成瘾物质所致精神障碍诊断与治疗原则共97张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,成瘾物质所致精神障碍,的诊断与治疗原则,成瘾,成瘾被广泛使用在日常生活中。成瘾具有以下特征:,1.成瘾者有做某种行为的强烈欲望,但其结果有害;,2.如果控制不做,则紧张、焦虑逐渐增加,3.一旦完成此行为,则紧张、焦虑迅速、暂时得以解脱;,4.过一段时间后,如几小时、几天或几周又重新出现实施此行为的欲望;,5.外部、内部环境刺激可条件反射性引起此欲望;,6.成瘾者希望能控制此行为,但屡屡失败。,50年代世界卫生组织专家委员会将药物成瘾正式定义为:由于反复使用某,种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态,具有以下特征:(1)有一种,不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该药,并不择手段去获得它;(2),有加大剂量的趋势(3)对该药的效应产生精神依赖并一般都产生躯体,依赖;(4)对个人和社会都产生危害。,行为失控,口明知有害欲罢不能;,不断追求使用药物的快感,为了戒除戒断而不断用药,口药物使用带有冲动性,不择手段;,口控制不了使用的剂量与频度,口反复戒断,屡屡失败;,口惩罚对他们收效甚微。,耐受性增加,药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或还是以原来的剂量使用则达不到使用者所追求的,效果。,口代谢耐受性( meta bolic tolerance),口细胞耐受性( cellular tolerance)或机能耐受性,functional tolerance)o,戒断症状(发瘾),口停止使用药物,口减少使用药物后,口使用拮抗剂占据受体,所出现的特殊的心理生理症状,群,此症状群的表现与所使用的药,物的药理作用相反,成瘾行为的范围,口化学物质的成瘾,海洛因,ATS(摇头丸、冰毒、减肥药等),大麻,酒精,烟草,口非化学物质成瘾三,病理性赌博,电脑、网络,购物狂,运动狂,拔毛癖,成瘾药物(物质),能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态,并有致,依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的,在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态,药物(drug)在此又称“物质( substances)”、“精神活性,物质( psychoactive substances)、致依赖药物、成瘾,物质等等。,毒品是指具有很强成瘾性的精神活性物质,并被社会禁止,使用,我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻等药,物,成瘾物质的主要种类,口中枢神经系统抑制剂:能抑制中枢神经系统,如巴比妥类、,苯二氮草类、酒精等。,口中枢神经系统兴奋剂:能兴奋中枢神经系统,如咖啡因、苯,丙胺,口阿片类:包括天然、人工合成或人工合成的阿片类物质,如,海洛因、吗啡、鹨片、美沙酮等。,口大麻:大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂,适量吸入或,食用,可使人欣快,增加剂量可使人进入梦幻,陷入深沉而爽,快的睡眠之中,口致幻剂:能改变意识状态或知觉感受,如麦角酸二乙酰胺,(LSD)、仙人掌毒素( Mescaline)等,口挥发性溶剂:如,丙酮、苯环已哌啶(PCP)等,口烟草(尼古丁),苯丙胺类兴奋剂(ATS)概念,ATS均为苯丙胺化合物,如果在碳链上或苯环上配其他基团取代,时,则产生一系列衍生物,至今大约有十几种:,口苯丙胺( Amphetamine,AM),口甲基苯丙胺( methamphetamine,MATH),日3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸,MDMA, Ecstasy),口3,4-亚甲二胺基苯丙胺(MDA,口N-乙基-亚甲二氧基苯丙胺(MDEA),口芬氟拉明( Fenfluramine),口哌醋甲脂(利他灵, Ritalin),口匹莫林( Pemoline, Deltamine),CH,CH3,CH3,屮苯内胺,NH-CH, O,