资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2/3/2017,#,正常,分娩妇女的护理,正常分娩妇女的护理,产程分期及护理,掌握,教学目标,枕先露的分娩机制,熟悉,了解,了解接生技术,产程分期及护理掌握教学目标枕先露的分娩机制熟悉了解了解接生,本章内容,1,2,3,分娩机制,先兆临产及临产的诊断,产程临床表现及护理措施,本章内容,第二节,正常分娩妇女的护理,枕先露的分娩机制,一,分娩机制：,胎儿先露部随骨盆各平面的不同形,态，被动进行一连串的适应,性,转动，以,其最小径线通过产道的全过程。,也是胎儿、产力、产道矛盾交替统一转化的过程。,第二节 正常分娩妇女的护理枕先露的分娩机制一分娩机制,第二节 正常分娩的护理,衔接前胎头浮动,衔接下降、俯屈,进一步下降内旋转,完全旋转 仰伸,完成仰伸,复位（外旋转）,前肩娩出,后肩娩出,胎儿娩出,第二节 正常分娩的护理衔接前胎头浮动衔接下降、俯屈进一步下降,第二节,正常分娩妇女的护理,临产的诊断,二,有规律且逐渐增强的子宫收缩，间歇,5-6min,，持续,30秒,或以上。,进行性宫颈管,消失,、宫口,扩张,、胎先,露,下降,。,第二节 正常分娩妇女的护理临产的诊断二有规律且逐渐,第一产程,第二产程,第三产程,宫颈扩张期,胎儿娩出期,胎盘娩出期,规律宫缩开始,宫口开全,宫口开全,胎儿娩出,胎儿娩出,胎盘娩出,初产妇:,11-12h,初产妇妇:,1-2h,5-15min,：,（,30,min）,经产妇:,6-8h,经产妇妇:,数分钟-1h,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的分期,三,第一产程第二产程第三产程宫颈扩张期胎儿娩出期胎盘娩出期规律宫,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,-,临床表现,规律宫缩：,宫缩由持续约,30,秒，间歇期,5,6,分钟，,至宫口开全，持续约,1,分钟，间歇约,1,分钟,。,宫口扩张：,初产妇从仅容纳一指到开全近,10cm,。,胎头下降：,胎儿先露部逐渐下降。,胎膜破裂（破膜）：,胎儿先露部衔接，前羊水囊,达到一定压力胎膜自然破裂,。,四,第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 -临,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程,四,护理,评估,第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 第,护理,评估,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程,四,护理第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理,护理,评估,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程,四,护理第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理,护理,诊断,问题,第二节,正常分娩妇女的护理,否顺利进行有关。,疼痛：,与逐渐增强的宫缩有关。,产程的护理,第一产程,焦虑：,与知识缺乏、担心分娩能,四,护理第二节 正常分娩妇女的护理否顺利进行有关。产程的,第二节,正常分娩妇女的护理,预期目标,产妇表示不适程度减轻。,产妇能描述正常分娩过程并表,现出主动参与和控制的行为。,产程的护理,第一产程,产妇情绪稳定，有信心自然分娩。,四,第二节 正常分娩妇女的护理预期目标产妇表示不适程度减,6.减轻,产痛,5.促进,舒适,2.心理,护理,3.观察生,命体征,护理,护理,措施,4.观察产,程进展,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程,1.入院,四,6.减轻2.心理护理第二节 正常分娩妇女的护理产,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程（护理措施）,四,1.入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室环境，,采集病史等。,2.心理护理：了解产妇的心理问题，及时提供支持，,增强分娩信心。,3.生命体征监测：重点是监测血压、体温的变化。,第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 第,观,察,产,程,进,展,胎心监测：潜伏期,每隔,1,2h听胎心，,进入活跃期后应每,每15,30分钟听一次,1,子宫收缩,2,宫颈扩张和胎头下降程度,（,产程图）,3,胎膜破裂和羊水观,察,4,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程（护理措施）,四,观胎心监测：潜伏期每隔1 2h听胎心，1子宫收缩2宫颈扩,第二节,正常分娩妇女的护,理,4.观察产程进展,观察子宫收缩,胎心听诊,判断宫颈张,和胎儿下降,产程的护理,第一产程,四,第二节 正常分娩妇女的护理4.观察产程进展观察子宫收,活动与休息,补充液体与热量,排尿及排便护理,清洁卫生,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程（护理措施）,提供良好的环境,四,5.促进,舒适,活动与休息第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理,德法、布来德雷法,音乐疗法、经皮神经电刺激疗法,导乐陪伴分娩,药物性分娩镇痛：,吸入法、硬膜外镇,痛、连续腰麻醉镇痛。,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程（护理措施）,集中与想象,呼吸技术：拉梅兹分娩法、瑞,四,疼,痛,的,护,理,德法、布来德雷法导乐陪伴分娩第二节 正常分娩妇女,第二节,正常分娩妇女的护理,产程的护理,第一产程（护理措施）,四,经皮电刺激减痛,导乐陪伴分娩,拉梅兹呼吸法,硬膜外麻醉分娩镇痛,第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 第,第二节,正常分娩妇女的护理,护,理,评,价,1,产妇表示不,同程度的不,适减轻，保,持适当的摄,入和排泄。,2,产妇在分娩过,程中能积极配,合，适当休息、,活动。,产程的护理,第一产程,四,第二节 正常分娩妇女的护理护理评价12产程的护理,小结,临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩，,随,宫颈管消失，宫颈扩张、先露下降,分娩是一个连续的过程，各个产程的护理,要点是认真观察病情，做好人性化护理。,小结临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩，分娩是一个连续的,
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