优选耳鼻咽喉科学七版颈部科学共43页共45张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,优选耳鼻咽喉科学七版颈部科学共43页,优选耳鼻咽喉科学七版颈部科学共43页36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。优选耳鼻咽喉科学七版颈部科学共43页优选耳鼻咽喉科学七版颈部科,第一节甲状舌管囊肿及瘘管,甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾,病,其发生与甲状舌管的胚胎发育异常有关。,临床表现:,1、甲状舌管囊肿,大小不一,常在无意中或体检,时发现。囊肿呈圆形,表面光,滑,边界清楚,与周围组织的,皮肤无粘连,无压痛,质较软,有囊性感,可随吞咽上,下运,动,合并感染时,囊肿迅速增,大并有局部疼痛及压痛。,一、界定化学心智技能,研究人员将心智技能定位为，人体的运动符号或人体的运动规则在自然背景下与自然情景间的关系，客观来说就是人运用符号或规则时的办事能力。以研究人员的研究为基准，结合实际准确把握化学这门科目中心智技能的内容。,化学主要研究物质的结构、组成、性质、反应和变化规律，通过符号我们得到了表现物质结构和相互反应的方式，用物质普遍存在的规律和原理直观表现物质的性质。对于初中学生在化学这门课程上的学习来说，他们在初中之前从未接触过化学，想要了解化学物质的本质需要他们从零开始学习化学元素中特有的符号、规则和化学反应现象。化学符号组成了有形的化学语言，为解决化学问题打下基础，学生可以借助化学符号通过大量练习提高化学心智技能。,二、初中化学心智技能培养的原则,（一）顺序性,在化学教学中老师和学生都要遵守循序渐进的原则。老师需要做到，第一，了解学生在化学课程中的学习方法，教会学生一步一脚印，切勿让错误的学习方法一直困扰学生的日常学习生活。第二，老师在教课过程中不能急于求成，从学生学习的实际情况出发，将化学内容以难易程度排序逐步渗透给学生，以化学的计算技能为例，要想彻底了解化学计算的本质，首先要了解需要了解的化学方程式中各个物质由哪些元素构成、每个物质的性质、化学方程式如何书写、化学式配平等等。,由此可见，形成较为复杂的心智技能需要将多个心智技能经过有效结合后得到的结果，其中复杂的心智技能也可以转换成多个较为简单的进行学习。因为心智技能的形成具有顺序性，所以老师在教学过程中必须重视基础和行为概念教学。,（二）形成性,初中化学中最主要的目的是为了让学生学到心智技能后解决在学习过程中遇到的问题。教师在将知识传授给学生的过程中教会学生获得心智技能的方法，可通过以下做法实现：,让学生自己对各式各样的正反例证作出判断，老师在这个过程中发现问题时帮助学生解决困难，教会学生把问题带入实际生活中，利用情境解决问题，老师给予适当的帮助和评价。例如，在学生能够熟练背诵化学金属活动活跃程度排列表时，我们并不能够主观地认定这个同学是否已经得到了相关的心智技能。原因是，这个同学可能只是将书本上的知识进行背诵，在金属活动性的书面表述上熟悉，并不能将金属的相关性质变成解题技能。技能的获得主要是为了让个体的思维方式不受周围事物的干扰，因此书本知识和真正技能最本质的区别是，技能比知识更有迁移性，更能支配人。,（三）发展性,心智技能主要是指一系列合理的活动方式，其最主要的目的是让学生形成自己的学习能力，怎样通过训练提高学生心智技能的发展呢？老师在授课过程中必须将心智技能发展的原则列入考虑，不同学生心智技能的培养方法不同，就初中生而言主要有观察、实验、分析、自学四项能力。,三、初中化学培养心智技能的策略,（一）统一性,因为知识、技能和能力三者有密不可分的关联，因此在化学教学过程中，老师不能仅仅发展学生的心智技能而不重视其他技能的发展。由于化学这门学科需要进行手工操作的内容很多，学生在学习过程中往往都有很高的兴趣，因此老师应结合学生的兴趣从而将心智技能和操作技能同时培养，让他们可以全面发展。,（二）自主性,为加深学生对知识的印象，老师尽量以引导的方法让学生自己探索出问题的答案。为实现这一目的，需要由以下几个步骤完成：,1.设置问题,设置问题的知识点既可以是对于已学的知识进行复习工作，也可以是学生从未接触过的知识点。