磁共振成像（MRI）概论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振成像MRI概论,西安交通大学,第一医院影像中心,孙兴旺 教授,何谓,MRI？,MRI是英文MagneticResonanceImaging的缩写，即核磁共振成像。,Nuclear Magnetic Resonance Imaging NMRI；, Magnetic Resonance ， MR,是近些年来一种新型的高科技影像学检查方法，是二十世纪80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。被誉为医学影像领域中继X线和CT后的又一重大开展。,【,目的要求,】,1、了解：,1MR成像的根本原理概述,2MR图像特点及常用MR检查技术,3MR图像分析与诊断,2、熟悉：MR临床应用价值,3、掌握：正常及异常组织的信号特点,一、概述,MR成像根本原理概述,MRI检查的优、特点,1、,MR,成像的原理概述,是利用原子核在强磁场中发生共振所产生的信号，经采集、图像重建的一种高科技成像技术；,是一种核物理现象在医学领域的应用。,2、,MRI,检查有那些优点？,没有电离辐射的损伤尚未发现；,多方位横、冠、矢及斜面成像；,图像对解剖结构的细节显示比较好；,对组织细微病理的变化更敏感，如,脑水肿等，组织间的比照度优于CT；,根据信号可以确定组织的类型，如,脂肪、出血、水等；,MR,成像相关知识,二、,MR,成像相关知识,扫描序列,T,1,WI、T,2,WI,1、何谓,MRI,扫描序列？,磁共振图象是通过采用特定的成像序列软件程序扫描而获得的。,目前最常用的是自旋回波序列SE序列。通过改变序列中的TR射频重复时间和TE回波时间两个参数，可分别获得质子密度图、T1-WI和T2-WI 的加权图像；这三种不同成像参数的加权图像，各分别代表了各种组织的三种不同的磁共振特性，借以分辨正常组织种类、并识别病变。,自旋回波SE序列成像,成像参数：TE1590ms 和TR 3003000ms,射频脉冲,信号,TE,TR,90,0,180,0,90,0,180,0,【SE序列成像图】,T1WI,PdWI,T2WI,TR,射频重复时间,短,1500,ms,长,1500,ms,TE,回波时间,短,25,或,30ms,短,75,ms,主要反映组织T1纵向弛豫时间值者称T1 WI,主要反映组织T2横向弛豫时间值者称T2WI,2、何谓,T,1,和,T,2,T1和T2是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性。它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反响。,假设给的RF脉冲与质子进动频率相同，那么质子就可获取能量而出现共振。质子吸收能量由低级向高级跃迁，出现纵向和横向的磁化。终止RF脉冲，那么其引起的变化很快恢复原来的平衡状态。即发生了弛豫。把纵向磁化恢复到原来的63%所需的时间称纵向弛豫时间T1，横向 37% 弛豫时间T2。,不同组织有不同的T1和T2，如此便可获取不同组织的信号图象；,3、如何识别,T1、 T2,加权像, 观察图像的,TE,和,TR,值,(,TE 15,-80,ms TR 3,00-3000,ms),可以识别。,短,TE、,短,TR,为,T1,加权像,，,TE、TR,均长为,T2,加权像,，,短,TE、,长,TR,者为质子像,。,了解水和脂肪的信号特征有助于区分T1加权像和T2加权像，特别是在图像没有显示特征性的TE和TR值时更有价值。 如：观察液体结构(脑室、膀胱或脑脊液) 假设液体是亮的，很可能为T2加权像，假设液体是暗的，那么可能为T1加权像。 假设液体是亮的，而其他结构不像是T2加权像。,MRI,常用检查技术,三、,MRI,常用检查技术,1、,MR,平扫,2、,MR,增强扫描,磁共振MR平扫,采用常用序列自旋回波序,列，不引入任何造影剂于组,织、器官血管内，对被检查脏器,进行扫描，获取普通常规T1-WI,和T2-WI 加权或质子图像的扫描,称作平扫。