短暂性脑缺血发作演示课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,短暂性脑缺血发作,1,【目的要求】,掌握,TIA,定义、临床表现、诊断及鉴别诊断。,掌握治疗方法。,了解病因及发病机制。,了解辅助检查及预后。,2,【概述】,短暂性脑缺血发作（,TIA,）是指因脑血管病变引起的,短暂的、局限性,脑功能缺失或视网膜功能障碍。,一般持续,10-20,分钟，,1,小时内缓解，,不超过,24,小时，不遗留神经功能缺损症状,影像学检查无相关病灶,3,【病因和发病机制】,1.,微栓子形成,来源：颈内,A,狭窄处附壁血栓,&,动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子、胆固醇结晶,小栓子阻塞小动脉导致供血区脑组织缺血；小栓子溶解、血管再通,临床症状缓解,4,【病因和发病机制】,2.,血流动力学改变,颈内动脉系统或椎,-,基底动脉系统动脉严重狭窄,-,脑区发生一过性缺血,5,【病因和发病机制】,3.,其他因素,血液系统疾病,锁骨下动脉盗血综合征,6,【临床表现】,1.,一般特点,好发于老年男性,多伴有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症,突然发病，历时短暂,24,小时,恢复完全,反复发作 表现相似,7,【临床表现】,2.,颈内动脉系统,TIA,大脑中动脉,“,三偏”、失语、失用、空间定向障碍,大脑前动脉,人格情感障碍、对侧下肢无力,颈内动脉,患侧单眼一过性黑蒙、失明、对侧偏瘫和感觉障碍,/,患侧,Horner,征、对侧偏瘫,8,【临床表现】,3.,椎,-,基底动脉系统,TIA,（,1,）跌倒发作,（,2,）短暂性全面遗忘症,（,3,）双眼视力障碍发作,9,【辅助检查】,CT,或,MRI,检查正常,超声检查，如颈动脉,+,椎基底动脉彩超等,脑血管造影,其他：抗凝脂抗体,10,【诊断】,就诊时症状已消失,病史很重要,中老年男性突然出现局灶性脑功能损害症状，符合颈内动脉或椎,-,基底动脉系统及其分支缺血表现,短时间内完全恢复（大多,70%,）,药物治疗效果欠佳或者有恶化趋势,血管内介入治疗、动脉内膜切除、动脉搭桥,16,【预后】,发展为脑梗死,继续发作,自行缓解,17,谢谢！,18,