设置问题就是在知识梳理过程中埋下疑点和矛盾，在学生无从下手时老师做适当指引的工作，但解决问题的主要方法还是由学生自主研究得出。,2.探索发现,学生依旧由老师带领，根据已学的知识结合实际操作经验，运用概括、比较、判断等方法解决问题。探索过程中，老师对问题的指引点到为止可以激发学生对知识的渴求，增强学习兴趣。,3.总结规范,在学生经过探索过程的基础之上，总结解决问题过程中需要的知识点，经过过滤后得出科学的结论。在此过程中老师需要指导学生规范化学用语，在学生自主得到的结论基础上给予修改意见。,化学以实验为基础，思维能力为主体，学生在实验过程中贯彻思维方式提高自身各项心智技能。因此，化学是一门既需动脑也要需动手的课程，初中学生刚刚接触化学这门课程。化学课程心智技能的培养对其以后的学习生活都有很大的帮助。,一、开展高职学生职业指导的意义和重要性,1.1 加强职业生涯指导可以提升毕业生在就业中的竞争力,政府部门应给予大学生职业生涯规划足够的重视和支持，出台相应的政策、法令及规章制度等.明确专人专班负责规划工作的管理和实施。增加对大学生职业指导的资金投入；社会应通过网络、电视、报纸等途径加强大学生职业生涯规划的舆论宜传，提高社会公众对大学生职业生涯规划的认识，成立专业的职业指导机构，并对现有的指导机构进行整顿提高，加强机构的专业化建设，提高机构的服务水平，建立相应的制度规章，保障职业规划工作的科学化和规范化；高职院校也不再仅承担教学、科研与社会服务三大任务.更要做好引导学生职业生涯规划和开发工作，提升毕业生在就业中的竞争力。,1.2加强职业生涯规划课程建设，能培养社会所需的人才,职业生涯规划课程建设的任务是向学生传授职业生涯设计的基础知识、基本理论和科学方法，是职业生涯规划的基础。高职学生职业生涯规划课程包括个人探索（认识自身）、职业探索（认识职业）、就业形势和政策、职业素质塑造、成功校友经验分享、职业体验等内容，主要目的是启发学生的职业生涯规划意识，帮助学生科学合理地思考和规划个人的职业生涯，更好地指导学生在大学期间的成长成才。高职院校应将大学生就业指导课纳入学校正常的教学计划，确定必要的学分，切实改革教学内容，改进教学方法，改善教学手段，努力提高职业生涯规划的针对性、实效性和吸引力、感染力，确确实实地培养社会所需的人才。,二、高职学生职业指导的保障措施,2.1加职业指导专业队伍建设.提高职业指导质量,职业指导的专业化包括三个方面：（1）指导机构的专业化。高职院校应成立专门的职业规划指导服务机构，认真落实教育部文件精神，充分认识就业工作的重要性，把职业规划作为就业工作的基础和重要组成部分，成立集教育、管理、服务于一体的就业指导服务机构，鼓励、倡导大学生进行职业规划，创新服务手段，提升服务质量，形成学校重视支持，就业主管部门协调指导，广大同学积极参与的工作局面，促进学生充分就业，大幅度提高就业率。（2）指导队伍的专业化。从事这项工作的队伍在结构上应体现出跨专业、跨部门、专兼结合的特色。就指导者个体而言，首先必须具备高度的责任心和使命感，要关心、爱护学生，甘做人梯，乐于奉献。其次要具备过硬的业务素质，熟练掌握有关政策法规，具备合理的知识结构，特别是要具有与职业规划设计相关的心理学、教育学、社会学等方面的知识。同时，还必须具备善于审时度势、做出科学判断的能力。 （3）职业测评的专业化。职业测评的专业化建设主要是人员建设和测评手段建设：一是需要有专业的人员做测评，给予测评对象科学、客观、公正的测评和解释，这就要求配备专业的人员和队伍，对大学生进行职业心理测评；二是需要有科学的、完善的测评手段，给予测评对象完整、科学的自我认知。因此，学校要积极开发适合我国国情的测评产品，增加测评的信度和效度，挑选和引进合适的测评工具，同时要建立一支专家型的测评队伍。,2.2完善学生职业指导体系，提高就业服务水平,要将职业生涯规划真正落实到大学生学习过程当中，高职院校应当为学生提供全方位地服务，具体有以下几点：加强学生职业实践建设，使学生在实践过程中有目的的构建与职业目标相一致的能力结构、知识结构和素质结构，在实践的过程中了解职业岗位需求变化对职业生涯规划的影响，根据社会需求的变化调整职业生涯规划。加强学生职业生涯规划咨询建设，对学生个人的人生定位和职业道路的选择进行个性化的咨询指导。