心血管疾病与食疗共27张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心血管疾病与食疗,临床药学03级冷冰,心血管疾病与食疗心血管疾病与食疗,临床药学03级冷冰,心血管病的流行状况,心血管病每年夺走1200万人的生命,接近世界,人口总死亡的14,成为人类健康的头号大敌,世界,卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说:“在今天的,世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人,并使千百万人致残。”。,心血管疾病成为多数国家45岁以上男性第,位的死亡原因,在女性则是仅次于肿瘤的第二位死,因,严重影响着人类的期望寿命和生存质量,食疗之能,oWHO心血管病计划的负责人 Dr van,Gyarfas指出:美国用先进技术如抗高,血压药,溶栓,监护室,PTCA及,CABG等只能使冠心病死亡率下降1/3,另2/3死亡率的下降是靠合理膳食,控,制高血压,禁烟,体育锻炼等,要想上好中学音乐课中的歌唱教学，首先要了解这一年龄段群体的生理特征及心理特征。,一、生理特征,所授课的对象是中学生，年龄大多在1216岁左右，正处于变声期，也即发生器官发生明显的变化。首先表现在生带上，男生声带明显变长，增长将尽一倍，也变宽边厚，声音由明亮、清脆变得低沉，浑厚，音调比儿童几乎低一个八度，有些人发生出现沙哑，声带闭合不好。相对来讲，女生变化不太明显，表现为声音不结实，常常出现两截声音，也就是中低音全真，高音全假，声音打架明显。,二、心理变化,中学生这时正处于转向成人的时期，对动的表现形式表现得比较羞涩，反映也比较迟钝，生怕被别人笑话，这种心理是带有普遍性的。,第二个表现是不爱唱和不敢唱。由于变声期，声音出现的种种劣痕，尤其是男声更为明显了，许多学生的歌声已不如童声甜美，因此产生了自卑心理。,第三个表现是对通俗音乐的偏爱。由于生理上的急剧变化，他们需要表达情感，需要表达自己已是成年人的意识，需要与人交流，而通俗歌曲在某种程度上适应了他们的心理需求，因此，通俗歌曲一般贴近生活、浅显易懂，曲调近似说话，表达情感比较直接，没有多少技术框框，而且音域几乎在自然声音之间，不高易于演唱，曲调又较流畅，容易上口，这也是中学生偏爱通俗歌曲的理由。,针对以上中学生变声期的特点，在制定教学计划上也要与成人有所区别，首先要用科学的发声方法去教授。由于他们发声的位置都比较低，真声多，大都采用大本嗓唱，因此在发声上就不能从低音区开始练，否则就容易撑大喉咙，白嗓子去喊叫，挂不上假声，而是应该从偏高一些的音（bc）开始，从上向下，使用三度五度音阶去练声。可以采用哼唱手法，练习hm时启发学生好像口中含了一口水没有咽下去的感觉去哼，这样最容易挂上假声，避免低位置，低音区也要用较高的位置经硬口盖反射发出声音，不挤不压。他们与成人的不同之处是，他们的声音还很细嫩，因此练高音假声成份可比成人稍靠前一些，也稍稍开放些，而对于15岁以上的学生练声时可增加一些类似成人的声音训练，启发学生多用头腔占优势的混声唱法，但要注意，口型不要过分竖，应关拢住，声音也不要过分靠后，因为变声期本来声音就不结实，发虚发空，如果过分靠后就会更虚，声带就更拉不紧，但也不能过分太靠前，否则声音就会产生白、散、拢不住的现象，应该将声音的着力点打在口盖适中位置，也就是上牙膛的后边。可以多采用闭口母音代替开口音练声，例如，565（i）454（ya）343（i）232（ya）1（i），123（iya）345（iya）5654（iya）321（iya）等。注意在中声区就要挂上假声，这样高音容易上去，即多采用混声。