企业职业卫生监督管理实务

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,山东煤矿劳动卫生职业病防治研究所,*,职业卫生监管实务,深圳市宝安区安监局 邓宇达,2017.12,一、基本概念,二、常见职业病,三、职业卫生监督检查,四、职业病诊断与职业病病人保障,什么是,职业病,？,职业病,企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的,劳动者,在,职业活动中,，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的,疾病,。,二、常见职业病,（一）,正己烷,中毒,（二）,三氯乙烯,中毒,（三）,苯,中毒,（四）,噪声,聋,（五）,尘,肺病,正己烷,中毒,接触,：,白电油,、,抹机水,、,擦机水,、,洗网水,等；,无色易挥发液体，无明显刺激性气味，空调车间易造成集体性严重中毒。,常用于,印刷、电子,等行业的清洗工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面等；,正己烷,中毒,危害,：,可经呼吸道和皮肤吸收，进入人体后主要引起,周围神经损害,；,一般起病隐匿，进展缓慢，从接触到发病一般是几个月到几年。,中毒,主要表现,为手足麻木、两腿酸软无力、行走困难、容易摔倒；严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害。该病起病类似,“,风湿病,”,，病程长（1年左右）,正己烷,中毒,（二）三氯乙烯职业中毒常识,接触,：,“,洗板水,”,、,“,三氯水,”,、环保清洗剂、工业清洗剂,等,是无色、易挥发的液体，有芳香气味,用于电子、五金等行业的清洗工艺，如,清洗线路板,、不锈钢等。,（二）三氯乙烯职业中毒常识,危害,：,可引起严重,过敏反应,，个体敏感性差异很大，导致全身皮肤损害、中毒性,肝损害,、心脏损害、视神经损害、猝死等,死亡率高达,50%,三氯乙烯,中毒,手工用三氯乙烯擦洗线路板,三氯乙烯职业损害患者，女，17岁，出现全身性皮疹、严重肝损害，经抢救无效死亡。,2013.3.25.,患者谢某,2013.4.2.,患者谢某,剥脱性皮炎,三氯乙烯,药疹样皮炎,（三）苯中毒,接触,：普遍存在于,天那水、开油水、洗面水,等溶剂中，常使用于产品,清洁、喷油、印刷、粘胶,等工艺。,危害：,急性以,中枢神经系统损害为主，比如头痛、头晕、呕吐、昏迷等；,慢性以,损害人体,血液系统为主，,苯为确定人类致癌物，可致血象改变、再生障碍性贫血，甚至,白血病,。,（三）苯中毒,防护,：,1,、使用,不含苯,的溶剂；,2,、苯系物可经呼吸道、皮肤进入人体，使用岗位除应配备合适的防护口罩外，还应,禁止徒手作业,；,3,、合理,通风,；,4,、做好作业场所的定期监测和劳动者,职业健康检查,。,苯所致职业性白血病,（四）噪声聋,接触,：涉及振动、摩擦等工艺，如粉碎、冲压、气枪、组立等均可能产生噪声，噪声大于,80dB,（,A,）,的作业称为噪声作业。,危害,：在缺乏有效保护情况下，长期接触噪声，可引起,噪声聋,。其起病缓慢，开始常有暂时性的耳鸣、听力下降，脱离噪声环境后可恢复。如情况无改善，则导致听力的永久性损伤。,（四）噪声,聋,防护,：,1,、以无声或低噪声设备,替代,高噪声设备；,2,、采取隔音、减振、消声、吸声等,降噪,措施；,3,、将噪声作业与非噪声作业,分开,设置；,4,、正确佩戴合适的,耳塞,/,耳罩,；,5,、缩短工作时间；,6,、加强职业卫生知识培训；,7,、日常生活中避免继续接触高噪声环境。,（五）,尘肺病,接触,：石材、宝石等行业的,粉碎、混料、打磨、抛光,等工艺。,危害,：接触粉尘可引起,尘肺病,。尘肺病主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，严重者可丧失劳动能力。尘肺病一般在接触粉尘作业,1,以上后发病，其发病具有不可逆性，且无特效疗法。,尘肺病患者,“,开胸验肺”事件,张海超，,河南,省,新密市,刘寨镇老寨村村民，,2004,年,8,月至,2007,年,10,月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。,2007,年,8,月开始咳嗽，当感冒久治未愈，,医院,做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为,尘肺病,，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺,0,期（医学观察）合并,肺结核,”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了,“尘肺病”,。,2009,年,9,月,16,日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计,615000,元。,深圳“尘肺门”事件,河南小伙张海超开胸验肺事件余波未平，深圳再现“尘肺门”。,100,多名来自湖南的农民工，从上世纪,90,年代开始在深圳的建筑工地从事孔洞爆破工作，由于长期吸入大量粉尘，多人经医院检查被疑患有尘肺病。但这些农民工没有劳动合同，用人单位不给他们出具职业病检查委托书，他们的职业病诊断因此无法进行。,三、职业卫生监督检查,职业病防治相关法律、规章：,1.,职业病防治法,2.,工作场所职业卫生监督管理规定,（,47,号令）,3.,职业病危害项目申报办法,（,48,号令）,4.,用人单位职业健康监护监督管理办法,（,49,号令）,5.,建设项目职业卫生,“,三同时,”,监督管理暂行办法,（,51,号令）,目前巡查重点,密闭空间下使用,正己烷,（,白电油,）,无隔离措施使用,三氯乙烯,（洗板水）,使用含,“,苯,”,溶剂,严禁使用！,执法内容,（一）,职业病危害因素检测、评价,（二）,工作场所,（三）,制度建设,（四）申报,（五）职业健康检查（体检）,（六）宣传培训,（七）,职业卫生档案,四、,职业病诊断与职业病病人保障,职业病诊断、鉴定流程,职业健康检查,疑似职业病,诊断,首次鉴定,再次鉴定,（最终）,宝安区,2017,年主要职业病事件,华生电机白血病患者,上访,事件,杨宝顺投诉,上访,事件,奇利田尘肺病患者投诉事件（国务院,督查,）,沙井新中原王配和、松岗运丰丁祥豪,死亡,事件（白血病病人）,福海,正己烷集体中毒,事件,新安、,福海,三氯乙烯中毒,事件,请批评指正，谢,谢,！,