常见意外的处理方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见意外的处理方法,1,概 述,当今人类有四大死亡原因：即心血管病、脑血管病、癌症及意外伤害事故。意外伤害已成为城市居民的第四位死因、农村居民的第五位死因，更成为危害青少年生命的,第一杀手,。意外伤害事故已占,35,岁以下青,少年全部死亡原因的,50%,以,上。,2,目 的,随着社会不断的发展，意外事故也会越来越多，这就要求我们对意外事故有一定的认识，积极防范。还要能掌握一些现场急救技能，一旦发生，可以进行及时、有效的处理，积极开展,自救、互救,，将危害降低到最小程度。,3,天有不测风云，意外随时可能发生。如何有效地在第一时间采取急救措施，减轻和延缓伤情，为进一步治疗争取时间？学会几种常见伤害的正确处理方法，希望能有所帮助。,重在防范,4,分 类,一,.,创伤,软组织损伤、骨折、内脏损伤,二,.,烧伤,三,.,冷伤,四,.,咬蜇伤,兽咬伤、蛇咬伤、虫蜇伤,五,.,中毒,六,.,溺水,5,创 伤,根据皮肤、粘膜的完整性分为,：,闭合性损伤：扭伤、挫伤、挤压伤、闭合性骨折及内脏损伤,开放性损伤：擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤,6,软组织损伤,扭伤,：,局部红肿、疼痛,多伤及关节。,伤后要及时冷敷、制动，,24,小时后再热敷和应用活血化瘀类药物。,7,8,擦伤,：多由摔伤、碰撞而造成 ，仅伤及表皮。轻微的表皮擦伤，如果创面很干净，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥结痂就可以了。如果擦伤面积较大，或伤处污染较重时 ，就需要到医院做彻底 的清创，必要时包扎。,9,10,软组织损伤,撕裂伤,：多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口多不整齐、不规则，出血较多，一般不宜自己处理，首先要按压止血，然后迅速到医院清创缝合。干万不可用烟灰、牙膏粉、面粉等洒在伤口上，因为这些东西都可将细菌带入伤口，使伤口感染化脓 。如果细菌进入血液到全身，可引起败血症，后果是非常严重的。,11,12,软组织损伤,割刺伤,：多因自己不慎被刀、剪等利器致伤，或互相打闹时用利器误伤。可伤及表皮、真皮，一般伤口比较整齐、干净。首先要止血，最简单的方法是压迫止血，然后及时到医院缝合，如果伤口很深，还应注射破伤风预防针 。如果割伤，伤口较大，较深 ，还要注意有没有合并神经、肌腱、大血管的损伤。,13,14,软组织损伤,钝器伤,：常见有被重物压伤和被硬物伤皮肤大多不会破，可出现皮下血肿，此时要用凉毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。但如果受伤部位在头、胸、腹部时，要重视是否有深部组织的内伤。,15,骨 折,疼痛,骨折局部剧痛、并有明显压痛,肿胀,骨折断端刺破周围血管、软组织及骨髓腔出血造成,畸形,骨折部位形态改变，如成角、旋转、肢体缩短等,骨摩擦音及骨摩擦感,功能障碍,骨的支撑、运动、保护功能受到影响或完全丧失。,16,骨 折,如果有骨折,不要乱动，应及时拨打医院“,120”,电话。同时不要将骨折部试行复位。如果折断的骨骼露在外面并有出血，应立即进行外伤和止血处理。手足部骨折时，可用小夹板将骨折部位支撑固定好。如有颈部、脊柱和腰部骨折时，要让伤者躺在木板上，再用软垫或毛巾卷扎固定好患者伤部。搬运伤者时，应做好固定工作，以确保搬运过程中的安全。,17,18,19,内脏损伤,如果受伤较重，有可能出现内脏的破裂、出血，危及生命，尤其是颅脑损伤、肝脾破裂、血气胸等时，应迅速、安全的到医院急诊抢救。,20,止,血,血液是维持生命活动的重要物质，成人全身总血量约占自身体重的,8%,。当出血量达到总血量的,20%,时，则可发生休克；当出血量达到总血量的,40%,时，则可迅速危及生命。如果心脏、胸主动脉、腹主动脉、颈动脉及股动脉等大血管破裂出血，往往来不及送往医院，可于数分钟内在现场死亡,。因此，在现场采取及时、有效的止血措施是挽救生命最首要的环节。