,下面再谈一下呼吸的支持问题。中学生不懂呼吸支持，往往从口腔直接出来，吐字又白又扁、又尖又散等等，我认为对他们不要做单纯的呼吸练习，因为不结合声音单纯练习往往容易僵住，找不到支持点，可让他们大声朗读，也可以大喊“一二一”，或者向远方喊人，还可以叫他们练习跳音，启发他们就好像是在拍皮球，例如练习50（Bo）30（Bo）10（Bo）|50（Bo）30（Bo）10（Bo），这样很容易让他们找到呼吸的支持点，教他们多用说话的感觉唱，启发学生吐字就像一条线，不要想音的高低，如果去想音高，喉咙就会往上跑，在说话的基础上歌唱是最自然，最不会僵，会有丰满的胸腔共鸣和头腔共鸣。,在这里还要特别提出对中学生要采用形象化的教学手段非常重要。培养一个乐感的耳朵要比训练机械的肌肉活动重要。为什么这么说呢？因为青少年的特点体现在：天真、活泼，对新鲜的事物非常敏感，接受也快，感觉器官也很敏感，而声乐恰恰是感情艺术，更直接刺激感觉器官。因此，首先要培养他们对音乐的兴趣，可以多听些音乐，最好是观摩教学范唱，培养他们一个乐感的耳朵。总之，要使他们对要唱的声音先有个印象，必要时在歌唱的时候加一些肢体动作，只有把注意力放在声音的形象上，学生才能使身体不必要紧张的肌肉得到放松，也就能够得到一个轻松自如的、兴奋的歌唱状态。,另外，歌唱心理也很重要，我们应该找一些适合青少年练习的曲子，不要找超过他们能力范围的曲子去唱，不要让学生们做难做的事情，而是让学生们把容易做到的事情做好就可以了。我们可以选一些较为短小的歌曲，这些歌曲音域不宽，旋律进行平稳，音程没有大的跳动。例如：摇篮曲渔光曲牧歌等。特别重要的一点是：在教学中经常会碰到学生只要一唱歌气息就提上来，将脖子勒得紧紧地，有的甚至扯着嗓子喊，憋得脸红脖子粗、撑大口腔，声音听起来感觉在扎耳朵，其原因就在于学生心理上没有放松，气端着放不下来。气息是歌唱之本，如果歌唱者不会用气息，也就不能把歌唱好。古人云：“歌者必先调其气。”这个时候可以启发学生多采用叹气疗法，因为人在叹气时才会处于放松状态，气要彻底叹下去，叹道横膈膜、叹到后腰，用这种办法实际上就是帮助学生进行心理的放松，只要气息放下来了，歌唱自然就会顺畅多了。,形象化教学的例子很多，前面已经说过一些。如练呼吸支持假声可向远方喊人；唱短音启发学生好像拍皮球、跳绳或者司令官喊一二一；用哭泣、狗喘气的方法去体会横膈膜的对抗状态；用惊喜的表情扬眉提笑肌提高歌唱的位置；用准备喝水时的状态打开喉咙等。这些形象化的比喻在教学中都很奏效。因为歌唱本来就是来自生活，否则谁也不会唱出歌来。如果教学生像成年人一样诸如放下巴、放喉头等去要求他们，一定会感到枯燥而提不起兴趣，对他们太困难，一困难就会使学生很不舒服，产生紧张感，使歌唱的心理状态失去平衡。没有正确自然的歌唱状态，发声的各个部门就不会很好的配合。总之要做到歌唱的心理、生理很好的配合协调，这样才能发出优美动听的声音，进而提高我们的教学效率。,以上从几方面简要述说了在音乐课中对中学生歌唱教学的一些见解，所有的一切都出自于生活的凝炼、深刻的学习和生活，才能将初中音乐课中的歌唱教学得到逐步的完善。,小组合作学习是班级授课制背景下的一种新的教学模式，也是一种流行的能使学生积极参与学习过程中的有效学习方法。即老师通过将班级学生划分为几个学习小组，并指导小组内部成员相互配合、开展合作，共同研究探讨学习，并在之后的课堂上积极发言，配合老师的教学，通过发挥集体的力量，共同完成教学任务目标。,一、小组合作学习在初中语文课堂教学中产生的作用,1、有利于强化学生主动参与语文课堂的意识,小组合作学习最直接的意义便是强化学生的主体作用，激发学生对语文学习的兴趣，积极主动的参与到课堂中。