护理十大安全目标及措施23张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理十大安全目标及措施,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,护理十大安全目标及措施护理十大安全目标及措施16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生人民医院护理十项安全目,标及措施,目标一、严格执行护理查对制度,提高护理人员,对患者身份识别的准确性。,1.1在病人入院时,佩戴“腕带”,详细填写腕带,中的信息,包括姓名、科室、性别、住院号、床,年龄、族别,对传染病、药物过敏等特殊患,者应在“腕带”与“床头卡”中标识,特殊科室,根据科室特点及病人情况增加科室电话号码等信,1.2规范使用床头卡,患者的固定信息如姓名、年,龄、民族、住院号、医保类型、住院日期等填写,在床头卡上半部分,其它动态信息如护理级别、,饮食、输血病人血型、手术、置管护理等各种动,态信息填写在床头卡下半部分,予以警示提醒,方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。,课题项目本文系江苏省教育科学“十一五”规划课题“地方政府公共教育资源的有效供给”（项目编号：2006-029）、江苏省教育厅高校哲学社会科学基金项目“苏北高校人才供给与经济发展人才对接研究”（项目编号：07SJD880081）和徐州工程学院课题“应用型本科院校创新创业培养模式研究”（项目编号：YGJ0735）的阶段性成果。,一、引言,就业是民生之本，创业是就业的基础和重要内容。在以创业带动就业的活动中，积极探索创业教育模式、培养创新人才是高等教育的重要职责。创业教育始于美国，是美国经济发展的主要动力。与发达国家相比，我国高校的创业教育尚处于起步阶段。资料表明：我国大学生创业比例不到毕业生总数的1%，而发达国家一般达到20%30%。究其原因，主要因为我国创业教育普及程度低，现有的创业教育模式尚存在着适应性窄和系统性差等问题。美国心理学家布鲁姆曾指出：“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的。”因此，根据学生个体的差异性特点和创业活动的层次性要求，构建分层次的创业教育模式及其课程体系，具有重要意义。,二、构建分层次创业教育培养模式的必要性,所谓分层次创业教育培养模式，是相对于“统一性”培养模式而言的，指根据创业的层次特点，结合大学生自身条件（包括知识基础、能力基础和经济基础、个人兴趣、个性特点等）和对职业规划的差异，设置既相互独立又相互联系的系列教学模块，以满足不同教学对象都有机会接受“事业心和开拓技能”教育的培养模式。在当前我国人才结构失衡就业压力较大的情况下，构建分层次创业教育培养模式具有一定的现实意义。,1.体现高等教育的公平性。教育公平是社会公平的重要基础。目前高等学校的学历教育是按专业类别设置课程的，为学生提供了接受专业教育的统一平台和标准，达到标准的学生就可以获得相应的毕业证书。但创业教育不同，它是在专业教育基础上对学生创业能力的培养。由于学生个体差异性、创业形式的多样性及判断标准的实践性，决定了创业教育的公平性应该体现为“因材施教”，这客观上就要求创业教育的课程设置应具有可选择性和层次性。,2.满足学生对创业教育需要的迫切性。西安工业大学的曹昌年曾对在校大学生进行了问卷调查，有90%左右的学生希望接受创业教育，并表示毕业后愿意自己去创业；2003年华东师范大学对上海高校540名本科生进行的调查报告显示，有77.6%的学生表示有创业意向；木志荣对厦门大学511名在校生进行了问卷调查，83.6%的学生认为有必要开展创业教育。