,21,出血的类别,按损伤的血管分类,一,.,动脉出血,颜色鲜红，血液从伤口喷射而出，危险性大。,二,.,静脉出血,颜色暗红，血液从伤口持续涌出，相对比动脉破裂出血危险性小。但大静脉断裂，同样十分危险,三,.,毛细血管出血,颜色鲜红，血液从创面呈点状或片状渗出,22,常用止血方法,指压止血法,用于动脉破裂出血 ，如颞浅动脉,、面动脉、颈动脉、肱动脉、尺桡动脉、指动脉、股动脉、腘动脉,压迫止血法,用于小动脉、静脉、毛细血管的出血，以手指或手掌直接用力压迫,加压包扎止血法,用绷带或三角巾加压包扎,填塞止血法,用无菌或洁净的布类填塞伤口,止血带止血法,用于四肢大动脉破裂大出血时的重要救命方法。,禁用无弹性的铁丝、电线、绳子等做止血带,23,常用止血方法,24,烧 伤,烧伤分度,度 伤处皮肤发红,度 皮肤起水泡或破损,度皮肤变黑或是严重破损,25,烧 伤,急救措施,1.,迅速脱离热源,2.,立即将烫伤部位放置在流动的水下冲洗,20,分钟，用干净的衣料覆盖。禁止使用牙膏、酱油或有色药物等涂抹伤处。,3.,避免复合伤,4.,维持呼吸道通畅,5.,及时到医院就诊,26,烧 伤,种类,1,.,热烧伤,：,立即将烫伤部位放置在流动的水下冲洗,20,分钟，用干净的衣料覆盖，及时到医院就诊。禁止使用牙膏、酱油等涂抹伤处。,2.,化学烧伤,：立即清除沾染的化学物质，用水冲洗,20,分钟，及时就诊。如果是硫酸、石灰时更要清除干净，否则遇水会产生高温，加重烧伤程度。,3.,电烧伤,：局部与热烧伤表现一样，但要注意的是电流可以对内脏器官造成损害，而且初期表现不明显。,27,28,29,30,31,冷 伤,冷伤是指机体接触,10,以下的低温，加上潮湿条件所造成的损害。,局部长时间暴露与湿冷环境中，动脉痉挛，皮肤毛细血管收缩，血流缓慢，影响细胞代谢。,最早出现感觉异常或烧灼样疼痛，局部出现红肿、水泡，可形成溃疡，还可以出现局部组织的坏死，严重时可危及生命。,32,冷 伤,预防,在严寒天气外出时，要注意防寒保暖，裸露部位要外涂防冻疮药物。发生冻疮后要避免按摩、揉搓患处，以免加重损伤并导致继发感染。,急救,目的是快速复温，尽快脱离寒冷环境。伤员应置于,1030,温室中，将伤肢或全身浸泡与,4042,温水中复温。若无温水，可将伤肢抱于怀中，但要避免火烤。,33,咬 伤,兽咬伤,以狗、猫、鼠、猪、马多见。伤口较深，挫伤严重，且动物口腔内细菌多，容易并发感染。咬伤后应立即处理伤口。先用生理盐水反复冲洗，用干纱布蘸干净伤口，以,75%,酒精或碘附消毒周围皮肤。较深的伤口需用,3%,过氧化氢冲洗，必要时应扩大伤口，彻底清创。伤口不能缝合，以利引流。常规注射破伤风抗毒素和狂犬病疫苗，合理应用抗生素。,34,蛇 咬 伤,分类,无毒蛇,：皮肤留下细小的齿痕，局部稍痛，可有水泡，无全身反应。一般无需特殊治疗。,毒蛇,：局部伤口的疼痛、肿胀迅速蔓延，皮肤可有血泡、瘀斑，甚至组织坏死。全身虚弱、口周感觉异常，头晕目眩、言语不清、肌肉震颤、恶心呕吐、呼吸困难，最后可因呼吸循环衰竭而死亡。,35,36,蛇 咬 伤,毒理,神经毒素,：毒素作用于神经与肌肉接头 处，使 神经所支配的肌肉发生麻痹。,呼吸中枢,呼吸抑制,脊髓中枢,四肢瘫痪,心 脏,循环衰竭,内脏神经,代谢停止,37,蛇 咬 伤,循环毒素：,出血毒素,损坏毛细血管，出血不止,溶血毒素,破坏红细胞，产生溶血,凝血毒素,使血液中纤维蛋白原凝固产生血栓,38,蛇 咬 伤,混合毒素,含有神经毒素和循环毒素两种成分，兼有两者的临床表现。,39,急救措施,一,.,伤肢制动,：赶快坐下，保持安静，减少,活动，避免血液循环加速，促进毒,素吸收。,二,.,结扎近心端,：用布条绑紧伤口的近心,端，减少毒素吸收。,三,.,排除蛇毒,：在伤口周围用力挤压，必要,时用刀子以“十”字形切开伤口。,四,.,冲洗伤口,：用清水反复冲洗伤口。,五,.,急诊,：呼救，寻求帮助，尽早到医院急救,40,毒 虫 蜇 伤,蜂蛰伤,蜜蜂蜇伤,：表现较轻，局部红肿、疼痛，几,小时后可自行消退；伤后拔出蜂,刺，用弱碱液（肥皂水、蒜汁）,洗敷即可。,黄蜂蜇伤,:,黄蜂的毒性较强，伤后症状较,重，除皮肤肿痛外，还有头晕目,眩、恶心呕吐、呼吸困难、烦躁,不安，甚至昏迷、休克。伤后局部,以弱酸性液（食醋、葱）冲洗或外,敷，并及 时就诊。