,MR,增强扫描,1、引入顺磁性阳性物质造影,剂。其作用主要可使T1缩短，,在 T1-WI加权像上呈高信号；,2、引入超顺磁性物质造影剂，,其作用是使 T2缩短，在 T2-WI,加权像上是低信号。,T2-WI,T1-WI,T1-WI,C,造影剂,种类,1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA马根维显；磁显葡胺、Mn-DPDP等，使T1缩短。,2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁颗粒SPIO，有AMI-25和Resovist等，使T2缩短。,适 应 症,1、某些肿瘤的鉴别诊断；,2、提高病变的发现率；,3、确定血脑屏障是否被破坏；,MR,检查的,禁忌症,禁忌症：,是病人体内装有磁易感性物质或装置，这些结构的移动或功能丧失会引起不良后果。如：,心脏起搏器；耳蜗移植体；某些人工心脏瓣膜；骨骼生长刺激器和神经刺激器TENs；动脉夹或圈；金属结构框周；某些假体。,常见,禁,进,MR,室物品,禁：,1、手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等进入检查室，因为这些带有顺磁性物质的物品，可影响磁场的均匀性，使图像中产生大片的无信号伪影，不利于病灶的显示。,2、严禁带有心脏起搏器的病人，做磁共振成像检查！,3、对体内有金属弹片存留、术后有银夹残留银夹成分中可能含有少量顺磁性物质，金属性内固定板、假关节等的病人，磁共振成像检查要持慎重态度，必需检查时要严密观察，病人如有局部不适，应立即中止检查，防止弹片、银夹等在高磁场中移动，以致损伤邻近大血管和重要组织。,MR,图像特点,四、,MR,图像特点,灰阶成像：信号强、弱,强高白色,弱低黑色,三维成像：,MR信号强弱与组织中氢质子的弛豫时间 T1，T2值有关。,短T1，长T2高或强信号白色；,长T1、短T2低或弱信号黑色；,不同组织的,T1，T2,值及信号特点,组织,T1（ms）,T1-WI,T2(ms),T2-WI,脂肪,180,白,90,灰白,肝脏,270,灰白,50,灰黑,肾皮质,360,灰白,70,灰黑,脑白质,390,灰白,90,灰黑,脾脏,480,灰白,80,灰黑,脑灰质,520,灰白,100,灰白,肌肉,600,灰,40,黑,肾随质,680,灰黑,140,灰黑,血液,800,黑,180,黑,脑积液,2000,黑,300,白,水,2500,黑,2500,白,气体,黑,黑,【病理组织,MR,信号特点】,病理,T1WI,T2WI,水肿,含水量,低,高,变性,含水量,含水量,低,低,高,低,坏死,含水量,纤维成份,低,低,高,低,囊变,含水,蛋白,低,高,高,高,钙化,无水,低,低,肿瘤,成份复杂,中、低,高,出血,特殊,水肿,钙化,肿瘤,【出血的,MR,信号特点】,出血各期的,MR,信号特点,1、急性期3D：不易显示,T1WI、T2WI呈等或稍低信号；,2、亚急性期3D-2W：,T1WI、T2WI血肿周围信号增高并向中心推进，血肿最外周围可见低信号环含铁血黄素沉积；,3、慢性血肿2W：,T1WI、T2WI均程高信号，周围低信号环更明显；,MR,图像分析与诊断,五、,MR,图像分析与诊断,检查的部位,扫描参数或技术条件,结合不同的方位如矢状，冠状及横切位 、加权T1，T2进行分析,注意器官的大小、形态及位置,病变的位置、大小、形状、边缘和周围组织和器官的关系,病变的信号特点,结合临床进行诊断,MR检查的临床应用及与相关影像方法比较,六、MR检查的临床应用及与相关影像方法比较,中枢神经系统最正确，也比较成熟;,胸部:适于纵隔和心脏大血管的检查;,腹、盆部:各种脏器和器官胃肠道除外;,骨关节系统：观察骨髓改变、软骨及软组织如椎间盘、半月板,MRI,特殊检查技术,七、,MRI,特殊检查技术,MR功能成像,MRA磁共振血管成像,MR水成像,MRS磁共振波谱,功能成像,MRA磁共振血管成像,水成像,MRS磁共振波谱,