由于语文需要背诵记忆的东西多，以往语文课堂中在学习文言文、基础知识或赏析等时都是教师在上面大讲特讲，学生感到内容古板无聊，在下面“开小差”，严重影响了语文课堂学习效率。小组互助学习能够起到监督作用，从而改善课堂气氛，创造一个活跃开放的语文学习课堂。,2、有利于提高学生语文学习综合能力,听、说、读、写是语文科学学习的基本任务，小组合作学习使每个都参与到思考交流讨论中，学生在倾听和表达的过程中可以提高自己的听说书写能力。同时，学生在相互沟通交流中可以交换信息与想法，取长补短，会激发学生多角度的把握文章内容主旨把握教材。,二、小组合作学习在初中语文课堂教学应用中存在的问题,1、分组不合理，学生参与不均,在语文课堂教学中，为了方便交流讨论，教师往往会根据座位进行编排分组，而由于不同学生的学习能力水平不同，这样的人员搭配可能会使一群能力较强或能力较弱的同学集中在一起，造成优等生集中发言，差生沉默不语的状态，严重违背小组互助学习的初衷。不利于不同层次的同学进行取长补短，相互促进，甚者会差生在小组合作学习及课堂上被边缘化。,2、时间运用不合理，流于形式,有些教师流于形式，提出问题让同学进行组内交流讨论，却根本不给学生足够思考讨论的时间，往往小组内刚开始进行合作学习便被叫停，影响很多同学的自主合作思考交流热情，导致以后交流时只会敷衍了事。另有些老师为了追求课堂气氛，一节课上多次进行小组讨论交流，每次不仅问题单一而且时间过长，使很多同学产生厌烦心理，利用剩余时间进行闲聊，耽误课程进度。这样的小组互助学习根本没有发挥模式的真正精髓。,三、初中语文课堂教学中小组合作学习的有效应用,1、优化合作小组，提高语文课堂教学效率,教师对全班同学的综合素质能力进行衡量后进行科学合理的分组，小组内的人数不宜过多，通常为四人，以保证每个学生都有参与的时间。每个小组需要根据学习能力水平的强弱高低，安排一名优生，一名差生，两名中等生，进行优势互补，也便于小组间的公平竞争。还要明确小组内部成员的职责，优生主导组内学习，选择有号召力责任心性格的学生担任小组长等。只有优化了合作小组并进行了明确的分工，才能进行高效的合作学习，从而提高语文课堂的教学和学习效率。,2、把握小组合作学习的时机，改善课堂气氛,教师在语文教学过程中需明确教学任务，掌握合适的合作学习时间，以改善因语文本身而造成的课堂气氛低落。例如在学习文言文鸿门宴一课时，教师首先要让学生明确学习目标，进行组内自主合作学习，解决文言生词等基础知识。然后提出有建设性的问题引发小组思考讨论，比如“分析项羽、刘邦等人的性格特点”，提出的问题不能过于简单使学生没有挑战感，也不能过于复杂导致学生解决不了。同时给予学生讨论的时间不宜过长或过短，以免造成课堂时间浪费或学生根本没有收获。学生在小组讨论时，有自己独立思考的空间和表达想法的机会，有意见分歧时在教师的主导下还可以激发思维，从而使每个学生都积极主动加入组合，改善语文课堂气氛，创造良好的学习氛围，学生能更好的汲取语文知识。,3、强化小组合作意识，提高语文综合能力,小组合作学习要想发挥其真正效用，就必须要强化小组合作意识，使每个小组成员都参与进来，在思考、倾听、互助、发现的过程中逐渐加强自己的语文学习能力。例如在学习名著赏析巴黎圣母院一课时，教师可以让小组成员进行合作表演话剧，学生在合作表演过程中，为了演出效果，会对名著内容、思想主旨、人物性格等各方面进行揣摩，从而在表演中完成了语文学习目标，提高自己各方面的语文能力。,总之，小组合作学习能够给予学生充分的独立思考空间，使学生在合作沟通交流中取长补短，加强语文学科综合能力素养的发展培养。因此，教师应该充分探究小组合作学习模式，并与语文学科本身的求异性、灵活性等相结合，充分发挥学生在语文课堂学习中的主体地位，提高初中语文课堂教学的质量与水平。