肿瘤内科发展史和现状培训课程课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,肿瘤内科发展史和现状,肿瘤内科发展史和现状,（优选）肿瘤内科发展史和现状,2,（优选）肿瘤内科发展史和现状2,治疗肿瘤的手段有那些？,3,治疗肿瘤的手段有那些？3,手术治疗,放射治疗,化学治疗,生物治疗,4,手术治疗4,肿瘤内科的任务,肿瘤内科学,(medical oncology),阐明恶性肿瘤的病史、症状和体征；,合理运用肿瘤化疗技术包括根治性化疗及 配合手术和放疗的辅助性化疗；,5,肿瘤内科的任务肿瘤内科学(medical oncology),肿瘤内科的任务,应用生物反应调节剂、细胞因子、单克隆抗体和基因靶向治疗为主的肿瘤生物治疗及激素治疗；,参与抗肿瘤新药的临床研究；,诊断和治疗各种肿瘤并发症；,协助心理、营养支持等方面的治疗。,6,肿瘤内科的任务 应用生物反应调节剂、细胞因子、单克隆抗,肿瘤内科发展史,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,1948年Farber用叶酸类似物MTX治疗ALL获得缓解,7,肿瘤内科发展史1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开,肿瘤内科发展史,1957年，Arnold合成CTX,Duschinsky合成5Fu,8,肿瘤内科发展史1957年，Arnold合成CTX8,肿瘤内科发展史,70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进,9,肿瘤内科发展史70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息,肿瘤内科发展史,90年代，紫杉类和喜树碱类应用于临床，对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入，辅助治疗的进步（造血因子、5HT3拮抗剂）,10,肿瘤内科发展史90年代，紫杉类和喜树碱类应用于临床，对肿瘤细,诊断和治疗各种肿瘤并发症；,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。,一级动力学原理一定时间内一定浓度药物能杀灭一定比率、而非固定数目的癌细胞。,对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。,70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进,对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,研究性化疗（investigative chemotherapy）,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。,肿瘤内科的工作程序和要点,辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、大肠癌、基底细胞癌、胃癌和软组织肉瘤等,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,根治性化疗（curative chemotherapy）,治疗肿瘤的手段有那些？,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,肿瘤内科发展史,21世纪初，靶向治疗时代,11,诊断和治疗各种肿瘤并发症；肿瘤内科发展史21世纪初，靶向治疗,近代肿瘤内科治疗的重要里程碑,20世纪40年代,盐酸氮芥治疗淋巴瘤,20世纪50年代,环磷酰胺、氟尿嘧啶,20世纪70年代,顺铂、阿霉素,20世纪90年代,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,21世纪初,靶向治疗,12,近代肿瘤内科治疗的重要里程碑20世纪40年代盐酸氮芥治疗淋巴,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,根治性化疗（curative chemotherapy）,对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极的全身 化疗，目标是取得完全缓解。,一级动力学原理一定时间内一定浓度药物能杀灭一定比率、而非固定数目的癌细胞。,13,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用根治性化疗（curative,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,辅助化疗（adjuvant chemotherapy）,根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。消灭可能存在的微小转移灶，提高外科治疗的治愈率。,新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）,手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。,14,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用辅助化疗（adjuvant c,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,姑息性化疗,（palliative chemotherapy）,对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。目的是减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。,研究性化疗,（investigative chemotherapy）,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。应遵循GCP原则。,15,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用姑息性化疗（palliativ,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,抢救性化疗,对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。如脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤所致的颅内高压。,抗肿瘤治疗的辅助用药,止痛、止泻等对症处理、营养支持治疗和心理治疗,16,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用抢救性化疗16,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,肿瘤内科的工作程序和要点,辅助化疗（adjuvant chemotherapy）,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,研究性化疗（investigative chemotherapy）,近代肿瘤内科治疗的重要里程碑,1948年Farber用叶酸类似物MTX治疗ALL获得缓解,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,肿瘤内科的工作程序和要点,肿瘤内科学(medical oncology),肿瘤内科的工作程序和要点,辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、大肠癌、基底细胞癌、胃癌和软组织肉瘤等,Duschinsky合成5Fu,肿瘤内科学(medical oncology),肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,根治性化疗（curative chemotherapy）,肿瘤内科治疗的水平,根治性化疗能治愈的淋巴瘤、睾丸肿瘤、滋养叶细胞肿瘤、ALL、AML、神经母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、SCLC等,根治性化疗有价值的惰性NHL、CLL、CML、MM,17,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗,肿瘤内科治疗的水平,辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、大肠癌、基底细胞癌、胃癌和软组织肉瘤等,辅助性化疗可能有价值的非小细胞肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、鼻咽癌、其他头颈癌、子宫内膜癌、宫颈癌、类癌、脑瘤、胰腺癌、原发位置不明的转移癌,18,肿瘤内科治疗的水平辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、,肿瘤内科的工作程序和要点,评估肿瘤情况和患者身体状况,与患者及家属沟通,制定治疗计划,化疗前的准备,19,肿瘤内科的工作程序和要点评估肿瘤情况和患者身体状况19,对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,阐明恶性肿瘤的病史、症状和体征；,对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极的全身 化疗，目标是取得完全缓解。,1948年Farber用叶酸类似物MTX治疗ALL获得缓解,辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、大肠癌、基底细胞癌、胃癌和软组织肉瘤等,90年代，紫杉类和喜树碱类应用于临床，对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入，辅助治疗的进步（造血因子、5HT3拮抗剂）,对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,姑息性化疗（palliative chemotherapy）,研究性化疗（investigative chemotherapy）,手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。,70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进,如脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤所致的颅内高压。,治疗肿瘤的手段有那些？,21世纪初，靶向治疗时代,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,协助心理、营养支持等方面的治疗。,Duschinsky合成5Fu,Duschinsky合成5Fu,姑息性化疗（palliative chemotherapy）,根治性化疗（curative chemotherapy）,辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、大肠癌、基底细胞癌、胃癌和软组织肉瘤等,治疗肿瘤的手段有那些？,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）,辅助性化疗有价值的肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、大肠癌、基底细胞癌、胃癌和软组织肉瘤等,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,研究性化疗（investigative chemotherapy）,治疗肿瘤的手段有那些？,诊断和治疗各种肿瘤并发症；,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。,目的是减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。,根治性化疗（curative chemotherapy）,根治性化疗能治愈的淋巴瘤、睾丸肿瘤、滋养叶细胞肿瘤、ALL、AML、神经母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、SCLC等,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。,Duschinsky合成5Fu,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。,辅助化疗（adjuvant chemotherapy）,对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,如脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤所致的颅内高压。,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。,21世纪初，靶向治疗时代,Duschinsky合成5Fu,治疗肿瘤的手段有那些？,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,肿瘤内科的工作程序和要点,根治性化疗（curative chemotherapy）,对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。,止痛、止泻等对症处理、营养支持治疗和心理治疗,根治性化疗有价值的惰性NHL、CLL、CML、MM,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,姑息性化疗（palliative chemotherapy）,肿瘤内科的工作程序和要点,姑息性化疗（palliative chemotherapy）,对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,21世纪初，靶向治疗时代,肿瘤内科的工作程序和要点,根治性化疗有价值的惰性NHL、CLL、CML、MM,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；,紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,根治性化疗有价值的惰性NHL、CLL、CML、MM,根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。,治疗肿瘤的手段有那些？,指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,治疗肿瘤的手段有那些？,姑息性化疗（palliative chemotherapy）,70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进,消灭可能存在的微小转移灶，