主动脉瘤MDCT诊疗和临床培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,*,福建医科大学附属第一医院血管外科,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,福建医科大学附属第一医院血管外科,*,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,*,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉,重要分支,重要分支,冠状动脉,三支头臂动脉,右无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉,腹主动脉主要分支,腹腔干,肠系膜上动脉,双肾动脉,远端分支：左右髂总动脉及分支,2,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉重要分支重要分支2主动脉瘤MDCT诊疗和临床,正常主动脉,3,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,正常主动脉3主动脉瘤MDCT诊疗和临床,4,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,4主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉瘤基本知识,主动脉的局部或长段病理性扩张超过正常主动脉管径的50%以上称为主动脉瘤。,急性主动脉综合征：主动脉夹层、主动脉壁内血肿和穿通性主动脉溃疡。,5,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉瘤基本知识主动脉的局部或长段病理性扩张超过正常主动脉管,主动脉瘤病理解剖分类,真性主动脉瘤,囊状,梭形,混合型,假性动脉瘤,主动脉夹层,分型：Standford A型（相当于Debakey I和II型），B型（相当于Debakey III型）,主动脉壁内血肿,6,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉瘤病理解剖分类真性主动脉瘤6主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉瘤MDCT检查与图像重建,扫描范围,胸主动脉夹层,横断图像:从弓上至股动脉,胸主动脉瘤,横断图像:从弓上至股动脉,腹主动脉瘤,横断图像:从肾上至股动脉,主动脉三维重建：最大密度投影（MIP）、多层重组（MPR）、容积再现（VR）或表面阴影显示（SSD）,7,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,主动脉瘤MDCT检查与图像重建扫描范围7主动脉瘤MDCT诊疗,主动脉瘤MDCT诊疗和临床培训课件,真性主动脉瘤CT检查目的,明确病变的存在,病变部位，范围、大小及形态,与主动脉重要分支的关系，有无受累,与邻近器官的关系，有无受压、移位,有无破裂可能,真性动脉瘤定性诊断,测量必要的数值，为手术或介入治疗提供依据,9,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,真性主动脉瘤CT检查目的明确病变的存在9主动脉瘤MDCT诊疗,1.分型,10,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,1.分型10主动脉瘤MDCT诊疗和临床,1. 分型,11,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,1. 分型11主动脉瘤MDCT诊疗和临床,2.,近端瘤颈的直径,/,长度,/,成角,瘤颈长度,:,肾动脉到,AAA,的起始部距离,3 mm between images = 12 mm neck,肾动脉,瘤颈直径,:,在,CT,断层上測量肾动脉下方的主动脉内径,动脉瘤,12,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,2.近端瘤颈的直径/长度/成角 3 mm between,2.近端瘤颈的直径/长度/成角,瘤颈成角,瘤颈钙化,13,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,2.近端瘤颈的直径/长度/成角瘤颈成角13主动脉瘤MDCT诊,3.瘤体大小长度及范围,大小: 测量瘤体最宽处直径,长度: 肾动脉下方瘤体开始至主动脉分叉部的长度,范围: 瘤体累及范围,14,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,3.瘤体大小长度及范围大小: 测量瘤体最宽处直径14主动,4.远端瘤颈情况及股动脉入路,髂总动脉(CIA),測量无动脉瘤的CIA腔内直径，注意附着区域内的任何变化,找到CIA分叉部位并注意其在CT扫描上的层面,计算主动脉分叉到髂内动脉起始部的距离,注意髂外/髂内动脉的尺寸和状况,15,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,4.远端瘤颈情况及股动脉入路 髂总动脉(CIA)15主动,5.支架大概型号-测量示意图,16,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,5.支架大概型号-测量示意图16主动脉瘤MDCT诊疗和临床,17,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,17主动脉瘤MDCT诊疗和临床,18,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,18主动脉瘤MDCT诊疗和临床,19,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,19主动脉瘤MDCT诊疗和临床,20,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,20主动脉瘤MDCT诊疗和临床,21,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,21主动脉瘤MDCT诊疗和临床,4/23=6/X,X=34.5,709pix=10cm,22,主动脉瘤MDCT诊疗和临床,4/23=6/X22主动脉瘤MDCT诊疗和临床,