笔者也曾和所教的一些本科生进行交流，其中大约有85%的学生希望在校期间能够有机会接受创业教育。可见，绝大部分大学生有接受创业教育的愿望，但如果学校在实施创业教育时不考虑学生自身的基础、个人兴趣、个性特点等差异，按同一模式组织教学，就不能有效满足大部分学生接受创业教育的愿望，就会使一部分学生失去接受创业教育的机会。,3.提升大学生社会价值，缓解就业压力。就业是为社会做贡献，创业是为社会做更多的贡献，因为创业不仅创造经济效益，而且创造就业岗位，增加社会效益。劳动和社会保障部预测：“十一五”期间，城乡新成长劳动能力年均达2000万人。全国城镇每年新增劳动力1000万人，加上需要就业的下岗失业人员和其他富余和剩余转移人员，每年需要安排就业的达2400万人。从劳动力的需求来看，按照经济增长保持8%9%的速度，每年可新增800900万个就业岗位，加上补充自然减员，可安排就业1200万人左右，年度劳动力缺口仍在1200万人左右。就大学毕业生而言，2008年全国高校毕业生总数从2006年的464万人增至532万人。除去10%的继续深造学生以及出国留学生，再加上2006年待就业的70万80万人，2008年实际需要就业的人数在600万人以上，就业压力很大。假如能够使更多的大学生接受与之相适应的创业教育，有20%的大学毕业生能从事创业活动，以每个创业者平均创造10个就业岗位计算，那么2008年的毕业生则可创造1000多万个就业岗位，可以大大缓解全社会的就业压力。,4.凝练学校特色。每个学校的规模、资源禀赋、教师队伍、学生队伍、培养目标、管理基础、地理环境不同。积极探索分层次创业教育培养模式，可以使各个学校结合自身的条件，针对市场的需求，设计出体现学校特点、具有可行性和实用性的培养模式，从而实现各个高校的“错位”培养和“错位”发展。,可见，开展分层次创业教育无论是对大学生本人、高校，还是整个社会都具有重要的现实意义。,三、分层次创业教育模式下课程体系的构建,1.课程设置的原则。构建分层次创业教育模式，核心在于课程设置。在课程设置时，应主要解决设置哪些课程、怎样满足不同的教学对象、怎样与现行教育模式相衔接、怎样实施等问题。课程设置应该遵循以下几个原则：一是创业精神的普及原则。创业教育的主要目标是培养具有创新精神、创业思维、创业意识和创业能力的人才。创新精神、创业思维和创业意识的培养无疑对每个学生的职业生涯和未来发展都会产生很大的影响。二是创业技能的提升原则。每个大学生在校学习期间都掌握了一定的专业知识和技能，这些不一定能达到创业的要求。对于大学生来说，通常从事的创业活动按照难易程度不同大致可分为创办自雇型企业、特许加盟企业、专业服务型企业和产品创新型企业等类型，无论是哪种类型都应该有一定的专业知识和技能做支撑。为此，作为创业教育的提供者，应该为学生开设相应的专业产品开发方面的课程，使学生对某一个产品或者某一个零部件的原理、制造工艺、制造设备等方面有深入的了解。三是创业知识的强化原则。创业是一门科学，更是一门艺术。它既需要一定的自然科学知识，还必须掌握相当的社会科学知识。学生有了创业精神和技能，还必须掌握创业的科学方法。,2.课程模块的设置。根据国内外创业教育的经验，创业教育应以普通高等教育为基础，并采取相互渗透和结合的方式来实施。根据以上三个原则，在构建分层次创业教育课程体系时，一是将整个课程体系划分为“理论知识”和“实践技能”两个子系统；二是在这两个子系统下设置“专业知识”“创业知识”“专业基础实践”“技能提升实践”四个模块；三是在四个模块下设置具体课程。在具体操作时，专业知识模块和创业知识模块采取“组合式”的衔接方式，即在专业知识的基础上增加创业知识以拓展知识面；在实践活动方面，由于专业实践课程的内容和创业实践课程的内容很难截然区分，所以实践技能往往采取专业实践和创业实践“相互渗透”的衔接方式，即将创业意识融入专业实践活动，将专业技能融入创业实践活动。