儿童体质和日常体质调养医学课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,儿童体质和日常饮食调养,1,概论,儿童生长发育特点,儿童消化特点与营养需求,体质,中医体质分类,儿童体质简易分类,饮食调养,日常食材偏性,常见病症食疗原则,纲目,2,儿童生长发育特点,3,儿童生长发育特点,连续性、阶段性,波浪式的持续发展,不平衡性,生理功能的发育不平衡,符合一般规律、却又具个体差异,4,生长发育的连续性,5,生长发育的阶段性,身高,6,7,生长发育的不平衡性,每个系统的发育时间和周期不同,彼此协调，又有独立性,神经系统,循环系统,骨骼系统,呼吸系统,消化系统,8,生长发育的一般规律及个体差异,在外环境无特殊变化的条件下，儿童的发育过程比较稳定，呈现出一般规律。,个体儿童的发育轨迹是一个调控系统，其中遗传基因起关键的作用。使正在生长的个体在群体范围内保持有限范围的波动幅度。,当外环境发生不利变化，会使个体出现明显的生长发育迟滞。,一旦不利因素被克服，生长趋势呈现“追赶生长,”,（,catch-,upgrowth,）,是否能追赶成功，取决于是否抓住各系统器官的“关键期”,9,儿童消化特点与营养需求,10,儿童消化系统,需求大,儿童生长发育迅速，基础代谢旺盛，所需热量和各种营养素的数量也相对比成人高。,热卡需求年龄越小相对越多：前,6,个月,100,左右,kcal/,kg.d,随后大约每,3,岁减少,10kcal/kg.d,到青春期为,60kcal/kg.d,，成人为,30kcal/kg.d,蛋白质,3-5g/kg.d,成人,1-1.5g,水：排泄快，周转快,脂肪：越小的孩子脂肪供能占比越大，,30-35%,矿物质：因骨骼系统、神经系统、免疫系统等的发育需求有所侧重,碳水化合物：,11,儿童消化系统,影响多,消化系统本身机能未完善，但工作量却大，所以容易受影响。,口腔小干燥、食管短窄弹性差、胃浅平小、肠子长、微生态脆弱,气温变化、生活节律变化、生活环境、家庭因素、身心状态等等,12,饮食喂养原则,温度适宜,软度适宜,品种宜多,分量宜少,食材天然,形成节律,13,一些饮食喂养相关的“？”,特别能吃肉但不长肉？（蛋白质消化）,不吃饭，那就给点零食点心什么的？不吃饭，那就多喝点奶吧？（热量供应）,只有喂才吃饭？一定要边玩边吃饭？（饮食行为的形成）,只要米饭面条，不吃菜？,我们家吃素，孩子从小跟着吃素？,14,儿童体质,15,什么是体质？,体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。,基础：先天因素,+,后天因素,表现：生理功能,+,心理状态,目的：适应自然社会环境,16,体质分类的意义,不同体质导致病因易感性,不同体质影响疾病传化方向,不同体质影响辨证论治、药食宜忌等具体运用,中医体质分类,17,平和质,气虚质（累）,阳虚质（冷）,阴虚质（热）,湿热质（潮）,痰湿质（呆）,气郁质（乱）,血瘀质（痛）,特禀质（特）,中医体质分类（成人）,18,相对成年人,平衡性较弱,可塑性更强,儿童“脏腑娇嫩 形气未充,”,，难以具有类似成人的较为稳定的体质。,“如草木之方萌，旭日之东升”,“易寒易热、易虚易实”、“脏器清灵，随拨随应”,儿童体质特点,19,儿童体质简易分类法,20,常见儿童体质分类,实型体质,虚型体质,热性体质,寒性体质,平和体质,21,热性体质特点,外观特点：面色红，唇红，有眼屎,性格特点：活泼好动，容易兴奋、烦躁、易怒,饮食特点：口干渴，喜欢喝水，喜欢吃冷饮品,生理特点：小便短少色黄，大便秘结,病理特点：容易口腔溃疡、扁桃体炎、湿疹疮疡、便秘、抽动症等,22,寒性体质特点,外观特点：面色苍白，唇色淡红,性格特点：不喜欢活动,饮食特点：口不干渴，消化力弱，食量少，喜肉食喜煎炸,生理特点：手足不温，或怕冷；小便量多色淡，大便质软甚至不成形,病理特点：容易腹泻、遗尿，哮喘鼻炎等过敏性疾病,23,实型体质特点,外观特点：面色红润，身体较壮实,性格特点：精神饱满，体力充沛，活泼好动,饮食特点：胃口好，喜吃冷饮,生理特点：大便易干结,病理特点：容易高热、化扁、皮肤痘疹等,24,虚型体质特点,外观特点：面色晄白，唇色淡,性格特点：精神不振，易疲倦,饮食特点：胃口欠佳，吃饭慢,生理特点：容易出汗，大便软或烂或几日一次大便,病理特点：体质较虚弱，小毛病多，易反复生病，病后恢复时间长,25,儿童体质特点小结,多为兼杂体质：,虚寒、虚热、（实）热,夹湿夹食：舌苔厚腻、口臭、大便臭秽等,平和体质的儿童因其生理特点，也会阶段性地出现夹湿夹食的情况,根据儿童体质特点进行保健管理，可以在儿童未出现疾病状态的时候，进行饮食起居按摩等指导，对体质进行纠偏处理，从而达到降低发病几率、改良体质、改善生活质量的效果。,26,食材性味,27,什么是性味？,性味：是四气五味的简称，中药药性理论基本内容之一。首见于,神农本草经,。,四气：寒热温凉，寒凉为一类、温热为一类,五味：酸苦甘辛咸,平性：没有明显的寒热偏性，作用和缓。