,41,毒 虫 蜇 伤,蝎蜇伤,蝎毒是一种神经性毒素，被蜇后局,部红 肿、疼痛，可有水泡，甚至组织,坏死。有烦躁不安、头痛、头晕、流,涎等症状，重者有呼吸急促、肺水肿、,消化道出血等表现。儿童可因呼吸、,循环衰竭而死亡。,被蜇后应局部冷敷，绑扎近心端，伤,口用弱碱性液清洗，迅速到医院急诊。,42,毒 虫 蜇 伤,蜈蚣咬伤,被蜈蚣咬伤后，可引起局部,红肿、疼痛、淋巴结炎、淋巴管炎。,儿童被咬后症状重时，可有畏寒、发,热、恶心、呕吐、谵妄、昏迷，甚至,死亡。,伤后应立即用碱性液冲洗，迅速到医院急诊。,43,中 毒,中毒是指毒物进入人体达到一定的中毒量，使机体发生功能性和器质性改变后出现疾病状态甚至死亡。目前已登记的有毒物质超过,2500,万种。,世界上没有无毒物质,是药是毒，差别只在剂量,44,中 毒,根据毒物的来源及用途分为,食物中毒：过期或霉变食品，腐败变质食,物，有毒食品添加剂 、酒精,药物中毒：安定、地高辛、阿米替林、苯丙,醇胺、中药,农药中毒：有机磷、氨基甲酸酯杀虫剂、氟,乙酰胺、毒鼠强、百草枯、除虫菊酯,45,中 毒,动物中毒：毒蛇、蜈蚣、蜂蝎、蜘蛛、河豚,植物中毒：野蘑菇、乌头、白果,工业中毒：酸、碱、氯气、氰化物、甲醇硫,化氢亚硝酸盐,接触中毒：一氧化碳、油漆、溴化物,其他：海洛因、冰毒等,46,中 毒,危害：,机体损害严重,危害家庭,引起全社会恐慌,47,中 毒,1,.,直接伤害,刺激眼睛,流泪、红肿、失明,损伤呼吸道,咳嗽、水肿、窒息,灼伤皮肤,红肿、溃疡、糜烂,麻痹神经,眩晕、恶心、昏迷,48,2.,脏器功能损伤,低血压，休克,呼吸窘迫，肺水肿,意识障碍,呼吸抑制,急性肾衰,高热，低温,运动障碍周围神经病,癫痫发作,抗胆碱能综合征,胆碱能综合征,5-,羟色胺综合征,心动过缓综合征,室性心律失常,高铁血红蛋白血症,代谢性酸中毒,横纹肌溶解,49,中 毒,中毒的诊断难度大,病史提供不详,中毒病史隐匿,50,急性中毒处理,-,急救黄金规则,抢救生命（,ABC,）,处理消化道毒物（催吐,/,洗胃,/,导泻,/,灌肠）,查明化学物质毒性（特效解毒药）,特殊处理（利尿,/,透析,/,血液灌流,/,换血）,对症支持治疗（吸氧,/,输液,/,抗感染,/,抗休克）,51,现场救治,迅速脱离毒源,清除毒物：工业性中毒，应立即用大量流动,水彻底冲洗。口服中毒者可先饮,清水,300ml,然后用筷子、手指等,物刺激咽部催吐，但口服腐蚀剂者,禁用,及时呼救,清查现场，保存必要的证据,52,溺 水,立即清除口鼻中泥沙污物，保持呼吸道通畅,排出肺、胃内积水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。,如呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏,53,中 暑,中暑常发生在高温和高湿环境中,表现：乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、意识不清、抽搐，甚至昏迷、猝死。,54,中 暑,急救方法,：,1.,立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,2.,使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。以尽快,散热。,3.,用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件,的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，,加速血液循环，促进散热。,4.,意识清醒的病人或可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用,人丹、十滴水和藿香正气水等解暑。,5.,一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，,头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打,120,。,55,时间就是生命 生命在您手中,请您牢记生命热线,120,谢谢！,56,