第二章 中药的性能

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二章中药的性能,1,学习导航,1.,掌握四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等主要性能的含义和临床意义。,2.,熟悉五味中各种味所表示的药物作用特点，影响升降浮沉和毒性的因素，及如何正确对待中药的毒性。,3.,了解中药性能与性状的区别、性能与功效的区别。,2,一、中药性能的含义,中药性能的理论，初步总结于秦汉，充实完善于金元。,在当代的中药学中，其性能理论仍是反映学术特色的必备内容，也是学好用好中药的重要环节。,二、中药性能的内容,四气、五味、归经、升降浮沉和毒性,。,3,三、中药性能与性状的区别,中药的性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络及治则治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。,药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味及质地,(,如轻重、燥润、疏密、软硬和坚脆,),等。,4,四、中药性能与功效,功效是药物具体的防病治病作用，而性能是抽象的作用特性，并不代表具体作用。,去性存用,5,第一节 四气,一、四气的含义,四气即四性，指药性的寒、热、温、凉。,三气说。,二、四性的确定,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的。,6,三、四性的作用,能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性，其清热力强者为大寒或寒性，力较弱者，为微寒或凉性。,能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或热性，其祛寒力强者为大热或热性，力稍次者为温性，再次者为微温。,7,四、临床意义,素问,至真要大论,所谓：“寒者热之，热者寒之。”,神农本草经,所谓：“疗寒以热药，疗热以寒药。”,1,祛除寒热病邪,2,调整脏腑阴阳失调,8,第二节 五味,一、五味的含义,指辛、甘、苦、酸、咸。,用以表示药物作用的某些特点。,9,二、五味的作用,1,辛能散、能行,2,甘能补、能缓、能和,3,苦能泄、能燥,4,酸与涩都能收、能涩,5,咸能软能下,6,淡能渗能利,10,三、确定五味的依据,五味的真实滋味。,药物的作用特点。,四、五味的临床意义,作为性状的五味，是中药性状鉴定的重要内容。,作为性能的五味，是选药处方的又一依据。,11,第三节归经,一、归经的含义,中药性能中的归经，是药物作用的定位概念，即用以表示药物作用对人体部位的选择性。,二、归经的确定,以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。,12,三、归经的临床意义,结合其他性能，增强用药的准确性，从而提高疗效。,结合脏腑经络在生理病理上的相互影响，指导临床用药。,四、归经的现代研究,13,第四节 升降浮沉,一、升降浮沉的含义,升降浮沉是用以表示药物对人体作用趋向的一种性能。,二、升降浮沉的确定,药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。,“二向性”药物,14,三、影响升降浮沉的因素,炮制,配伍,药物的升降浮沉趋向，是其本身固有的，但通过炮制或配伍，可以在一定程度上减弱或增强，甚至改变药物的升降浮沉性质，以满足临床对药性趋向的不同需要。,15,第五节 毒 性,一、毒性的含义,毒性是药物对机体所产生的严重不良影响及损害性，是用以反映药物安全性的一种性能。,中药的副作用有别于毒性作用。,16,二、影响毒性的因素,1,剂量大小,2,药物是否对证,3,药材品种,4,药材质量,5,炮制方法,6,给药途径：静脉注射，呼吸吸入，腹腔注射，肌内注射，皮下注射，口服，直肠灌注。,7,剂型与制剂工艺,8,配伍,9,服药时间,10,患者个体差异,17,三、正确对待中药的毒性,1,临床使用中药时应防止两种片面性,2,“,有毒观念，无毒用药,”,18,复习思考题,1.,中药的性能包括哪些内容？,2,四气五味的含义及意义是什么？,3,如何理解中药的毒性？,19,