,28,五谷杂粮类,平性：大米、小米,（微凉）,、玉米、山药、番薯、燕麦、土豆、白豆、豌豆,温热性：高粱、面粉、糯米、花生、黄豆、苦荞麦,寒凉性：大麦、小麦、荞麦、薏米、绿豆、黑豆、莲子、豆腐,29,蔬菜水果类,平性：豇豆、四季豆、胡萝卜,（微温）、,苹果、葡萄、枇杷、椰,（微温）,、莲藕,（微凉）,温热性：辣椒类、韭菜、葱、洋葱、蒜、姜、黄豆芽、南瓜、芒果、榴莲、荔枝、龙眼、橘子、桃、杏、樱桃、菠萝、石榴、金橘、木瓜,寒凉性：绝大部分绿叶蔬菜、绿豆芽、青瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄、西瓜、白萝卜、火龙果、甘蔗、橙子、柑、柚子、梨、草莓、李、枇杷,30,禽肉蛋奶类,平性：鸡蛋、黄花鱼、鲈鱼、乌骨鸡,温热性：牛奶、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、带鱼、鲫鱼、虾、鹌鹑蛋、鸽子蛋,寒凉性：猪肉、鸭肉、兔肉、蟹、鸭蛋,31,一些规律,五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气,谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也,简单说就是，荤素搭配、多样化搭配，往往寒热就平衡了,32,饮食调养,33,目的：培育平和质的儿童，以至平和质的成人,热性体质：,宜平性、寒凉性饮食。忌热性食物。,寒性体质：,宜平性、温热性饮食。忌寒性食物。,实型体质：,宜平性、寒凉性饮食为主，根据不同阶段的寒热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于寒凉,。,虚型体质：,宜平性、温热性饮食为主，根据不同阶段的寒热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于温热，尤其不宜暴饮暴食。,“寒者热之，热者寒之，以平为期,”,儿童日常饮食调养,34,维生素种类,作用,来源,维生素,A,视神经发育，促进生长发育，上皮结构完整与健全，加强免疫力，清除自由基,鱼肝油，动物肝脏，绿色蔬菜,维生素,B1,增进食欲，维持神经正常活动需要,酵母，谷物，动物肝脏，大豆，肉类，番茄,维生素,B2,机体许多酶系统的重要辅基的组成部分，参与物质和能量的代谢,酵母，动物肝脏，蔬菜，蛋类,维生素,B6,胃肠发育需要,酵母，谷物，动物肝脏，蛋类，乳制品，卷心菜,叶酸,参与细胞增生、生殖、血红素合成,蔬菜、动物肝脏,维生素,B12,影响核酸与蛋白质合成，促红细胞的发育和成熟,动物肝脏，鱼肉，各种肉类，蛋类,维生素,35,维生素种类,作用,来源,维生素,C,（抗坏血酸）,助氧化还原反应，提高人体免疫力及解毒能力，保护齿龈牙齿，促钙铁吸收,新鲜蔬菜、水果,维生素,D,参与无机盐代谢，促进钙磷的吸收沉积，维持神经正常应答,鱼肝油、蛋黄、乳制品、酵母、动物肝脏,维生素,K,促进凝血，防治出血,蔬菜、苜蓿、白菜、动物肝脏,维生素,E,对抗自由基对机体的伤害,蔬菜、豆类、麦胚油,36,微量元素,铁,（血红蛋白重要组成部分）：,蛋黄、猪肝、海带、木耳、菠菜、紫菜、芹菜、黄豆、绿豆、茄子、西红柿、甘蔗、冬瓜、苹果,铜（血液代谢相关）动物肝脏、肾、鱼虾、蛤蜊,锌（稳定细胞膜，激活酶活性）鱼、肉、动物肝肾、豆类、小麦,碘（内分泌健康）海带、紫菜、海鱼、海盐,钼：羊肉、猪肉、牛肉、青豆,硒：沙丁鱼、动物肝脏、肾、芝麻,钴：肝脏、牛肉、鸡肉,氟：小麦、黑麦、茶叶、肉,锰：大白菜、粗粮、干果,37,常见疾病的饮食调养,疾病的本质是什么？,38,常见疾病饮食调养举例,感冒发热,受寒型,葱豉汤、生姜红糖水、艾叶煮鸡蛋,热气型,冬瓜汤、白菜汤、马蹄冰糖水、白萝卜汤、西瓜、绿豆,39,扁桃体发炎,鸭蛋煲黄花菜、薏苡仁排骨汤、老鸭冬瓜汤、青菜平菇汤、绿豆芽汤、绿豆糖水,40,咳嗽,初咳：葱豉薄荷瘦肉汤,痰咳：白萝卜排骨汤、陈皮冰糖水,干咳：百合瘦肉汤、苹果瘦肉汤,久咳：山药百合煲鸡、鸽子,41,消化不良,鸭肫麦芽汤、山楂麦芽水,如果长期寒湿型肠胃，可做五香卤水菜肴,42,呕吐泄泻,湿热,薏米粥、绿豆汤,受寒,生姜红糖水,久泻,山药芡实莲子粥,胃寒呕吐,砂仁蒸瘦肉水,43,汗证,牡蛎、淡菜、莲子、山药、百合,44,佝偻病,虾皮鸡蛋羹、芝麻面条、燕麦牛奶,45,总结,中医饮食调养的基本原则,热者寒之，寒者热之，以平为期,判断孩子的体质倾向，未病先防，已病防变，运用日常饮食合理搭配促进生长发育的良性循环。,46,黄帝内经,：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”,难经,：“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实脾,无令得受肝之邪,故曰治未病焉”,千金要方,：“善养性者,则治未病之病,消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后”,47,48,