,心血管病的流行状况,心血管病每年夺走1200万人的生命,接近世界,人口总死亡的14,成为人类健康的头号大敌,世界,卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说:“在今天的,世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人,并使千百万人致残。”。,心血管疾病成为多数国家45岁以上男性第,位的死亡原因,在女性则是仅次于肿瘤的第二位死,因,严重影响着人类的期望寿命和生存质量,食疗之能,oWHO心血管病计划的负责人 Dr van,Gyarfas指出:美国用先进技术如抗高,血压药,溶栓,监护室,PTCA及,CABG等只能使冠心病死亡率下降1/3,另2/3死亡率的下降是靠合理膳食,控,制高血压,禁烟,体育锻炼等,美国心脏协会营养委员会(AHA发表,AHA2006饮食及生活方式建议,o平衡热量摄入和体力活动,保持正常体重;多吃蔬,菜和水果;选择全谷物、高纤维的食物;一周至少,吃两次鱼;限制饱和脂肪酸(主要为动物脂肪)的摄,总热量的7%,反式脂肪酸(主要来源子用,煎炸和烘烤的商业用氢化油)的摄入小于总热量的1,%:通过选择瘦肉、蔬菜、脱脂或低脂(含脂量为1,%)奶制品等保证每天摄人低于300mg胆固醇;尽,关食小6天兽次設来接:灌,就餐时也要遵守此饮食及生活方式建议,循环杂志上( Circulation,2006,114:8296),高血压与饮食方案,回顾,高血压的病因,O遗传因素:现已证明,高血压是多基因遗传病。,O营养因素:饮食过咸(钠盐摄入过多),大量饮酒(特别是烈性酒),动物脂肪摄入过高,长期高能量摄入,导致超重、肥胖,吸烟:成为冠心病的三大危险因素之一,可速,动脉粥样硬化,引起血压升高。,O精神和心理因素:长期精神紧张又缺少体力活动者,高血压病的饮食治疗,1.控制热能的摄入:提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面,粉、玉米、燕麦等植物纤维较多的食物;少进食葡萄糖、,2.限制脂肪的摄入:限制食用动物内脏、肥肉、鸡蛋黄,等。烹饪时植物油好于动物油,多吃鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血,栓形成,3.适量摄入蛋白质:高血压病人每日蛋白质的量为每公,斤体重1克的摄入量。植物蛋,占50%,最好用,含酪氨酸丰富的食物:去脂奶、酸牛奶、奶豆腐,海鱼,高血压病的饮食治疗,o4.多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品:,含钾(钠钾交换)如土豆、芋头、海带、冬瓜,含钙(稳定膜结构)如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿,色蔬菜,含镁(舒张血管)如绿色蔬菜、小米、豆类及豆制品,5.膳食宜清淡:避免高钠食物,如咸菜、榨菜、咸鱼,腌制食,6.多吃绿色蔬菜和新鲜水果:苹果、梨、西瓜等含钾,7.忌食用兴奋神经系统的食物:如酒、浓茶咖啡(含,有咖啡碱,心率增快,心脏输出量增加,加压),高血压病与清晨饮水,o1.利尿作用:清晨饮水15-30分钟既有此,作用,2.帮助排便:可预防习惯性便秘并起排,毒作用,3.预防高血压、动脉硬化:冲刷血管壁,上沉积的钠离子,高血压食谱,举例,早餐:大米粥,发糕,黄豆拌菠菜,O加餐:水果250克,午餐:米饭,瘦肉片芹菜豆腐干,肉丝海带汤,加餐:脱脂牛奶,苏打饼干4片,晚餐:二米粥,花卷,清蒸平鱼,素炒小白菜,全日用植物油20克。,O以上食谱热能1800千卡。,