血,8号当晚,母亲和婆婆一起把董明霞送进了济阳县中,医院,而检査的结果让家人非常震惊,董明霞已经怀,孕四个月,但却没有羊水了,医生果断给出方案,能做引产手术。,董明霞的婆婆:到早上五点来钟,还不到上班时间,(医生)给她吃上两个药片,那个医生说过两个小时,就见效了,把孩子打下来。,董明霞的母亲付绍花:(早上)董说要,小便,她娘就给她个盆,并在一边抱着,她那个(大)孩子,她在地上蹲着,也,没觉得疼也没怎么样,那个孩子就下来了,引产顺利,可随后却出现了意想不,到的情况,2008年10月9日上午九点左右,山东省济阳县中医院副院长陈跃:生完以后,胎盘,不来,出现胎盘滞留,经过半个多小时以后,还没,有下来,山东省济阳县中医院医生张华:准备给她做清宫(,手术),做胎盘剥离的,结果一动胎盘,就发现出血,发生大出血,一直陪在董明霞身边的婆婆和母,亲意识到事态很严重,董明霞的婆婆:我媳妇就说受不了了,我一摸,额头,脸蜡黄,我叫我媳妇小名,霞,你别吓,唬我,看着她就这么睁着眼。,董明霞的母亲:那血止不住了,就像小便似的,哗哗地响啊,我听着流进桶里哗哗地响,我光,听那医生说坏了,止不住血了。,医生当即决定,立即对董明霞进行输血,可就在,准备过程中,发现了一个之前根本没有预料到的,情况。,副院长陈跃:就给她交叉配血,交叉配血的时候,常规检测Rh血型,结果一查,是个阴性。,副院长陈跃:咱们当时没有这个血源,另外还牵,连一个什么呢?就是有血源的话,输上的话,这,个胎盘稍微一动这么大出血,就输上以后还得给,她取胎盘,那怎么办呢,这个咱们就害怕出现意,外情况,另外再加上血源咱们没有,所以我考虑,还是转院。,