环境卫生学监测采样方法课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,环境卫生学监测采样方法,院感科,环境卫生学监测采样方法院感科,主要内容：,一、手消毒效果监测采样方法,二、物体表面消毒效果监测采样方法,三、空气消毒效果监测采样方法,四、使用中消毒液染菌量监测采样方法,五、内镜标本的监测方法,六、紫外线灯管强度监测方法,主要内容：一、手消毒效果监测采样方法,监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。,采集标本准确，无污染，培养结果准确,环境卫生学监测的目的：,规范采集标本的意义：,环境卫生学监测的目的：规范采集标本的意义：,采样前准备：,物品准备：,检验科准备：培养皿，无菌试管等,科室准备：灭菌规格板、无菌棉签、酒精灯、打火机、笔等,采样前准备：物品准备：,一、医务人员手消毒效果监测采样,环境卫生学监测采样方法课件,采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前进行采样。,特殊监测随时进行。,采样时间,采样时间,采样方法正确吗？,采样方法正确吗？,被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的无菌拭子在 双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉拭子（一只手涂抹面积,30cm,2,），剪去手接触部位，将拭子放入装有,10ml,物表采样液的试管中送检。,采样面积及方法,被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的无菌拭子在,检测方法,计算公式 同物体表面,报告方式,计算公式,：物体表面细菌菌落数总数（,cfu/cm,2,）,=,平板上菌落数,采样液稀释倍数,/,采样面积。,皮肤表面标本,检测方法皮肤表面标本,结果判定,：,皮肤消毒效果的判定标准遵循,WS/T313,中外科手消毒卫生标准。,a),卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应,10cfu/cm,2,。,b),外科手消毒，监测的细菌菌落总数应,5cfu/cm,2,。,皮肤表面标本的结果判断,结果判定：皮肤表面标本的结果判断,二、物体表面消毒效果监测采样方法,环境卫生学监测采样方法课件,常规监测：在消毒处理后,4,小时内,进行操作活动前,暴发流行时：尽可能对未处理的现场进行采样,采样时间,常规监测：在消毒处理后4小时内采样时间,常规监测：,S,100,2,取全部,S,100,2,取,100,2,暴发流行时：,采样不受面积限制希望得到阳性结果,采样面积,常规监测：S1002取全部 采样面积,采样方法正确吗？,采样方法正确吗？,用,5cmx5cm,灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子,1,支，在规格板内横竖往返各涂抹,5,次，并随之转动棉拭子，连续采样,4,个规格板面积，被采表面,100cm,2,，取全部表面；被采表面,100cm,2,，取,100cm,2,。剪去手接触部分，将拭子放入装有,10ml,物表采样液试管中送检。门把手等小型物体则利用棉拭子直接涂抹物体表面采样。,采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。,采样方法,用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐,检测方法,：充分震荡采样管后，取洗脱液,1.0ml,接种平皿，将冷至,40,-45,的熔化营养琼脂培养基每皿倾注,15ml-20ml,，,37,恒温箱培养,48h,计数菌落数，怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。,计算公式,：物体表面细菌菌落数总数（,cfu/cm,2,）,=,平板上菌落数,采样液稀释倍数,/,采样面积。,报告方式,：菌落数,cfu/cm,2,小型物体表面的结果用,cfu/,件表示,物体表面标本的检测与报告,检测方法：充分震荡采样管后，取洗脱液1.0ml接种平皿，将冷,1.,洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数,5cfu/cm,2,。,2.,儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，物体表面细菌菌落总数,10cfu/cm,2,物体表面标本的结果判定,1.洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓,三、空气消毒效果监测采样方法,环境卫生学监测采样方法课件,消毒处理后与进行医疗活动之前,采样前应关好门窗,静止,10,分钟进行采样,采样时间,采样方法,平皿沉降法、固体撞击法,消毒处理后与进行医疗活动之前采样时间采样方法 平皿,采样高度：与地面垂直高度,0.81.5m,距墙宽,1m,平皿布点：S,30,，,3,点,对角线,S30，,5,点东南西北中,暴露时间：普通环境,5min,重点科室,15min,层流室,30,min,采样方法,采样高度：与地面垂直高度 0.81.5m采样方法,环境类别,类：层流洁净手术室、层流洁净病房,类：普通手术室；产房；新生儿室；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病房 等。,类：母婴同室；消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血透室；各类普通病区。,类：普通门（急）诊及其检查、治疗室；传染病科及病房,环境类别 类：层流洁净手术室、层流洁净病房,类环境,空气样本的采集,采样要求,提出选择在自净系统自净后与从事医疗活动前采样，,或怀疑与医院感染暴发有关时采样，,使用普通营养琼脂平板采样。,类环境空气样本的采集采样要求,类环境,空气样本的采集,布点,：依据,医院洁净手术部建筑技术规范,类环境空气样本的采集布点：依据医院洁净手术部建筑技术规范,环境卫生学监测采样方法课件,环境卫生学监测采样方法课件,环境卫生学监测采样方法课件,类环境,空气样本的采集,采样方法,将普通营养琼脂平皿放在室内手术区和周边区各采样点，距地面,0.81.5m,高度，在手术区检测时应无手术台。当手术台已固定，测定高度在台面之上,0.25m,。暴露,30min,。,类环境空气样本的采集采样方法,、,类环境,空气样本的采集,采样要求,提出选择室内消毒后或规定的通风换气后与医疗活动前进行空气标本的采样，,或怀疑与医院感染暴发有关时采样，,使用普通营养琼脂平板采样。,（注意：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止,10min,后采样。）,采样高度（沉降法）,平板置距地面垂直高度,0.8m,1.5m,处。,、类环境空气样本的采集采样要求,、,类环境,空气样本的采集,布点方法,室内面积,30,，设一条对角线上取,3,点采样，即中心一点，两端各距离墙,1m,处各取一点；室内面积,30,，设东、南、西、北、中,5,点采样，其中东、南、西、北点距离墙,1m,。采样高度距地面,0.81.5m,。,、类环境空气样本的采集布点方法,、,类环境,空气样本的采集,采样方法,将直径,9cm,普通营养琼脂平板,放置各采样点，将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（,类环境,15min,、,类环境,5min,）后盖上平皿盖及时送检。,、类环境空气样本的采集采样方法,采样方法,采样方法,空气样本的检测与报告,检测培养,将送检平皿置,36,1,恒温箱培养,48h,计数菌落数，若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的鉴定。,结果处理,计算所有平板菌落数，按公式换算结果。如临床科室要求培养致病菌，,则挑取可疑菌落进行鉴定。,计算公式,：每个房间所有平板菌落总数,/,采样点,/,（皿暴露时间）,报告,:,沉降法按平均每皿的菌落数报告：,cfu/,（皿暴露时间）,例如：,2cfu/(5min,直径,9cm,平皿,),。,空气样本的检测与报告检测培养,空气样本的结果判定,.,洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循,50333,空气样本的结果判定.洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气,.,非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数,cfu,（,直径平皿）。,.,儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数,4cfu/(5min,直径,9cm,平皿,),。,.非洁净手术部（室