林琳——筛查前的准备

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,人,工,耳蜗项目筛查前的准备,林,琳,人工耳蜗筛查程序（初筛）,人工耳蜗筛查现状,筛查总数,449,人次（,2008-2010,年）,通过初筛,222,人,(56%),不通过,158,人,(30%),暂缓,69,人,(13%),（省中心筛查统计数）,来源于邹建华主任的,人工耳蜗筛查分析,孩子,家长,机构,如何顺利通过筛查？,家长的准备,孩子的状态,机构的协助,筛查的各个影响方面,家长的准备：,态度,：孩子筛查前的康复入训,各项资料,：最常见欠缺经济收入证明,经济状况的填写,：该如何定夺？,如实反映！,孩子的准备：,助听设备,：耳模、助听器,康复训练：,有,/,无机构训练，配合程度存 在明显差别,状态,：生病（中耳炎）、劳累、情绪等,耳模,最常见耳模漏音！,因重做耳模影响筛查的进程,筛查前,检查并及时更换耳模,助听器,验配后从未跟踪调试,参数设置不合理,故障,筛查前,定期跟踪调试助听器,确定助听器的工作状态正常,耵聍堵塞：,影响耳科及听力检查,筛查时清理耵聍引起小孩恐惧影响情绪,筛查前,检查清理耵聍,分泌性中耳炎：,非常常见！多数继发于感冒,听力检查：影响判断,筛查前,预防感冒，如患感冒及时就医,5,岁以下儿童异常鼓室图与传导性听力损失的关系,C,型：,25dB,B,型：,80,：,20,40dB,20,：,40,60dB,中耳有积液时,4000Hz,气导阈值最易受影响,Opsta bolnica,.Evaluation of the level of hearing loss based on the results of,tympanometry,in children under 5 years of age with,eustachian,tube dysfunction.Med Pregl,2000 Nov-Dec.,筛查案例,张,xx,，男，出生日期：,2007,年,6,月,29,日,2009,年,4,月首次参加筛查,，患,“,感冒,”,，检查双鼓膜见积液征象，声阻抗检查双侧,B,型鼓室图，诊断：双侧分泌性中耳炎，转介医院治疗,2009,年,7,月至,2009,年,10,月几次复诊病情反复,至,2009,年,11,月中耳炎治愈，再次参加筛查通过,声导抗变化：,Data,ear,V,ea,Y,tm,TW,TPP,Type,09-04-12,R,0.7,NP,NP,NP,B,L,0.8,NP,NP,NP,B,09-9-18,R,0.6,NP,NP,NP,B,L,0.7,0.2,155,-150,C,09-11-5,R,0.7,0.3,160,-80,A,L,0.7,0.3,140,-5,A,情绪紧张、状态不佳：,面对陌生的测试环境及测试者，导致情绪紧张，表现为不配合或被试能力低下,直接影响筛查结果,筛查前,尽早送入机构训练，筛查时选择合适陪同人员,筛查案例,吴,x,，女，出生日期：,2006,年,9,月,7,日,2009,年末至,2010,年初两次参加筛查,，,皆因学习能力评估分胆怯、哭闹不能配合测试，建议入机构训练，暂缓,2010,年初家长接受建议，送入机构，训练半年后明显改善，,2010,年,10,月筛查通过,机构协助：,做好康复安顿工作，解决后顾之忧,案例：林,xx,，男，,4,岁,1,月，父母双方聋哑。人工耳蜗工作小组讨论意见：担心出现术后康复难以保证的情况。,当地机构热心尽责，调查聋儿家庭状况并落实聋儿伯父为监护人，能保证陪同其康复训练。,该聋儿顺利通过了筛查，,2010,年,4,月通过复筛后已手术。,机构协助：,当筛查结果存在疑问时，机构能提供更多的参考：,听力跟踪情况,行为观察、综合能力的评估,筛查案例,叶,xx,，女，,2,岁,4,个月,声场测听配合欠佳，筛查资料显示助听补偿双耳,“,最适,”,，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果,机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿,“,看话,”,结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查,筛查案例,叶,xx,，女，,2,岁,4,个月,声场测听配合欠佳，筛查资料显示助听补偿双耳,“,最适,”,，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果,机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿,“,看话,”,结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查,筛查前准备,做好筛查前准备可缩短筛查耗费时间，减免不必要的重复环节,做好筛查前准备，家长培训是重点,机构的协助，意义重大！,谢谢！,