具体如下图所示：,自高校扩招政策实施以来，高等教育普及化程度不断增强，但也使大学生面临越来越严重的就业问题。而创业不仅可以解决自身就业问题，也能为社会提供更多的工作岗位。因此，研究影响大学生创业意向的因素具有十分重要的现实意义。本文选取宁波高教园区的高校作为调研对象，对涉及到的医药类、经管类、理工类等相关专业的学生进行了广泛的调研，试图对影响大学生创业意向的因素作出适当的分析。,一、创业意愿的影响因素,目前，学术界对于大学生创业的相关研究数量上有很多，通过对相关文献的整理分析发现，当前对于创业意愿的影响因素，主要集中在以下几个方面。,1、自身性格特性,自身性格特性主要反映了不同个体之间性格上存在的主要差异，这种差异使得主体在事物的选择上呈现不同的表现。相关学者在研究影响大学生创业意向时，都认为自身性格特性与大学生创业意向存在很显著的正相关关系。,2、个人家庭背景,相关学者指出，个人家庭背景对大学生创业意愿表现出正向的影响，父母拥有企业的大学生选择自己创业的可能性更大，而选择在其他的企业中就业的相对较少。,3、宏观创业环境,创业环境主要是指在企业活动中发挥重要作用的要素组合，既包括影响人们开展创业活动的政治、经济、社会文化诸要素，也包括创业者能够从中获取创业帮助和支持的可能性。一般而言，经济发达地区的创业机会比落后地区多，更有利于大学生开展创业活动。相关研究也表明，当外界宏观环境不支持创业者时，创业者要想获得成长的需要是非常困难的，可能会让创业者失去兴趣，继而减弱大学生的创业意愿。,4、所受创业教育,是否曾经接受过相应的创业教育，对激发大学生的创业热情具有重要的意义。高校通过开展创业竞赛、创业讲座、培训等相关活动，使学生能够从中获得创业灵感，对开展创业有很大的帮助。,二、数据调研方法,本研究的调查方法是问卷法，即围绕研究目的设计相应的问卷，将其在所选择的研究对象中发放，并对受调查者填写的问卷进行回收，在此基础上进行相应的数据整理和分析。问卷中除了包含受访者的基本信息之外，主要考察大学生创业意愿的主要影响因素：个人家庭背景、所处地区创业环境、所接受的创业教育以及自身所表现的个性特征（如外向型、内敛型等）四个主要自变量，创业意愿主要考察处于创业准备阶段和具有创业可能性两种情况。对于变量的测度主要分成五个等级：极不同意、不同意、基本同意、同意、非常同意，其中极不同意为1分，非常同意为5分，得分越高代表对该条目所表述内容的认同度越高。,1、样本与数据,课题组共印制了900份问卷，在高教园区的浙江大学宁波理工学院、浙江万里学院、浙江医药高专、宁波诺丁汉大学、宁波城市学院等高校发放，并及时收回问卷864份，其中有效问卷836份，有效率为92.89%。,2、样本分析,（1）基础分析。从表1可知，在所收到的836份有效问卷中，男生占了较大比例，为63.15%；女生占36.85%。从学历层次看，主要是以本科为主，所占比例为83.25%，专科为6.82%，这主要是宁波城市学院和浙江医药高专的受调查者；硕士占9.93%，主要是宁波诺丁汉大学的受调查者。从专业分类看，经管类占50.96%，理工类占40.91%，医药类占8.13%。,（2）信度和效度检验。根据调查问卷所整理出的数据，借助SPSS软件对相应量表进行处理，选择克朗巴哈信度系数（Cronbach，s Alpha）对量表的内部一致性进行检验，并对其进行信度评价，结果如表2所示。从表2可以看出，除个人家庭背景外，其他变量的克朗巴哈信度系数均超过0.7，这说明各指标之间具有较高的内部一致性。,3、相关分析,为了进一步考察具体是哪些因素影响了大学生创业意愿，本文选择了具有丰富的创业资源、一定的领导才能、接受相应的创业教育、朋友及家人的支持四个因素作为解释创业准备和创业可能性的解释变量。