加强学生职业生涯规划全程建设，构建一个完善的就业指导工作体系，使就业指导工作与学生的职业发展愿望相结合，与学校的培养目标相结合，与市场的需求相结合。,2.3资源共享，加快信息流动,一是加快网络建设，实现资源共享；二是建立职业生涯规划指导数据库，通过校园BBS网络系统开展网上个性化职业生涯规划指导、问卷调查、个案咨询等；三是邀请企业界知名人士、成功校友、校内外专家来校与学生交流，让学生了解职业环境的机遇和挑战、人才市场和人力资源需求状况。,2.4增加职业指导投入，提供基础保障设施,进行职业生涯规划的基础设施保障主要集中在三个方面：经费、场地、必要的硬件设备与软件支持。经费支出主要集中在职业生涯规划工作人员的培训、外出调研、设备购买、组织相关活动以及日常办公等方面；场地需求主要指对学生进行心理咨询需要咨询室，对咨询人员进行培训需要培训室，组织学生进行职业测试需要专门的工作室等；必要的硬件设备与软件包括办公设备，进行心理测量需要计算机、各种测量软件、书籍资料等。这些条件如果得不到保障，就很难保证职业指导工作的顺利开展。,职业观就是择业者对职业的认识、态度、观点，是择业者选择职业的指导思想。正确的人生观决定正确的职业观。在高职院校开展职业指导教育，可以在一定程度上帮助缺乏社会阅历的大学生解决职业生涯规划问题。,优选耳鼻咽喉科学七版颈部科,第一节甲状舌管囊肿及瘘管,甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾,病,其发生与甲状舌管的胚胎发育异常有关。,临床表现:,1、甲状舌管囊肿,大小不一,常在无意中或体检,时发现。囊肿呈圆形,表面光,滑,边界清楚,与周围组织的,皮肤无粘连,无压痛,质较软,有囊性感,可随吞咽上,下运,动,合并感染时,囊肿迅速增,大并有局部疼痛及压痛。,2、甲状舌管瘘管:,外瘘口位于颈前正中或略偏一侧,瘘口较小,常有,分泌物外溢,继发感染时瘘口周围红肿,有脓液溢出。,诊断,囊肿瘘管位于颈前正中,可随吞咽上,下运动,即,可确诊。,鉴别诊断:,、皮样囊肿,颌下淋巴结炎,3、异位甲状腺,舌盲孔,舌,囊肿,瘘管,腺,一甲状腺,图6-4-1甲状舌管囊肿形成示意图,治疗,手术切除,需将囊肿及瘘管彻底切除,以免术后复发,第二节鳃裂囊肿及瘘管,鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。,1、第一鳃裂囊肿及瘘管,较少见,由第一第二鳃弓未正常融合所致。外瘘口,多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘;内瘘,口位于外耳骨部,耳屏,乳突等处。囊肿可位于瘘管的任,何部位。,2、第二鳃裂囊肿及瘘管:,多见,由第二鳃弓或第二鳃沟闭合,不全引起。外瘘口位于胸锁乳突肌,前缘下1/3处。内瘘口位于扁桃体窝。,囊肿多位于胸锁乳突肌前缘中1/3处。,3、第三鳃裂囊肿及瘘管,较少见,外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端,瘘管经颈,动脉之前入梨状窝;内瘘口位于梨状窝。,临床表现:,外瘘口持续性或间歇性有分泌物外溢。部分病人有口,臭。继发感染:红肿,疼痛,分泌物外溢。囊肿患者可,在无意中发现颈侧有无痛性肿块,无粘连,可活动,有,囊性感。继发感染时肿块迅速增大,局部压痛,囊肿向,咽侧壁突出,可引起咽痛,吞咽困难。,诊断:,根据病史及瘘管和囊肿所在位置可确诊。,治疗:,彻底切除囊肿及瘘管,如有继发感染者应先,控制炎症,再行手术治疗。,第三节囊状水瘤,起源于淋巴组织的先天性疾病。90%发生在2岁以前。,诊断:,颈侧无痛性囊性肿块(多数在颈后三角),呈分叶,状,透光试验阳性,穿刺抽出草黄色透明不易凝固,的液体,含胆固醇结晶。可做B超、CT帮助诊断。,治疗:,手术切除。一般在2岁以后手术。,囊性水瘤,颈部炎性疾病,颈部炎性疾病根据其发生部位可分为,1、浅层组织炎症:包括痈,蜂窝组织炎,丹毒,炭疽病等。,2、颈深组织炎症:咽后隙感染,咽旁隙感染,颌下隔隙感染,气管前隙感染等。,3、颈淋巴结炎症:急慢性淋巴结炎,结核性淋,巴结炎。,4、其它:如颈部放线菌病,梅毒等。,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,