分析结果（见表3）表明：相关因素与创业准备之间普遍存在明显的相关性，尤其是曾经接受过一定的创业教育对大学生创业准备的影响十分强烈。对于创业可能性来说，具有丰富的创业资源以及得到家人和朋友的大力支持是十分重要的，接受过创业教育与创业可能性之间的相关性相对较小，说明是否接受过相应的创业教育并不是影响大学生能否开展创业的主要因素。而具有一定的领导才能，喜欢进行新事物的尝试会对创业可能性以及创业准备产生一定的影响。,4、回归分析,表4显示丰富的创业资源等自变量对创业准备回归模型的解释力度达到43.9%，也就是说因变量创业准备的43.9%可以由这四个自变量加以解释。F检验统计量的观测值为85.264，对应的P值近似为0，低于显著性水平0.05，因此，四个自变量与创业准备因变量之间的线性关系是显著的。另外，分析结果显示，对于所有的自变量进行回归之后，其回归系数的显著性t检验值均低于显著性水平0.05，也就是说这些自变量对创业准备的影响在统计上都是显著的。Beta值也表明，该四项因素与创业准备之间均存在一定的正相关关系，其中，曾经接受过相应的创业教育对大学生创业准备的影响是很大的，二者之间存在强烈的正相关，达到0.568；其次是朋友及家人的支持（0.198）、丰富的创业资源（0.156），排在最后的是一定的领导才能（0.102）。,表5显示丰富的创业资源、一定的领导才能、接受相应的创业教育、朋友及家人的支持四个因素对创业可能性的解释力度为28%，也就是说创业可能性中的28%可以由这四个变量解释。F检验统计量的观测值为41.347，对应的P值接近0，小于显著性水平0.05。因此，四个自变量与创业可能性因变量之间的线性关系是显著的。并且所有变量的回归系数显著性检验的概率值均小于0.05，统计上是显著的。Beta值也表明，朋友及家人的支持以及丰富的创业资源均与创业可能性表现出强烈的正相关，分别为0246和0201，一定的领导才能和接受相应的创业教育同样与创业可能性呈正相关的关系，只不过相关程度略微低一些。 三、统计结论分析,在大学生群体数量不断增加以及社会就业压力不断增大的情况下，创业已经成为实现个人价值、寻找社会定位的一个有效途径，尤其是在经济发达地区，创业在大学生就业中所占的比例越来越高。高校为了顺应潮流，提高学生的创业、就业技能，也纷纷开展相应的创业教育，并结合学生自身的领导才能、丰富的创业资源、朋友及家人的支持等相关因素，共同影响了大学生的创业意愿。,1、创业准备,（1）接受相应的创业教育对大学生创业准备的影响是很大的。在目前的教育形势下，相关高校都会或多或少开设一定的创业教育课程。在宁波乃至整个浙江省，中小企业数量众多，甚至在某些地区每家每户或大或小的都会有一定的作坊，形成了某些产业在某些地区的集聚发展，该地的大学生能够从小处入手，实施创业成为一件可望又可及的事情。创业教育涵盖的内容十分丰富，形式也非常多样，学校可以在日常的课程中灌输学生创业的思想，请企业的相关管理者举办讲座、开展创业设计大赛、实施模拟培训等等。这些相应的方式在本研究所调查的高校中是十分普遍的。通过系统地学习创业知识，学生对创业的认识更加全面、深入，其中案例教学尤为重要。学生可以从成功的案例中学习经验，也能够在失败的案例中吸取教训，更好地把握创业过程中需要注意的关键点，为未来自己真正开展创业做准备。可以说，现在很多走在创业路上的大学生都是从其所接受的创业培训、创业计划大赛中获得创业思路，从而走上创业道路的。可见，有针对性的创业教育对于促进大学生创业意愿的提升具有十分积极的影响。,（2）丰富的创业资源与朋友及家人的支持使得大学生从创业准备向创业实践的转化程度增强。目前在校的大学生实施创业的往往是和几个比较要好的朋友一起，针对共同的兴趣、志向，在某一个小范围内所实施的规模较小的创业行为。这种创业大多在持续一段时间后，由于各种各样的原因夭折。但是在这个过程中学生与社会的接触面增加了，对社会的理解加深了，为后续的创业积累了非常重要的经验。在本研究的调查中，有45%的学生家里是从事一定的企业经营、生产或销售活动的。这些学生从小在一个商业氛围较浓的环境中长大，父母在创业经验、企业经营方面都会对学生产生很大的影响，并且父母长期从商所积累下来的人脉以及资源都会降低大学生创业路上的障碍。有的父母为了鼓励子女创业会提供原始资本予以支持，并在其所熟悉的领域介绍客户或货源等等，这对大学生创业以及取得成功起着十分关键的作用。,2、创业可能性,（1）丰富的资源以及朋友及家人的支持对于大学生创业可能性的影响是很大的。这主要是因为，一方面丰富的创业资源能够为大学生创业提供物质以及硬件方面的支持，另一方面，创业路上往往会不可避免地遇到各种各样的困难，家人及朋友的支持则能够为大学生创业提供精神上的支持，使其在面临创业困境时，保持积极的态度和向上的精神，提高抗风险的能力，促进创业的继续进行。,（2）具有一定的领导才能也会对创业可能性产生一定的影响。相对而言，具有一定领导才能的学生不甘于受制于人，希望自己成为主宰者，这大大激发了自身的创业积极性。另外，较强的领导能力能够给企业的成员提供一种信心，使组织成员愿意跟随创业者共同承担创业过程中的艰难，这种来自组织成员的信任又会反过来增强创业者的使命感，使其以更加积极的心态去迎接创业中的各种挑战，促进创业目标的实现。,（注：基金项目：浙江省教科规划资助项目“我国创业教育实践背景下大学生创业意向及其影响因素分析以宁波15家高校为实地调研对象的实证研究”（SCG109）；浙江万里学院商学院教改项目“基于经济管理类大学生创业意向及其影响因素分析的创业方案设计与实施”。）,【,人民医院护理十项安全目,标及措施,目标一、严格执行护理查对制度,提高护理人员,对患者身份识别的准确性。,1.1在病人入院时,佩戴“腕带”,详细填写腕带,中的信息,包括姓名、科室、性别、住院号、床,年龄、族别,对传染病、药物过敏等特殊患,者应在“腕带”与“床头卡”中标识,特殊科室,根据科室特点及病人情况增加科室电话号码等信,1.2规范使用床头卡,患者的固定信息如姓名、年,龄、民族、住院号、医保类型、住院日期等填写,在床头卡上半部分,其它动态信息如护理级别、,饮食、输血病人血型、手术、置管护理等各种动,态信息填写在床头卡下半部分,予以警示提醒,方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。,1.3在标本采集、给药、输血或血制品、发,放特殊饮食或提供任何其它治疗和操作时,认真落实患者身份确认的制度、方法和核,对程序,严格执行查对制度,应至少同时,使用两种患者身份识别方法,如姓名、住,院号等,禁止仅以房间或床号作为识别的,唯一依据,并核对治疗卡、输液卡、处置,单信息与腕带、床头卡信息是否一致。,131对清醒的病人进行查对时、由病人自,己报姓名,护理人员査对处置单、输液卡,治疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身,份。,132对昏迷的病人进行查对时,由陪护报病人姓,名,护理人员查对处置单、输液卡、治疗卡、腕,带、床头卡等信息识别患者身份。,1.33患儿输液或各种处置时、由家长报患儿姓名、,年龄等信息,1.4输血病人,认真核对输血单信息,并履行谁执,行谁签名制度。输血前、输血时必须两人核对签,字,配血一次一人一管,输血一次一人一份,1.5完善关键流程(急诊、病房、手术室、CU、产,房、新生儿室之间交接)的患者识别措施、严格执,行专科交接登记制度。,1.51惠者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、CU、产房、新生儿,室之间转接。,1.52对重点患者,如产妇、新生儿、手术、IcU、,急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍,使用镇静药期间患者的身份识别,必须严格执行,交接流程,1.53对无法进行身份确认的无名患者,必须严格,执行身份标识的方法和核对流程。,1.54对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因,无法向医务人员陈述自己姓名的由患者陪同人员,陈述患者姓名。,1.6护理部组织护理质量与安全管理委员会落实督,导,定期召开会议并有记录。,目标二、严格执行特殊药物的管理和临床给药制,度,提升用药安全。,1有健全的高危药物使用制度,并对护士进行相,关培训,211病房里存放高浓度电解质药品(如氯化钾,0%的氯化纳注射液)时,必须单独存放。有明显,的“警示标识,212病人使用化疗药物、强刺激性药物,进行膀,脱冲洗、鼻饲等特殊用药或特殊操作时床边应挂,标识牌,并在护理记录中反映用,及处置情况,有防药物外渗的预防措施及出现,药物外渗时的应急预案。,213输液泵、多通道或使用三通时注意各药物间,的配伍禁忌,输血或血制品、脂肪乳等特殊制品,须单独通道输入,2.1.4静脉注射时静脉选择、观察、维护、处理流,程均按照责任组长指导进行。,2.1.5遵医嘱合理使用抗菌药物。静脉输注的抗菌,素现配现用,常规药物的配置应不超过2小时。,216各种抗菌素使用72小时或更换批号,需再次,使用时,重新用原液进行皮内试验。,22配置高价贵重药品时,需两人核对并签字确认。,必须两人核对的治疗和护理的内容包括:本科室相,对贵重的药物、化疗药物、毒麻药品、高浓度药,物,如遇单人值班时段与值班医生共同核对。,2.3对特殊口服药物监督病人服药到口,对特殊静点药物,使用时及时巡视、认真观察记录用药过程,确保给药安全。,24包装相似、药名相似、一品多规或多剂型的药物要分,开存放,且有明晰的“警示标识”,目标三、严格执行医嘱处理流程及与医生有效沟通的程序,步骤,做到正确执行医嘱。,3.1在通常诊疗活动中医务人员之间有效沟通,正确执行,医嘱,一般病人不执行医生口头或电话通知的医嘱。,3.2只有在对危重症患者紧急抢救时的特殊情况下可执行,医师下达的口头医嘱,对医师下达的口头临时医嘱,执行,护士需向医生重述,经二人核对准确无误后再执行,并保,留使用过的空安瓿,医师要及时补记医嘱后,方可弃去,并及时补记抢救记录,且标四、落实手术家全核查与风险评估制度与流,程,保证手术患者安至。,4.1手术病人交接,严格执行手术病人交接单面对,面交接、记录清楚。,4.2严格防止手术患者,手术部位及术式发生错,误,按医务部要求执行,手术安全核对流程如下,第一步对称部位手术的体表标记在手术前一天完,成,第二步:手术当日到科室接患者,手术室接患者人,员与病房责任护士共同确,者身份,病房护士,念手腕带,宇术室人员核对手术息单,第三步:进手术室,接送护士与巡回护士共同确认,雳蒼意份再羡褛疌箸窘焉,逕黑砻走莩桀嚮,第四步:患者麻醉实施前,手术医师、麻醉医师及,护士共同确认患者身份、手术部位与标记、手术,方式、知情同意等,由手术医师按手术安全核,査表提问并填表,巡回护士念手腕带,麻醉医,师核对病历。,第五步准备切开皮肤前,手术医师、麻醉医师及,护士再次共同确认患者身份、手术名称、手术部,位与标记、麻醉分级、手术体位及风险预警等,麻醉医师按手术安全核査表提问并记录,巡,回护士看手腕带。,第六步:患者离开手术室前(结束),手术医师、麻,醉医师、器械护士护士共同确认手术安全核査,表填写完毕并签名。,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,